日前，中國2型炎癥皮膚病臨床研究與均質(zhì)化診療項目暨2型炎癥相關(guān)皮膚病全國協(xié)作網(wǎng)建設(shè)項目在北京為101家首批協(xié)作單位授牌。南陽市中心醫(yī)院皮膚科順利通過國家皮膚與免疫疾病臨床醫(yī)學研究中心對協(xié)作單位整體建設(shè)、培訓(xùn)與數(shù)據(jù)庫管理以及診療能力等三大方面的考核，成為首批獲得授牌的協(xié)作單位之一。
南陽市中心醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師卞坤鵬表示：“醫(yī)院獲得首批協(xié)作單位認證授牌，標志著我院皮膚科2型炎癥皮膚病診療向規(guī)范化、均質(zhì)化和標準化邁上新臺階，接下來將通過持續(xù)參與項目更好地實現(xiàn)大數(shù)據(jù)研究、專病規(guī)范診療、慢病管理三位一體協(xié)同發(fā)展，且要關(guān)愛患者的醫(yī)療需求，為患者提供更權(quán)威、更規(guī)范、更先進的診療服務(wù)和長期隨訪管理。”
據(jù)了解，隨著生活節(jié)奏加快，精神壓力加大和環(huán)境污染等影響，過敏、炎癥等免疫系統(tǒng)疾病呈高發(fā)趨勢，成為公眾面臨的巨大健康挑戰(zhàn)。其中，2型炎癥皮膚病是一系列和過敏相關(guān)的疾病，包括皮炎/濕疹、蕁麻疹、類天皰瘡、結(jié)節(jié)性癢疹等。如今，2型炎癥皮膚病已成為嚴重影響我國國民健康的重要公共衛(wèi)生問題。
跨越“數(shù)據(jù)”難關(guān) 醫(yī)院致力推動2型炎癥皮膚病專病診療
據(jù)悉，由國家皮膚與免疫疾病臨床醫(yī)學研究中心與中國初級衛(wèi)生保健基金會聯(lián)合主辦的，中國2型炎癥皮膚病臨床研究與均質(zhì)化診療項目暨2型炎癥相關(guān)皮膚病全國協(xié)作網(wǎng)建設(shè)項目于去年啟動，旨在建立2型炎癥相關(guān)皮膚病全國協(xié)作網(wǎng)，從深度和廣度全面提高皮膚科疾病的診療和科研能力。項目啟動后，建立了國內(nèi)最大的皮炎濕疹真實世界數(shù)據(jù)庫。
自項目開展以來，南陽市中心醫(yī)院積極響應(yīng)并參與皮炎濕疹數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)采集，總體患者采集數(shù)位列前十。同時，科室會舉辦線上、線下與2型炎癥、數(shù)據(jù)錄入等相關(guān)的培訓(xùn)、講座等。
據(jù)卞坤鵬介紹，項目推進的難點在于主觀評估誤差對數(shù)據(jù)真實性的影響，即便實施數(shù)據(jù)專人負責制，且相關(guān)人員在負責此項工作前經(jīng)過一定程度的培訓(xùn)，仍存在采集人員主觀判斷會影響數(shù)據(jù)真實性這一問題。
“為嚴格控制數(shù)據(jù)質(zhì)量，我們不斷加強數(shù)據(jù)錄入人員的培訓(xùn)工作，糾正數(shù)據(jù)錄入員對評估標準理解方面的誤差。我們也協(xié)派資深醫(yī)務(wù)人員嚴格審核，保障數(shù)據(jù)的真實性和有效性。同時，我們指派專人負責患者的電話隨訪，本著人文關(guān)懷和患者至上的原則，設(shè)身處地與患者溝通，強化患者的依從性，也盡可能保證數(shù)據(jù)收集的完整性。”卞坤鵬稱，通過收集到的高質(zhì)量且豐富的數(shù)據(jù)，可更好地提升患者的依從性，有力支撐后續(xù)科研工作的開展，而通過有效分析并真正發(fā)揮數(shù)據(jù)的價值，將數(shù)據(jù)作為開啟2型炎癥皮膚病專病診療模式的“鑰匙”，對后續(xù)的規(guī)范化臨床診療具有指導(dǎo)意義。
