“短短幾分鐘內(nèi),沈軍密集發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng),我們共為患者除顫七八次。”全程參與搶救的河南弘大心血管病醫(yī)院心內(nèi)科副主任田豐說(shuō),“時(shí)間緊急,需立即實(shí)施急診介入手術(shù),開通罪犯血管!”患者被緊急送入導(dǎo)管室行“介入治療”,心內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì),憑借多年來(lái)默契的配合,嫻熟的技藝,40分鐘后,順利植入支架一枚!手術(shù)成功!堵塞血管恢復(fù)了血流,沈軍從死亡線上被拉了回來(lái)。
“急性心梗這個(gè)病很常見,最佳治療時(shí)間為發(fā)病12小時(shí)內(nèi),錯(cuò)過(guò)了,心肌就會(huì)發(fā)生不可逆的壞死。”田豐說(shuō),在整個(gè)搶救過(guò)程中,大家就只有一個(gè)信念:全力以赴,一定要把他救過(guò)來(lái)。
“急性心梗這個(gè)病很常見,最佳治療時(shí)間為發(fā)病12小時(shí)內(nèi),錯(cuò)過(guò)了,心肌就會(huì)發(fā)生不可逆的壞死。”田豐說(shuō),在整個(gè)搶救過(guò)程中,大家就只有一個(gè)信念:全力以赴,一定要把他救過(guò)來(lái)。

心血管疾病往往起病急、變化快,短時(shí)間內(nèi)就能導(dǎo)致患者死亡。在心內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員看來(lái),每一次救治,都是與死神的賽跑。
2017年3月26日14時(shí)29分,淅川縣53歲的于曉(化名)經(jīng)歷了一場(chǎng)與死神擦肩而過(guò)的“會(huì)面”。當(dāng)天上午10時(shí)36分,患“2型糖尿病”15年的于曉起床后出現(xiàn)心前區(qū)悶痛,持續(xù)不能緩解,病情加重突然昏倒,家人撥打120將她緊急送往河南弘大心血管病醫(yī)院。
當(dāng)時(shí)河南弘大心血管病醫(yī)院副院長(zhǎng)、大內(nèi)科主任劉懷霖,心內(nèi)科主任黃學(xué)偉,副主任田豐等正在導(dǎo)管室手術(shù),接到急診醫(yī)師電話匯報(bào)后,就隨時(shí)待命,爭(zhēng)分奪秒,為病人開通綠色通道,當(dāng)即指導(dǎo)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行搶救并手術(shù),從患者入院至開通堵塞血管,整個(gè)過(guò)程僅用時(shí)50分鐘。
急診心電圖示:急性心肌梗死。14時(shí)40分入院,行冠脈造影顯示:回旋支完全閉塞病變,狹窄100%。與患者家屬溝通后,立即行“支架植入術(shù)”。15時(shí)30分,手術(shù)成功。
談及手術(shù)的成功,擅長(zhǎng)“高血壓、冠心病、心衰、心律失常、糖尿病”等疾病的診治及心血管危重癥的搶救的黃學(xué)偉主任毫不諱言,嫻熟的技術(shù)及默契的團(tuán)隊(duì)配合,為患者贏得了生的希望。
而作為大內(nèi)科領(lǐng)軍人的劉懷霖,他所開展的室上性心動(dòng)過(guò)速、頻發(fā)頑固性室早射頻消融、三腔起搏器植入治療充血型心肌病,肥厚梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、主動(dòng)脈夾層帶膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)等均屬省內(nèi)外領(lǐng)先技術(shù)。
劉懷霖表示,多數(shù)高危胸痛患者的猝死,主要是由于認(rèn)識(shí)不足、就診不及時(shí)等原因延誤了搶救時(shí)間,而在治療的黃金90分鐘內(nèi)開通血管,是最有效的治療手段。“我院開通綠色急診通道的目的,就是優(yōu)化就診流程,縮短搶救時(shí)間,提高急性心梗的救治成功率。”
