陽陽是一個(gè)一歲兩個(gè)月的小男孩，吃的白白胖胖的，平時(shí)主要以母乳喂養(yǎng)為主。因?yàn)殛栮枊寢尮ぷ鞯年P(guān)系，陽陽一歲的時(shí)候斷了母乳，改為奶粉及普通飲食輔助喂養(yǎng)。這天，陽陽在吃過午飯后沒多久哭鬧不止，因?yàn)楹⒆诱f不出哪里不舒服，大人只能給予安撫，安撫后有好轉(zhuǎn)，但是沒多久后又再次哭鬧、面色蒼白并伴隨嘔吐。父母只好帶孩子來到縣里一家婦幼保健院，醫(yī)生給予一般急性腸胃炎診治，補(bǔ)充電解質(zhì)輸液治療，等孩子液體輸完已經(jīng)距離事發(fā)時(shí)過去了6小時(shí)，孩子的癥狀仍然沒有好轉(zhuǎn)。有醫(yī)生開始考慮腸套疊，給予B超檢查基本已經(jīng)確診，但是醫(yī)院沒有治療腸套疊的儀器設(shè)備，更換另一家醫(yī)院也沒有。此時(shí)的孩子出現(xiàn)精神萎靡，哭聲微弱，大便開始呈現(xiàn)果醬樣顏色，現(xiàn)在的情況爭分奪秒，緊急處置已經(jīng)刻不容緩。孩子被緊急送往省里一家三甲醫(yī)院后，時(shí)間已經(jīng)過去了12小時(shí)，隨后孩子在B超引導(dǎo)下給予空氣灌腸，轉(zhuǎn)危為安，繼續(xù)嚴(yán)密監(jiān)測并住院治療，防止復(fù)發(fā)。
腸套疊是指部分腸管及其腸系膜套入鄰近腸腔所導(dǎo)致的一種絞窄性腸梗阻，是嬰兒時(shí)期最常見的急腹癥之一，也是三個(gè)月到六歲期間引起腸梗阻最常見的原因，易復(fù)發(fā)。原因不明，可能與腸道的蠕動(dòng)節(jié)律紊亂有關(guān)，也可能是由于感染、腸道發(fā)育異常、幼兒型息肉等其他原因引起。主要治療方法是在超聲或X線實(shí)時(shí)監(jiān)測下，行空氣或鋇劑灌腸，將套進(jìn)去的腸管推回原位，如復(fù)位失敗或出現(xiàn)腸壞時(shí)應(yīng)行手術(shù)治療。
主要臨床表現(xiàn)：
1.陣發(fā)性腹痛：患兒不會(huì)用言語表達(dá)，間斷性的哭鬧，疼痛劇烈時(shí)會(huì)縮住雙腿，或用手抓腹部位置，臉色蒼白，額頭出冷汗，發(fā)作時(shí)間3-5分鐘，間歇10-15分鐘。
2.嘔吐：剛開始吐的是乳汁或食物的殘?jiān)?，出現(xiàn)腸梗阻時(shí)嘔吐出黃綠色液體，甚至糞便樣液體。
3.血便：在發(fā)病的6-12小時(shí)可以排出果醬樣黏液血便。
4.腹部包塊：右上腹或腹部中間摸到腫塊，呈臘腸樣，光滑不太硬，有壓痛。
這是判斷寶寶發(fā)生腸套疊的4大典型癥狀，如果家長還是不太會(huì)判斷，只要孩子出現(xiàn)不明原因的陣發(fā)性哭鬧、面色蒼白、嘔吐、大便帶血情況中的1-2種，應(yīng)立即就醫(yī)。應(yīng)注意不要等“四種表現(xiàn)”都出現(xiàn)了才去醫(yī)院，多數(shù)孩子在腸套疊發(fā)生8-12小時(shí)后，腸管的黏膜就已經(jīng)處在壞死的邊緣了，達(dá)到或超過48小時(shí)，套入的腸管血液循環(huán)受阻，從而發(fā)生缺血性壞死、穿孔，甚至威脅寶寶的生命。此外還要將腸套疊與腸胃炎科學(xué)區(qū)分開來。
如何預(yù)防小兒腸套疊：
