做一件事并不難，難的是在于堅(jiān)持。堅(jiān)持一下也不難，難的是堅(jiān)持到底。在河南鄭州，有這樣一家公立醫(yī)院，耗時(shí)兩年，全心全意地免費(fèi)培訓(xùn)1600名脊柱外科醫(yī)生學(xué)習(xí)椎間孔鏡技術(shù)，涵蓋河南18地市110多個(gè)縣區(qū)。這家公立醫(yī)院就是河南省直第三人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱河南省直三院）。
近幾年，超微創(chuàng)的椎間孔鏡技術(shù)因創(chuàng)傷小、康復(fù)快、安全性高、并發(fā)癥少、費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)，成為治療腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、頸椎病、胸椎病等脊柱疾病的首選。
河南省直三院椎間盤中心作為國(guó)內(nèi)較早開展椎間孔鏡技術(shù)的團(tuán)隊(duì)，已嫻熟地將該技術(shù)做成了常規(guī)治療方法，并通過(guò)改良，創(chuàng)傷越來(lái)越小，手術(shù)適應(yīng)癥越來(lái)越廣，解決的問(wèn)題也越來(lái)越復(fù)雜。目前，椎間孔鏡治療例數(shù)超過(guò)萬(wàn)例，在全國(guó)領(lǐng)先。
為落實(shí)國(guó)家精準(zhǔn)扶貧政策，讓更多脊柱疾病患者享受到椎間孔鏡技術(shù)，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，2016年春節(jié)過(guò)后，該中心主任周紅剛及其團(tuán)隊(duì)推出了椎間孔鏡實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃，在醫(yī)院社區(qū)服務(wù)部的協(xié)助下，免費(fèi)面向全省脊柱外科醫(yī)生培訓(xùn)椎間孔鏡技術(shù)。
2018年3月24日、25日，最后一期椎間孔鏡技術(shù)培訓(xùn)班在位于鄭東新區(qū)民生路與正光路交叉口的河南省直三院東院區(qū)成功舉行，歷時(shí)兩年的椎間孔鏡技術(shù)全省脊柱外科醫(yī)生免費(fèi)培訓(xùn)班圓滿結(jié)束。
醫(yī)學(xué)惠民之路只有起點(diǎn)沒(méi)有終點(diǎn)，以后，該院椎間盤中心會(huì)以新的形式向大家推出新一輪的培訓(xùn)。
河南商報(bào)記者 李佳 通訊員 肖婧菁
【免費(fèi)培訓(xùn)】
專家傾囊傳授技術(shù)心得
2018年3月24日、25日，河南省直三院椎間盤中心聯(lián)合醫(yī)院社區(qū)服務(wù)部主辦的椎間孔鏡技術(shù)培訓(xùn)班迎來(lái)了鄭州開封站的150名學(xué)員。
這次培訓(xùn)班不同于以往，有著特殊的意義。因?yàn)樗呛幽鲜≈比号e辦的椎間孔鏡技術(shù)全省醫(yī)生免費(fèi)培訓(xùn)班的最后一期，第一期培訓(xùn)班則要回溯到兩年之前。
這次的培訓(xùn)班，除了鄭州、開封的脊柱外科醫(yī)生報(bào)名參加外，還有來(lái)自山西、安徽、江蘇、湖南、湖北、山東、河北、遼寧、甘肅、內(nèi)蒙古、陜西、浙江、北京、上海、廣州等地的脊柱外科醫(yī)生參加了培訓(xùn)。
河南省直三院椎間盤中心的專家馬海軍、李星晨、楊賀軍、王必勝、賀毅、李芳等仍然像往常的培訓(xùn)班那樣，毫無(wú)保留地悉心傳授心得。
椎間盤中心主任周紅剛則圍繞《脊柱內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀與未來(lái)》一題，總結(jié)了河南省直三院脊柱內(nèi)鏡發(fā)展歷程，從單純腰椎間盤摘除術(shù)的1.0技術(shù)到骨性減壓的2.0技術(shù)，內(nèi)鏡技術(shù)全脊柱覆蓋的3.0技術(shù)再到鏡下融合技術(shù)的4.0技術(shù)成功開展，椎間盤中心一步一腳印，踏踏實(shí)實(shí)不斷向新技術(shù)邁進(jìn)，占據(jù)了目前脊柱內(nèi)鏡的制高點(diǎn)。
周紅剛主任展望，下一步的脊柱內(nèi)鏡技術(shù)創(chuàng)新將邁進(jìn)5.0智能時(shí)代，XLIF、OLIF、Endo-LIF等與椎間孔鏡雜交技術(shù)、3D內(nèi)鏡、機(jī)器人等將全面智能化開展，會(huì)為更多患者帶來(lái)福音。