卞坤鵬提到的2型炎癥皮膚病，是一種常見的慢性病，其中的特應(yīng)性皮炎會貫穿嬰兒、兒童、成人，直到老年的整個生命進程，且疾病發(fā)病率高，易長期反復(fù)，嚴重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量，因此需要對疾病進行長期管理。
“過去可以說從診斷到治療的規(guī)范化程度嚴重不足，臨床上2型炎癥皮膚病的診斷率并不高，很多患者低估了疾病的嚴重程度。以特應(yīng)性皮炎為例，易被誤診為‘濕疹’進行診斷，往往會造成延誤或中斷治療，導(dǎo)致病情惡化，因此有必要加強診治的規(guī)范化、均質(zhì)化和標準化，這對于提升臨床醫(yī)生的診療水平和幫助患者管理疾病都是有利的。”卞坤鵬說道。
2型炎癥皮膚病高發(fā)，莫讓特應(yīng)性皮炎成為睡眠“攔路虎”
2型炎癥性皮膚病作為皮膚科的常見病，過去幾十年間患病率逐漸增加，其中尤其以特應(yīng)性皮炎高發(fā)且常見。特應(yīng)性皮炎是一種系統(tǒng)性、特應(yīng)性疾病，往往有劇烈的瘙癢，嚴重影響患者生活質(zhì)量。
2020年《中國特應(yīng)性皮炎患者生存狀況調(diào)研報告》顯示，75.7%的特應(yīng)性皮炎患者對治療和長期管理不滿意，超過10%的特應(yīng)性皮炎患者存在自殺傾向，有71.2%的患者曾在日常生活工作中有被歧視的經(jīng)歷。此外，早期罹患特應(yīng)性皮炎，也往往提示患者未來合并過敏性鼻炎、哮喘等其他2型炎癥相關(guān)疾病風險更高。據(jù)悉，特應(yīng)性皮炎患者共病以過敏性鼻炎為主，其次為食物過敏和支氣管哮喘。
卞坤鵬強調(diào)，由于疾病具有反復(fù)發(fā)作的特點，特應(yīng)性皮炎患者往往忍受著比疼痛更難忍的瘙癢，尤其是晚上更容易因為瘙癢難以入眠，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量變差，進而影響生活、工作等，因此，患者被確診后亟需規(guī)范化診療和堅持長期健康管理。在治療方面，靶向生物制劑和小分子藥物的出現(xiàn)，為我們臨床醫(yī)生帶來了新的治療武器，目前中國唯一獲批可用于治療6歲以上兒童、青少年和成人中重度特應(yīng)性皮炎的生物制劑，可通過阻斷特應(yīng)性皮炎關(guān)鍵致病因子白介素4（IL-4）和白介素13（IL-13）發(fā)揮作用，為患者的長期維持治療提供更多的選擇。
近年來，南陽市中心醫(yī)院在皮膚科診斷、治療和綜合管理方面的工作卓有成效。自科自成立以來，承擔或完成多項科研項目。卞坤鵬表示，通過參與上述項目，進一步提升了該科室對2型炎癥皮膚病及特應(yīng)性皮炎的診療水平，“我們對于將疾病的規(guī)范化、高質(zhì)量診療推向新的高度充滿信心，未來，我們的團隊會繼續(xù)致力于‘醫(yī)、教、研’三駕馬車全面發(fā)力，通過不斷探索、創(chuàng)新和實踐，進一步完善專病診療門診的建設(shè)及診療流程的規(guī)范化，同時搭建與患者的溝通平臺，以更優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)滿足本地患者日益增長的健康需求。”