1.科學(xué)喂養(yǎng)，平時(shí)喂養(yǎng)不可過饑或過飽，食物勿過冷、過熱和過硬，防止小兒胃腸負(fù)擔(dān)過重。
2.小兒胃腸道發(fā)育不健全，添加輔食要循序漸進(jìn)，不可操之過急。
3.根據(jù)氣候變化隨時(shí)增減衣物，防止小兒因寒冷或炎熱的氣候變化，引起胃腸功能紊亂。
4.如果胃腸道里有蟲，在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)驅(qū)蟲。
（鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院門診部 劉 靜 ）
腸套疊是指部分腸管及其腸系膜套入鄰近腸腔所導(dǎo)致的一種絞窄性腸梗阻，是嬰兒時(shí)期最常見的急腹癥之一，也是三個(gè)月到六歲期間引起腸梗阻最常見的原因，易復(fù)發(fā)。原因不明，可能與腸道的蠕動(dòng)節(jié)律紊亂有關(guān)，也可能是由于感染、腸道發(fā)育異常、幼兒型息肉等其他原因引起。主要治療方法是在超聲或X線實(shí)時(shí)監(jiān)測下，行空氣或鋇劑灌腸，將套進(jìn)去的腸管推回原位，如復(fù)位失敗或出現(xiàn)腸壞時(shí)應(yīng)行手術(shù)治療。
主要臨床表現(xiàn)：
1.陣發(fā)性腹痛：患兒不會(huì)用言語表達(dá)，間斷性的哭鬧，疼痛劇烈時(shí)會(huì)縮住雙腿，或用手抓腹部位置，臉色蒼白，額頭出冷汗，發(fā)作時(shí)間3-5分鐘，間歇10-15分鐘。
2.嘔吐：剛開始吐的是乳汁或食物的殘?jiān)?，出現(xiàn)腸梗阻時(shí)嘔吐出黃綠色液體，甚至糞便樣液體。
3.血便：在發(fā)病的6-12小時(shí)可以排出果醬樣黏液血便。
4.腹部包塊：右上腹或腹部中間摸到腫塊，呈臘腸樣，光滑不太硬，有壓痛。
這是判斷寶寶發(fā)生腸套疊的4大典型癥狀，如果家長還是不太會(huì)判斷，只要孩子出現(xiàn)不明原因的陣發(fā)性哭鬧、面色蒼白、嘔吐、大便帶血情況中的1-2種，應(yīng)立即就醫(yī)。應(yīng)注意不要等“四種表現(xiàn)”都出現(xiàn)了才去醫(yī)院，多數(shù)孩子在腸套疊發(fā)生8-12小時(shí)后，腸管的黏膜就已經(jīng)處在壞死的邊緣了，達(dá)到或超過48小時(shí)，套入的腸管血液循環(huán)受阻，從而發(fā)生缺血性壞死、穿孔，甚至威脅寶寶的生命。此外還要將腸套疊與腸胃炎科學(xué)區(qū)分開來。
如何預(yù)防小兒腸套疊：
1.科學(xué)喂養(yǎng)，平時(shí)喂養(yǎng)不可過饑或過飽，食物勿過冷、過熱和過硬，防止小兒胃腸負(fù)擔(dān)過重。
2.小兒胃腸道發(fā)育不健全，添加輔食要循序漸進(jìn)，不可操之過急。
3.根據(jù)氣候變化隨時(shí)增減衣物，防止小兒因寒冷或炎熱的氣候變化，引起胃腸功能紊亂。
4.如果胃腸道里有蟲，在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)驅(qū)蟲。
（鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院門診部 劉 靜 ）