【先進(jìn)技術(shù)】
手術(shù)直播+專家點(diǎn)評(píng) 受益匪淺
在以往的培訓(xùn)中，周紅剛主任及其團(tuán)隊(duì)不但會(huì)把在臨床工作中總結(jié)出的椎間孔鏡技術(shù)技巧、手術(shù)過(guò)程中可能遇到的問(wèn)題及解決之道傾囊相授，同時(shí)，還會(huì)進(jìn)行椎間孔鏡技術(shù)實(shí)際操作直播演示。
此次培訓(xùn)也毫不例外，一共進(jìn)行了三臺(tái)手術(shù)直播，分別是“導(dǎo)航輔助下脊柱內(nèi)鏡后路治療神經(jīng)根型頸椎病”“脊柱內(nèi)鏡治療胸椎管狹窄癥”以及“脊柱內(nèi)鏡下融合技術(shù)（Endo-LIF）治療腰椎管狹窄癥伴腰椎不穩(wěn)”。
尤其是脊柱內(nèi)鏡下融合技術(shù)（Endo-LIF），目前國(guó)內(nèi)僅有幾家醫(yī)院開展。
就在3月3日，河南省直三院椎間盤中心率先在國(guó)內(nèi)成功開展了局麻下行脊柱內(nèi)鏡下融合技術(shù)（Endo-LIF），標(biāo)志著該院脊柱微創(chuàng)技術(shù)又邁向新的高度。
此次培訓(xùn)中，脊柱內(nèi)鏡下融合技術(shù)（Endo-LIF）理所當(dāng)然地成為培訓(xùn)內(nèi)容中的“耀眼明星”。
現(xiàn)場(chǎng)通過(guò)專家點(diǎn)評(píng)的方式，對(duì)手術(shù)操作的每一個(gè)步驟進(jìn)行深入剖析，使醫(yī)生對(duì)新技術(shù)有了更深入的了解。
【歷時(shí)兩年】
他們創(chuàng)造了涵蓋全河南的大事
竭盡全力，無(wú)微不至。河南省直三院椎間盤中心團(tuán)隊(duì)緊跟國(guó)際前沿，在短短幾年間先后將腰椎椎間孔鏡各種入路技術(shù)、頸椎前后路脊柱內(nèi)鏡、胸椎脊柱內(nèi)鏡、脊柱內(nèi)鏡下融合技術(shù)等逐一突破，使脊柱內(nèi)鏡完成了從量到質(zhì)的飛躍。其中開展的脊柱內(nèi)鏡下治療胸椎管狹窄癥達(dá)到了國(guó)際領(lǐng)先水平。
醫(yī)者仁心，技術(shù)共享。微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)已經(jīng)被越來(lái)越多的人所接受，要想解決患者的痛苦，根源就是讓醫(yī)生掌握技術(shù)。如何將此技術(shù)在省內(nèi)外推廣，使更多的患者能得到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，是河南省直三院椎間盤中心一直以來(lái)的追求。2016年春節(jié)過(guò)后，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，周主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)推出了免費(fèi)的椎間孔鏡實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃。
繩鋸木斷，水滴石穿。在醫(yī)院社區(qū)服務(wù)部的協(xié)助下，河南省直三院椎間盤中心是2016年4月9日開始了第一期培訓(xùn)——周口站，隨后分別是2016年5月15日的商丘站、2016年6月25日駐馬店站、2016年7月23日許昌漯河站、2016年8月13日新鄉(xiāng)站、2016年9月10日焦作濟(jì)源鶴壁站、2016年11月12日信陽(yáng)站、2017年2月18日三門峽平頂山站、2017年3月18日安陽(yáng)站、2017年4月15日南陽(yáng)站、2017年7月15日洛陽(yáng)濮陽(yáng)站、2018年3月24日鄭州開封站，歷時(shí)兩年，全省18個(gè)地市、110多個(gè)縣區(qū)、上百家醫(yī)院參與了培訓(xùn)，培訓(xùn)人數(shù)達(dá)1600人。
參加培訓(xùn)的人員已不僅限于河南省，還有很多省外專家老師慕名前來(lái)，河南省直三院椎間盤中心已成為全國(guó)重要的脊柱微創(chuàng)培訓(xùn)基地。
【培訓(xùn)效果】
全省多方位受益
