剛當(dāng)上母親的李女士怎么也想不通，在自己腹中孕育了9個(gè)多月的寶寶，居然會(huì)患上腫瘤。在產(chǎn)前檢查時(shí)，做B超的醫(yī)生告訴她，寶寶的肚子里有個(gè)瘤，不能大意，寶寶出生后就要趕緊去醫(yī)院治療。
國(guó)際兒童腫瘤學(xué)會(huì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近10年來(lái)，每年兒童腫瘤發(fā)病率均以2.8%的速度增長(zhǎng)，除了意外創(chuàng)傷以外，惡性腫瘤已經(jīng)成為造成兒童死亡的第二大死因。
【故事】
女?huà)牖忌细闻K惡性腫瘤
90%發(fā)生在3歲以前
1月15日，李女士家人抱著出生僅一天的女娃來(lái)到河南省兒童醫(yī)院就診，新生兒外科穆鑫醫(yī)師接診后，通過(guò)查體及影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)腫瘤已經(jīng)占據(jù)了孩子一半的腹腔。經(jīng)過(guò)確診發(fā)現(xiàn)，寶寶患上了一種名為肝母細(xì)胞瘤的惡性腫瘤。
穆鑫解釋說(shuō)，肝臟本是人體的儲(chǔ)血器官，而要制訂新生兒的手術(shù)方案，風(fēng)險(xiǎn)無(wú)疑更大。為將風(fēng)險(xiǎn)降到最低，經(jīng)過(guò)科室討論制訂手術(shù)方案，為這名寶寶準(zhǔn)備了兩個(gè)單位（400cc）的血及一個(gè)單位（200cc）血小板。
此外，由于涉及的病號(hào)特殊，手術(shù)中涉及的麻醉、切除等技術(shù)也尤為重要。在手術(shù)時(shí)，醫(yī)生先將孩子肝臟大血管結(jié)扎，用縫肝針仔細(xì)縫合，以減少出血量，隨即又借助超聲刀將腫瘤及周邊肝臟組織切除，避免轉(zhuǎn)移。
經(jīng)過(guò)1小時(shí)20分鐘的努力，這名女?huà)氲氖中g(shù)成功結(jié)束，取出一顆重達(dá)420克的腫瘤。
新生兒外科主任王獻(xiàn)良說(shuō)：“一般來(lái)說(shuō)，寶寶在母體內(nèi)就發(fā)現(xiàn)腫瘤這種情況非常罕見(jiàn)，肝母細(xì)胞瘤是嬰幼兒時(shí)期最常見(jiàn)的肝臟惡性腫瘤，90%發(fā)生于3歲以前，其中60%為1歲以下的嬰兒。”
【數(shù)據(jù)】
惡性腫瘤成兒童第二大死因
每年新增3萬(wàn)~4萬(wàn)名腫瘤患兒
國(guó)際兒童腫瘤學(xué)會(huì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近10年來(lái)，每年兒童腫瘤發(fā)病率均以2.8%的速度增長(zhǎng)。在各項(xiàng)分類中，白血病、腦腫瘤、淋巴瘤是兒童惡性腫瘤高發(fā)病種。
王獻(xiàn)良解釋說(shuō)：“據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)指出，目前惡性腫瘤已經(jīng)成兒童第二大死因，中國(guó)每年新增3萬(wàn)~4萬(wàn)名兒童腫瘤患者，平均每1萬(wàn)名兒童中就會(huì)有1名癌癥患兒。數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，1至3歲的兒童，以肝母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤、惡性生殖腫瘤多見(jiàn)，7歲以上的兒童多見(jiàn)于肉瘤等腫瘤。各年齡段兒童包括新生兒都有可能患上，發(fā)病部位也包括了全身各個(gè)系統(tǒng)。”
【看法】
如何發(fā)現(xiàn)及治療兒童腫瘤？
“一定要完善產(chǎn)前檢查，早期發(fā)現(xiàn)，對(duì)治療效果有決定性的影響。比如有些寶寶在媽媽肚子里時(shí)就長(zhǎng)了腫瘤，在產(chǎn)前檢查時(shí)能通過(guò)B超發(fā)現(xiàn)，在這種情況下，寶寶一出生，外科就可以馬上進(jìn)行干預(yù)治療，因兒童正處在生長(zhǎng)發(fā)育期，手術(shù)、化療后，身體恢復(fù)快。與成人腫瘤不同，兒童腫瘤進(jìn)展極快，因此早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要。”王獻(xiàn)良說(shuō)。
而在平時(shí)的臨床病例中，有不少的孩子是在腫瘤已經(jīng)長(zhǎng)到很大時(shí)才發(fā)現(xiàn)的。而由于初期兒童活動(dòng)等都不會(huì)出現(xiàn)明顯問(wèn)題，也很容易被家長(zhǎng)所忽略。
作為家長(zhǎng)要留心孩子平時(shí)的狀態(tài)，如，是否有面色蒼白、反復(fù)發(fā)熱、反復(fù)牙齦或皮膚出血等癥狀。而通過(guò)排除其他原因的體重下降、發(fā)育不良、發(fā)育畸形、步態(tài)不穩(wěn)、肝脾淋巴結(jié)腫大等，在發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)為孩子進(jìn)行腫瘤篩查。
【預(yù)防】
想避免兒童罹患腫瘤
懷孕前三個(gè)月要做好防護(hù)
有資料顯示，由于70%的兒童惡性腫瘤在3歲以前發(fā)病，這與主要引起成人癌癥的后天因素完全不同?？梢哉f(shuō)大部分兒童腫瘤的發(fā)生是由先天因素引起的，也就是說(shuō)兒童腫瘤的“根源”可能在父母
王獻(xiàn)良介紹說(shuō)，兒童腫瘤有可能是由家族所遺傳而來(lái)。另外，個(gè)別調(diào)查數(shù)據(jù)也表明，如果父母長(zhǎng)期接觸不良環(huán)境，如化學(xué)物質(zhì)油漆、農(nóng)藥、石油等，或是女性在妊娠期接觸化學(xué)物質(zhì)、電離輻射等，也會(huì)使胎兒受到發(fā)育的影響，提高孩子發(fā)生惡性腫瘤的危險(xiǎn)。而在孕期服用某些藥物尤其是激素類藥物也與兒童腫瘤的發(fā)生有關(guān)。
“孕婦在懷孕前三個(gè)月應(yīng)盡量做好自我防護(hù)，減少患病及病毒感染概率，不要亂用藥物，避免接觸電磁輻射、放射線及有苯、甲醛等有毒物質(zhì)的裝修污染，也要避免二手煙對(duì)孩子的影響，不食用霉變食品，少食腌制燒烤及高溫加工食品。幼兒要少吃膨化食品，少飲碳酸飲料，多食新鮮蔬菜、水果、鮮奶等。”王獻(xiàn)良說(shuō)，除了常規(guī)兒童保健外，建議家長(zhǎng)每半年或一年帶孩子到專業(yè)兒童醫(yī)院進(jìn)行全面體檢。
作者：河南商報(bào)記者吳濤 王苗苗
編輯：河南商報(bào)趙琦
來(lái)源：河南商報(bào)
