風(fēng)輕云淡，公園里遛彎兒散步的人越來(lái)越多，與此同時(shí)，蚊子也成為這里的?？汀Ｈ欢?，就在日前，陳先生在公園鍛煉身體時(shí)，就被蚊子親密接觸了一下，而這之后，他竟險(xiǎn)些丟了命。
事情還要從一次鍛煉身體說(shuō)起。
陳先生因患有糖尿病，于是平日里，他喜歡到公園鍛煉身體，且?guī)缀跏抢状虿粍?dòng)，每日必打卡?？捎幸惶欤阱憻挄r(shí)右側(cè)小腿被蚊子叮咬，出現(xiàn)了幾個(gè)紅色小包。蚊子叮咬，本就會(huì)帶來(lái)瘙癢感，于是陳先生也沒(méi)在意，就習(xí)慣性用手撓癢，結(jié)果不慎抓破紅腫處。
第二天早上起來(lái)，陳先生發(fā)現(xiàn)蚊蟲(chóng)叮咬的包，腫了一大塊，甚至還有一些烏青。但由于感覺(jué)蚊子咬的問(wèn)題不大，他也依舊沒(méi)當(dāng)回事，直到3天后，他的右腿突然腫脹加重，皮溫升高，皮膚顏色暗紅，且疼痛難忍。
他這才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，緊急到醫(yī)院就醫(yī)。經(jīng)醫(yī)生檢查診斷，陳先生的情況為“壞死性筋膜炎”，醫(yī)生說(shuō)幸虧陳先生來(lái)醫(yī)院及時(shí)，若不然，會(huì)加重病毒的擴(kuò)散，嚴(yán)重者會(huì)危及生命。
確診后，經(jīng)過(guò)及時(shí)患肢清創(chuàng)引流、抗感染等對(duì)癥支持治療后，陳先生才好轉(zhuǎn)出院。
一、什么是壞死性筋膜炎？
從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，壞死性筋膜炎，是一種廣泛而迅速的皮下組織和筋膜壞死為特征的軟組織感染，常伴有全身中毒性休克。該病是多種細(xì)菌的混合感染，其中主要是化膿性鏈球菌和金黃葡萄球菌等需氧菌。
而該病感染只損害皮下組織和筋膜，不累及感染部位的肌肉組織是其重要特征。
壞死性筋膜炎常伴有全身和局部組織的免疫功能損害，如繼發(fā)于擦傷、挫傷、昆蟲(chóng)叮咬等皮膚輕度損傷后，空腔臟器手術(shù)后，肛周膿腫引流、拔牙、腹腔鏡操作后，甚至是注射后（多在注射毒品后）均可發(fā)生。此外，長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類(lèi)固醇和免疫抑制劑者好發(fā)本病。
二、壞死性筋膜炎有哪些臨床表現(xiàn)？
1、局部癥狀：起病急，早期局部體征常較隱匿而不引起患者注意，24小時(shí)內(nèi)可波及整個(gè)肢體。常表現(xiàn)為：片狀紅腫、疼痛；疼痛緩解，患部麻木；血性水皰；奇臭的血性滲液。
2、全身中毒癥狀：疾病早期，局部感染癥狀尚輕，患者即有畏寒、高熱、厭食、脫水、意識(shí)障礙、低血壓、貧血、黃疸等嚴(yán)重的全身性中毒癥狀。若未及時(shí)救治，可出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血和中毒性休克等。局部體征與全身癥狀的輕重不相稱(chēng)是本病的主要特征。
三、壞死性筋膜炎有多嚴(yán)重？
壞死性筋膜炎發(fā)病速度很快，24小時(shí)內(nèi)就可波及整個(gè)肢體。
起先，破損處會(huì)出現(xiàn)皮膚紅腫、疼痛，這時(shí)，皮下組織其實(shí)已經(jīng)壞死了。而劇烈的疼痛之后，破損處就會(huì)感覺(jué)到麻痹，接著就是出現(xiàn)水泡，皮膚開(kāi)始發(fā)紫發(fā)黑，最后就開(kāi)始分泌十分臭的血性漿液性液體，壞死現(xiàn)象開(kāi)始擴(kuò)散。
若未及時(shí)救治，可出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血和中毒性休克等。
四、平時(shí)需如何預(yù)防?
1、飲食要健康，提升自身免疫力
要多吃含有蛋白質(zhì)和維生素的食物，比如魚(yú)肉、雞蛋、牛奶等，還要注意多吃蔬菜和水果，補(bǔ)充足夠的纖維素以及膳食纖維，促進(jìn)身體的新陳代謝，有利于預(yù)防壞死性筋膜炎。
2、積極治療原發(fā)性疾病或皮膚損傷
一定要注意加強(qiáng)身體原發(fā)性疾病的治療，因?yàn)橐恍┰l(fā)性疾病，如高血壓、糖尿病等，一旦不及時(shí)治療或者發(fā)生感染后，就容易引發(fā)壞死性筋膜炎。因此，我們要注意避免皮膚出現(xiàn)損傷，同時(shí)也要做好原發(fā)性疾病的治療和護(hù)理，如此才能遠(yuǎn)離壞死性筋膜炎，讓身體盡早的恢復(fù)健康。
3、保持傷口清潔定期消毒
當(dāng)身體出現(xiàn)擦傷或者挫傷，一定要注意做好傷口的消毒工作，尤其是術(shù)后的傷口更要加強(qiáng)護(hù)理，以免受到細(xì)菌的侵襲。要注意，術(shù)后是非常容易造成傷口感染的，一旦發(fā)生感染則可能導(dǎo)致壞死性筋膜炎，因此，有傷口的人需要格外注意及時(shí)消毒，避免發(fā)生炎癥或者感染。
4、被蚊蟲(chóng)叮咬后要這么做
被蚊蟲(chóng)叮咬后，切忌不用針挑破疙瘩、不用手亂撓。這樣不僅僅會(huì)越撓越癢，還容易抓破皮膚，造成大面積的皮膚損傷，加重病毒的擴(kuò)散。
被咬之后，我們可以在叮咬的部位涂上些風(fēng)油精、肥皂，這些都能夠起到消炎止癢的作用。當(dāng)然，還可以用消毒劑碘伏等消毒，或選擇偏堿性的消毒液給被叮咬處進(jìn)行消毒，好起到殺滅細(xì)菌的作用。此外，家里面也要勤打掃，做好驅(qū)蟲(chóng)工作。
陳先生這個(gè)情況并不是個(gè)例，不少人都出現(xiàn)過(guò)。所以，溫馨提醒大家，被蚊蟲(chóng)叮咬后，要及時(shí)正規(guī)處理，千萬(wàn)不要大意，同時(shí)，要提高自己的免疫力。
（作者：鄭州市第一人民醫(yī)院全科二病區(qū) 姚定珠）