在生活中，人們可能常常會(huì)出現(xiàn)誤食雞蛋殼、棗核、魚刺、雞骨頭而被卡住食道的情況。而從農(nóng)歷虎年以來，鄭州大學(xué)五附院消化內(nèi)鏡中心卻從兩名患者的體里取出三個(gè)打火機(jī)......
2022年2月底，一位“特殊”的患者來到了醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心，說他特殊，是因?yàn)楹退黄饋淼倪€有兩名警察。中心主任鄭權(quán)詢問得知，該患者為慣犯，為避免監(jiān)獄服刑，一狠心竟吞下兩個(gè)打火機(jī)。雖然在場(chǎng)的所有人很難想象他是如何咽下去的，但在電子胃鏡的幫助下，醫(yī)務(wù)人員成功把打火機(jī)取了出來，幫助警察讓犯罪嫌疑人得到應(yīng)有的制裁。
無獨(dú)有偶，3月29日，消化內(nèi)鏡中心又來了一位因吞下打火機(jī)而來院就診的患者。這次是一位中年女性，因瑣事和家人鬧矛盾后，一時(shí)氣不過竟把打火機(jī)吞到了肚子里面，而她抱著“能排泄出來”的僥幸心理便沒有及時(shí)就診?？蛇^了整整一個(gè)星期，打火機(jī)也沒有出來，不僅如此，還出現(xiàn)了腹痛、惡心等癥狀。這下可把她嚇壞了，便急忙來到鄭州大學(xué)五附院就診，經(jīng)CT檢查后發(fā)現(xiàn)異物位于回腸末端。可能是因?yàn)榛颊咦鲞^闌尾炎手術(shù)的原因，回腸末段有粘連，形成了死角，腸道比較固定，所以，這枚長(zhǎng)方形的打火機(jī)，就橫著嵌頓在了距回盲瓣約15cm小腸內(nèi)。
在口服瀉藥并密切觀察三天后，這打火機(jī)仍然紋絲不動(dòng)，看來是真的自己排不出來了！通過外科手術(shù)可將打火機(jī)取出，但對(duì)病人創(chuàng)傷相對(duì)較大，花費(fèi)也較高，經(jīng)過權(quán)衡利弊，充分和患者以及家屬溝通后，決定來到消化內(nèi)鏡中心嘗試取出。
一切準(zhǔn)備就緒，鄭權(quán)主任操作結(jié)腸鏡順利通過回盲瓣到達(dá)回腸末端，可由于回腸空間有限，很多內(nèi)鏡器械無法張開，再加上小腸腸壁薄弱，極易穿孔，更困難的是，這枚打火機(jī)通體光滑，沒有內(nèi)鏡器械著力點(diǎn)。關(guān)鍵時(shí)刻，鄭權(quán)主任發(fā)現(xiàn)打火機(jī)只有出火孔一個(gè)點(diǎn)可利用，而打火口朝下，于是用醫(yī)用異物鉗，夾住打火口的小孔，順利完整取出了打火機(jī)，為患者解除了病痛。
在這里，鄭權(quán)主任要提醒大家，有老人、兒童、或精神障礙患者的家庭，應(yīng)及時(shí)關(guān)注他們的行為，兒童要避免誤吞玩具或者玩具配件，老人吃飯時(shí)要細(xì)嚼慢咽，并且剔除果核、魚刺等動(dòng)物骨骼，謹(jǐn)防消化道異物。一旦被異物卡住，切不可用“土方法”處理，需要到正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科接受專業(yè)指導(dǎo)，而且越早越好，爭(zhēng)取通過內(nèi)鏡取出異物，避免造成二次傷害。
鄭權(quán) 消化內(nèi)鏡中心主任 副主任醫(yī)師 碩士生導(dǎo)師
河南省醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)常務(wù)委員、河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)秘書、河南省全民健康促進(jìn)會(huì)消化系疾病防治專業(yè)委員會(huì)副主委。2000年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)，2006年在北京301醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心進(jìn)修胃腸鏡，2008年國(guó)內(nèi)以高級(jí)訪問學(xué)者在北京大學(xué)第三醫(yī)院學(xué)習(xí)一年，在國(guó)家級(jí)核心期刊發(fā)表論文10余篇，從事臨床工作17年余，在消化內(nèi)鏡早癌篩查、微創(chuàng)治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長(zhǎng)ERCP（逆行胰膽管造影）、ESD、EMR(內(nèi)鏡下粘膜剝離/切除術(shù))、POME（內(nèi)鏡下食管肌層切開術(shù)）、超聲內(nèi)鏡檢查及穿刺，食管支架植入、肝硬化出血的內(nèi)鏡下治療，尤其在內(nèi)鏡下胰膽管復(fù)雜微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域內(nèi)深入研究。主要研究方向：消化內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療。
科室介紹
消化內(nèi)鏡中心位于11號(hào)樓13樓，面積800余平方，同時(shí)開展5個(gè)胃腸鏡診療室。1個(gè)ERCP診療間。擁有奧林巴斯260，290系列電子胃腸鏡，富士藍(lán)激光T600放大鏡（早癌放大精查專用）。奧林巴斯ME2超聲內(nèi)鏡。20HZ,12HZ超聲小探頭。經(jīng)鼻內(nèi)鏡，潘太克斯ED440-IT十二指腸鏡、膠囊內(nèi)鏡。GMM數(shù)字胃腸機(jī)。德國(guó)愛爾博200D.200S高頻電刀。奧林巴斯高頻電刀，13C呼氣試驗(yàn)，食道測(cè)壓儀，氫呼氣試驗(yàn)，美國(guó)強(qiáng)生全自動(dòng)內(nèi)鏡洗消機(jī)。糞便分析儀等先進(jìn)儀器。以省幽門螺桿菌中心實(shí)驗(yàn)室，省營(yíng)養(yǎng)微生態(tài)基地實(shí)驗(yàn)室，省HP精查實(shí)驗(yàn)室等科教實(shí)驗(yàn)中心為依托，開展內(nèi)鏡取組織幽門螺旋桿菌培養(yǎng)加藥敏。開展放大染色內(nèi)鏡下消化道癌前病變及早癌篩查、EMR、ESD、ERCP、POME、ESE、EFR,、EUS、EUS-FNA等內(nèi)鏡下治療。同諾貝爾獎(jiǎng)得主巴里·馬歇爾院士精誠(chéng)合作，以國(guó)家二級(jí)教授、河南省消化病學(xué)主任委員、鄭鵬遠(yuǎn)院長(zhǎng)為首席專家，正副高以上專家20余人行內(nèi)鏡下檢查及治療。是中部地區(qū)率先開展幽門螺桿染藥敏試驗(yàn)的醫(yī)院。
來源：鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
審核：劉鶴洋
責(zé)編：吳兵