撩開寶寶的衣服，摸到大腿根部有個(gè)疙瘩，手按著會(huì)消失，有時(shí)還會(huì)咕嚕咕嚕地響，你的第一反應(yīng)是什么？瘤子？然后焦急地去看醫(yī)生，醫(yī)生說是疝氣，你是不是有很多疑惑——疝氣是什么？得了疝氣怎么辦？女孩子也會(huì)得這個(gè)病嗎？得了疝氣就必須做手術(shù)嗎？家長(zhǎng)們“聞刀色變”，憂郁重重……別急，關(guān)于疝氣，鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院（省婦幼保健院、省婦女兒童醫(yī)院）小兒普外科專家就兒童最常見的腹股溝斜疝進(jìn)行解答。

腹股溝斜疝，還有一個(gè)小名——“小腸氣”、“氣蛋”。通俗地講，就是腹壁（肚皮）上有個(gè)“空窟窿”，由于這個(gè)“空窟窿”的存在，小腸等可以鉆進(jìn)這個(gè)“窟窿”，這樣從表面看就是在腹股溝處大腿根部出現(xiàn)一個(gè)包塊，因?yàn)檫@部分包塊中絕大多數(shù)為小腸，擠捏時(shí)有咕嚕咕嚕的感覺，所以又叫“小腸氣”。更形象地說就像一個(gè)輪胎，外胎變薄或者損壞，這時(shí)再往里打氣的時(shí)候內(nèi)胎就會(huì)從薄弱處膨出，使原本平整的胎面鼓起一個(gè)包。小兒腹股溝斜疝是小兒外科常見的疾病，男孩與女孩發(fā)病率大約為10:1，這一疾病雖然“重男輕女”，但女寶寶的家長(zhǎng)也不能大意。

此前，有一患兒，女，1歲2個(gè)月，因“右側(cè)腹股溝嵌頓疝”行急診手術(shù)，手術(shù)雖然成功，但因就診不及時(shí)，一側(cè)卵巢缺血壞死而切除……“之前孩子哭的時(shí)候大腿根部也有疙瘩，但是都會(huì)消失，沒想到這次……”孩子家長(zhǎng)回憶說，就診前兩日女兒有不明原因的哭鬧，由于之前的“經(jīng)驗(yàn)”，就沒在意，但是女兒持續(xù)哭鬧，大腿根部的疙瘩也不退，才到醫(yī)院檢查。 

專家提醒，女孩得腹股溝斜疝更應(yīng)該小心，因?yàn)榕⒌穆殉?、輸卵管等生殖器可下落到腹股溝?nèi)，而且它早期一般不會(huì)出現(xiàn)疼痛，等出現(xiàn)劇烈疼痛時(shí)，器官很可能出現(xiàn)嵌頓、壞死。如果不及時(shí)治療，后果十分嚴(yán)重。

如果孩子經(jīng)常不明原因的哭鬧，家長(zhǎng)們可以通過以下癥狀做初步判斷：

看大腿根部是否有小包，活動(dòng)或者哭鬧時(shí)小包有沒有變大，揉一揉、睡一覺小包會(huì)不會(huì)消失。如果孩子不停地哭鬧，且大腿根部的小包持續(xù)存在，則很有可能出現(xiàn)嵌頓疝，這時(shí)需要馬上到醫(yī)院治療，以免耽誤病情。

其主要病因是：先天性腹膜鞘狀突沒有及時(shí)閉合。如下圖，當(dāng)咳嗽、哭鬧等腹腔壓力增高時(shí)，腹腔內(nèi)的臟器（小腸、網(wǎng)膜、女孩卵巢等）會(huì)經(jīng)過這個(gè)“洞洞”突出腹股溝管。

最常見的是腹股溝區(qū)出現(xiàn)忽隱忽現(xiàn)的包塊，當(dāng)孩子哭鬧、咳嗽、便秘等，用力過猛時(shí)，陰囊/陰唇上方看到包塊，安靜時(shí)又消失。部分孩子有腹痛、便秘、食欲不振、吐奶等。

當(dāng)腹腔壓力過大或疝囊過大不能還納時(shí)，就會(huì)造成內(nèi)容物嵌頓、絞窄，甚至引起腸梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及生命。

醫(yī)生這樣建議——1歲以內(nèi)的部分患兒可自愈，可暫時(shí)觀察保守治療，但平時(shí)注意觀察腹股溝有無包塊，避免哭鬧，若包塊不能回納，及時(shí)就醫(yī)。1歲以上的孩子自愈可能性低，手術(shù)是唯一治愈的方法。切勿相信“江湖謠傳”，一定要到正規(guī)醫(yī)院就診，千萬不能自己推回去，以免操作不當(dāng)，誤傷孩子的內(nèi)臟。疝囊高位結(jié)扎術(shù)，腔鏡下的微創(chuàng)治療，是現(xiàn)階段精準(zhǔn)可靠的手術(shù)，術(shù)程短、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，入院—手術(shù)—出院，24小時(shí)可完成。

術(shù)后4小時(shí)如無不適，可進(jìn)少量溫水，無惡心嘔吐可進(jìn)流食，無不適手術(shù)當(dāng)晚就可以出院。回家后保持傷口清潔干燥。術(shù)后當(dāng)天可進(jìn)行日?；顒?dòng)，術(shù)后3-6個(gè)月避免劇烈活動(dòng)，盡量減少哭鬧，保持大便通暢。

嬰兒時(shí)期不要將寶寶腹部包裹太緊，避免人為增加寶寶腹腔壓力。飲食多吃易消化、含纖維素豐富的食物，保持大便通暢。減少寶寶持續(xù)啼哭、嚴(yán)重咳嗽。避免過早讓寶寶站立。