睡行癥，又稱夢游癥，俗稱“迷癥”，因其在睡眠中突然下床行走，呼之沒反應(yīng)，有時(shí)候患者還會做出自傷或傷人的行為，使人們對其產(chǎn)生恐懼的心理，今天，我們就一起來揭開睡行癥的神秘面紗。

睡行癥的本質(zhì)是一種覺醒障礙，是睡眠和覺醒現(xiàn)象同時(shí)存在的一種意識改變狀態(tài)，即患者行為上處于覺醒狀態(tài)，出現(xiàn)一些無目的動(dòng)作或下地行走，包括反復(fù)搬東西，進(jìn)食或離開臥室，偶爾還會走出家門，面臨受傷的危險(xiǎn)，同步腦電圖檢測患者卻處于慢波睡眠期，并在睡行癥發(fā)作時(shí)腦電圖表現(xiàn)為超同步化的慢波節(jié)律，而不是與行為覺醒同步的腦電覺醒圖形，因此睡行癥患者在發(fā)作時(shí)往往呼之無反應(yīng)，且通常無法回憶事情的經(jīng)過，如果強(qiáng)行被喚醒，還會出現(xiàn)短暫的意識模糊或行為紊亂。

睡行癥主要發(fā)生在兒童時(shí)期，通常在青春期消失，中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟可能是睡行癥發(fā)生的原因，促發(fā)因素包括睡眠剝奪、發(fā)熱或過度疲勞，避免上述的促發(fā)因素可以減少睡行癥的發(fā)生。睡行癥常有一定的遺傳傾向，如果父母一方有睡行癥，兒童患睡行癥的風(fēng)險(xiǎn)增加45%，如果父母均有睡行癥，兒童患睡行癥的風(fēng)險(xiǎn)增加60%。部分兒童發(fā)生睡行癥與心理社會因素相關(guān)，如日常生活不規(guī)律，環(huán)境壓力，焦慮不安及恐懼情緒；家庭關(guān)系不和，親子關(guān)系欠佳，學(xué)習(xí)緊張等與睡行癥的發(fā)生也有一定的關(guān)系。

臨床上睡行癥的發(fā)作需與癲癇的精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作和自動(dòng)癥進(jìn)行鑒別，同步睡眠腦電圖是否出現(xiàn)癲癇樣放電可以對兩者進(jìn)行鑒別。

睡行癥的治療以預(yù)防傷害為主，當(dāng)患者發(fā)生睡行癥時(shí)，應(yīng)引導(dǎo)他回到床上睡覺，不要喚醒他，隔天早上也不要告訴或責(zé)備，否則會造成患者挫折感及焦慮感。注意患者的臥室及其活動(dòng)線路上勿放危險(xiǎn)物品，以防意外，發(fā)作頻繁者也可適量應(yīng)用安定類或抗抑郁類藥物以減少發(fā)作。同時(shí)也可以對患者進(jìn)行心理治療，以緩解其內(nèi)心深處的壓力，解決其內(nèi)心深處所存在的矛盾和沖突。

總之，我們只有科學(xué)地了解和預(yù)防治療睡行癥，才能有效減少睡行癥的發(fā)生，并將其傷害降到最低程度。

（河南省精神病醫(yī)院 段敬利）