將培訓(xùn)效果落到實(shí)處，才是椎間孔鏡實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃的初衷。
河南是人口大省，頸肩腰腿疼患者有很多，大部分患者往往采取保守治療，效果不好并且容易反復(fù)，需要通過(guò)外科手術(shù)治療，但是外科手術(shù)往往需要全麻，并且創(chuàng)傷大、恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，影響正常的工作和生活，許多患者接受不了，所以很多患者不是默默忍受就是選擇去北上廣等大城市就醫(yī)。
此時(shí)脊柱微創(chuàng)技術(shù)的出現(xiàn)，恰恰解決了這一難題，患者在局部麻醉下通過(guò)7毫米鎖孔就能徹底解決頸肩腰腿疼的困擾，使微創(chuàng)技術(shù)真正達(dá)到甚至優(yōu)于傳統(tǒng)脊柱外科手術(shù)的治療效果。
脊柱內(nèi)鏡技術(shù)在國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)內(nèi)鏡技術(shù)領(lǐng)域中是起步最晚的，兩年前河南省大多數(shù)醫(yī)院在脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)這項(xiàng)技術(shù)上幾乎處于空白，通過(guò)河南省直三院歷時(shí)兩年的培訓(xùn)，已使河南省上百家醫(yī)院相繼開展了單純的腰椎間盤摘除術(shù)，并有數(shù)以萬(wàn)計(jì)的患者受益于此項(xiàng)技術(shù)，為更多的患者帶去了幸福和安康。
【資源下沉】
?？乒步ā①Y源共享 終可實(shí)現(xiàn)
在推進(jìn)河南地市培訓(xùn)計(jì)劃中，周紅剛主任發(fā)現(xiàn)，縣域內(nèi)椎間盤發(fā)病率不斷高升，以腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等為代表的椎間盤病臨床需求日益增多，患者“看病難”問(wèn)題日益凸顯。而?？迫瞬拍芰σ琅f匱乏，在市縣級(jí)落地，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療專家資源下沉到基層意義重大。
河南省直三院業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)袁啟東認(rèn)為，把現(xiàn)有?？瀑Y源統(tǒng)籌起來(lái)，通過(guò)醫(yī)聯(lián)體的“高階版”——專科聯(lián)盟，有針對(duì)性地專門解決某?？祁I(lǐng)域醫(yī)療和學(xué)科建設(shè)的問(wèn)題。用聯(lián)合的力量，實(shí)現(xiàn)?？茖２【歪t(yī)同質(zhì)化、同城化、便利化，全面提升中原乃至全國(guó)椎間盤病學(xué)科的規(guī)范化建設(shè)、人才培養(yǎng)、學(xué)術(shù)交流、科研教學(xué)等。
2017年4月，由河南省直三院牽頭的跨省域的椎間盤病專科聯(lián)盟正式成立，目前34家省內(nèi)外醫(yī)院已相繼加入聯(lián)盟，還有近40家醫(yī)院即將加入?？坡?lián)盟。
目前，河南省直三院椎間盤病專科聯(lián)盟已進(jìn)一步鞏固加盟醫(yī)院的坐診、查房、手術(shù)幫扶等工作，并根據(jù)各兄弟醫(yī)院需求，定期進(jìn)行學(xué)術(shù)講座、手術(shù)直播、大型巡回義診等活動(dòng)，更好地推動(dòng)與聯(lián)盟醫(yī)院之間良性循環(huán)，更加有效地促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉。
學(xué)術(shù)高峰，永無(wú)止境。河南省18地市培訓(xùn)已完美落幕，下一步椎間盤中心將開展基礎(chǔ)班和精品班的課程，基礎(chǔ)班就是分區(qū)域培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容再次升級(jí)更新，由以前的1.0技術(shù)到2.0、3.0、4.0技術(shù)，更細(xì)致地開展培訓(xùn)工作，傳播技術(shù)。精品班將結(jié)合鄭州大學(xué)實(shí)驗(yàn)解剖室進(jìn)行實(shí)體操作練習(xí)、理論講解相結(jié)合，使技術(shù)拔高。