值得一提的是,該科開展的三維立體定位射頻消融術(shù),治療快速性及房性心律失常,不吃射線、不受輻射,技術(shù)特殊,難度大,全憑嫻熟的經(jīng)驗(yàn),尤其適合于兒童、孕婦這類的特殊患者。這在相當(dāng)一些醫(yī)院都是技術(shù)難點(diǎn),但在弘大心血管病醫(yī)院,卻是很常規(guī)的手術(shù),就像北斗導(dǎo)航,可以把心臟關(guān)鍵部位的輪廓畫一個(gè)立體圖,憑經(jīng)驗(yàn)來(lái)準(zhǔn)確判斷。
這些實(shí)力皆源自這樣一個(gè)理念:“為患者抓住最后一線生存的機(jī)會(huì),有1%的希望也一定要盡100%的努力!” 不僅要能治好病,還要設(shè)法為患者省錢。正是這種不拋棄、不放棄的理念,讓一個(gè)個(gè)原本生存機(jī)會(huì)渺茫的患者迎來(lái)了新生。也是在一次次的成功救治中,他們更加堅(jiān)定了信心——也許奇跡就在下一刻。
這是一個(gè)特別揪心的夜晚
時(shí)時(shí)為患者著想,處處為患者服務(wù),憑借這樣的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)在社會(huì)上樹起了良好的口碑并聲名遠(yuǎn)播,使得山東、山西等許多省內(nèi)外患者都慕名前來(lái)。
隨手翻開一頁(yè)病例,就有一個(gè)感人的故事。
濮陽(yáng)市62歲的患者朱成(化名)于2017年01月01日下床活動(dòng)時(shí)突然暈厥、意識(shí)喪失,約20分鐘后意識(shí)恢復(fù),次日凌晨再次發(fā)作,至“濮陽(yáng)某市級(jí)醫(yī)院”治療,住院期間仍然反復(fù)發(fā)作,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行“冠脈造影”檢查正常,感到束手無(wú)策,建議至弘大心血管病醫(yī)院治療。
田豐主任詳細(xì)了解患者病情后,指示“心電監(jiān)測(cè)”密切關(guān)注心率變化??倳?huì)發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡,當(dāng)天,醫(yī)生們幾乎一夜未眠,不放心的田豐他們一直守在患者身邊,準(zhǔn)備處理各種可能出現(xiàn)的的突發(fā)情況。“那一晚,可以說(shuō)是我度過(guò)的最揪心的一個(gè)晚上,既擔(dān)心患者不發(fā)作,又提心發(fā)作起來(lái)病情兇險(xiǎn)”,突然,凌晨5點(diǎn)左右,再次發(fā)作,發(fā)現(xiàn)患者一過(guò)性心肌缺血,心動(dòng)過(guò)緩,最慢心率28次/分,最長(zhǎng)間歇約10S,緊急心臟按壓,避免了患者再次暈厥。經(jīng)過(guò)一夜的苦苦守候,掌握第一手的資料,終于找到了發(fā)病的“元兇”,緊急植入“臨時(shí)心臟起搏器”調(diào)整了藥物,患者痊愈。原來(lái)是冠狀動(dòng)脈痙攣,血流不過(guò)去,心律減慢,發(fā)生了暈厥。
對(duì)癥用藥后,朱成順利出院。每天堅(jiān)持服用抗血管痙攣藥物,再未犯病。
“看著患者順利出院,所有的辛苦都是值得的。”工作中,對(duì)于需要急診治療的病患,田豐他們就像一架擰緊發(fā)條的機(jī)器,不停地忙碌著,查房、檢查病案,出門診。而休息時(shí)間,無(wú)論是睡夢(mèng)中的深夜,還是寒風(fēng)刺骨的凌晨,接到急診電話,從來(lái)都是隨叫隨到。“干我們這一行的,必須隨時(shí)待命,好幾年沒回老家過(guò)年了,幾乎都沒離開過(guò)鄭州。”
田豐說(shuō),由于做心臟介入手術(shù)時(shí)需要穿上二三十斤重的鉛衣,負(fù)重太多且長(zhǎng)時(shí)間站立手術(shù),導(dǎo)致很多心內(nèi)科醫(yī)生患有腰椎間盤突出、肩周炎。“這還不是更嚴(yán)重的,相比之下,最大的危險(xiǎn)是射線,長(zhǎng)期‘吃’射線導(dǎo)致心內(nèi)科醫(yī)生抵抗力差、容易乏力,增加了癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。”
即便是這樣,仍有一批批像田豐一樣的青年醫(yī)師,選擇了醫(yī)學(xué)、選擇了心內(nèi)科,只因?yàn)樾闹心亲钯|(zhì)樸的愿望:解除病痛,救死扶傷。“相比患者的生命,我們所有的辛苦、勞累,那都不叫個(gè)事兒。”田豐直言。