“我是不幸的,同時我又是幸運的,不幸的是近半年來我接二連三患上了多種疾病,幸運的是我遇到了鄭州大學五附院全科醫(yī)學科德技雙馨的醫(yī)護人員,感謝全科醫(yī)學科兩次挽救我的生命!”張阿姨出院時激動地說。


故事要從五個月前說起……張阿姨既往患“冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、持續(xù)性房顫、慢性心衰、肺動脈高壓、高血壓、2型糖尿病、下肢靜脈血栓”等多種疾病,一直未規(guī)范慢性病管理,血糖控制也較差,一年前感染新型冠狀病毒后出現(xiàn)間斷胸悶心悸并反復雙下肢水腫,間斷服用利尿劑治療,效果不好。張阿姨求診鄭州市某醫(yī)院治療,考慮新冠病毒感染并發(fā)念珠菌肺炎、念珠菌尿路感染,因尿潴留留置導尿管導尿,經(jīng)抗病毒、抗真菌等治療后好轉(zhuǎn)出院,院外繼續(xù)服用抗真菌及糾正心衰藥物。出院2天后自行拔除導尿管,出現(xiàn)不能排尿及腹脹、嗜睡、乏力、氣喘、不能行走、雙下肢凹陷性水腫癥狀,痛苦中的張阿姨求診至鄭州大學五附院全科醫(yī)學科。
接診醫(yī)師別柏林檢查病人后考慮為急性尿潴留并多病共存患者,病情危重,夏雪嬌護士長及護理團隊立即給予留置導尿管導尿、吸氧、心電監(jiān)護并加強護理,入院化驗提示合并甲型流感病毒感染,醫(yī)療組積極給予抗真菌、抗流感病毒、抗細菌、消腫、減輕心臟負荷、抗凝、控制心率及補充蛋白等綜合治療,患者一體多病,慢病管理較差,別柏林醫(yī)師對張阿姨加強慢性病管理及用藥指導。經(jīng)悉心治療后,張阿姨逐漸可以下床活動了。


此外,張阿姨一直迫切希望能夠盡量恢復正常排尿,拔除尿管,正常生活?;颊呓?jīng)會診及檢查考慮神經(jīng)源性膀胱可能性大,夏雪嬌護士長看在眼里急在心里,指導家屬給予規(guī)范腹部按摩,叮囑患者主動下床排尿鍛煉,經(jīng)護患協(xié)作,張阿姨自主排尿功能很快恢復,了卻了張阿姨的心愿。免疫力下降,一體多病的張阿姨住院期間又出現(xiàn)左側(cè)胸壁多發(fā)皮疹、水皰,考慮為帶狀皰疹,經(jīng)抗病毒及對癥治療,同時護理團隊加強破損皮膚管理,張阿姨的帶狀皰疹很快痊愈出院。出院后張阿姨按照醫(yī)囑隨診、服藥,日常生活能夠自理,慢性病得到較好管理,念珠菌肺炎逐漸好轉(zhuǎn)。


一個月前,張阿姨再發(fā)胸悶、心悸,這次張阿姨主動找到了全科醫(yī)學科。住院期間因受涼出現(xiàn)鼻塞、流涕、發(fā)熱,病情進展迅速,咳嗽、咳痰、胸悶、心悸、氣喘等癥狀明顯加重,動脈血氣提示Ⅰ型呼吸衰竭并代謝性酸中毒。張阿姨精神特別差,情緒也十分低落。全科醫(yī)學科主任劉培杰主任醫(yī)師及別柏林主治醫(yī)師綜合分析病情后,第一時間給予碳青霉烯類積極抗感染、糖皮質(zhì)激素抗炎、硝酸酯類擴張血管減輕心臟負荷、控制快速心室率、經(jīng)鼻高流量濕化氧療等綜合治療,護理團隊給予飲食指導及心理輔導,張阿姨的病情很快得到控制,經(jīng)復查胸部CT,肺部病變較前明顯吸收,出院時再次對其慢性病管理及預防、治療措施對其進行了再次的細致交代,病情好轉(zhuǎn)出院。
這才發(fā)生了開頭的一幕!
全科醫(yī)學科是河南省醫(yī)學重點學科,集醫(yī)療、教學、護理、科研為一體的專業(yè)學科,目前是國家級全科醫(yī)師規(guī)培基地,專業(yè)技術力量雄厚,主要以呼吸系統(tǒng)疾病及內(nèi)科常見病、多發(fā)病、亞危重癥、一體多病及以癥狀學為表現(xiàn)的常見健康問題的診療為重點,以針對病人全程管理為要素,涵蓋慢性病的管理及康復保健。


故事要從五個月前說起……張阿姨既往患“冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、持續(xù)性房顫、慢性心衰、肺動脈高壓、高血壓、2型糖尿病、下肢靜脈血栓”等多種疾病,一直未規(guī)范慢性病管理,血糖控制也較差,一年前感染新型冠狀病毒后出現(xiàn)間斷胸悶心悸并反復雙下肢水腫,間斷服用利尿劑治療,效果不好。張阿姨求診鄭州市某醫(yī)院治療,考慮新冠病毒感染并發(fā)念珠菌肺炎、念珠菌尿路感染,因尿潴留留置導尿管導尿,經(jīng)抗病毒、抗真菌等治療后好轉(zhuǎn)出院,院外繼續(xù)服用抗真菌及糾正心衰藥物。出院2天后自行拔除導尿管,出現(xiàn)不能排尿及腹脹、嗜睡、乏力、氣喘、不能行走、雙下肢凹陷性水腫癥狀,痛苦中的張阿姨求診至鄭州大學五附院全科醫(yī)學科。
接診醫(yī)師別柏林檢查病人后考慮為急性尿潴留并多病共存患者,病情危重,夏雪嬌護士長及護理團隊立即給予留置導尿管導尿、吸氧、心電監(jiān)護并加強護理,入院化驗提示合并甲型流感病毒感染,醫(yī)療組積極給予抗真菌、抗流感病毒、抗細菌、消腫、減輕心臟負荷、抗凝、控制心率及補充蛋白等綜合治療,患者一體多病,慢病管理較差,別柏林醫(yī)師對張阿姨加強慢性病管理及用藥指導。經(jīng)悉心治療后,張阿姨逐漸可以下床活動了。


此外,張阿姨一直迫切希望能夠盡量恢復正常排尿,拔除尿管,正常生活?;颊呓?jīng)會診及檢查考慮神經(jīng)源性膀胱可能性大,夏雪嬌護士長看在眼里急在心里,指導家屬給予規(guī)范腹部按摩,叮囑患者主動下床排尿鍛煉,經(jīng)護患協(xié)作,張阿姨自主排尿功能很快恢復,了卻了張阿姨的心愿。免疫力下降,一體多病的張阿姨住院期間又出現(xiàn)左側(cè)胸壁多發(fā)皮疹、水皰,考慮為帶狀皰疹,經(jīng)抗病毒及對癥治療,同時護理團隊加強破損皮膚管理,張阿姨的帶狀皰疹很快痊愈出院。出院后張阿姨按照醫(yī)囑隨診、服藥,日常生活能夠自理,慢性病得到較好管理,念珠菌肺炎逐漸好轉(zhuǎn)。


一個月前,張阿姨再發(fā)胸悶、心悸,這次張阿姨主動找到了全科醫(yī)學科。住院期間因受涼出現(xiàn)鼻塞、流涕、發(fā)熱,病情進展迅速,咳嗽、咳痰、胸悶、心悸、氣喘等癥狀明顯加重,動脈血氣提示Ⅰ型呼吸衰竭并代謝性酸中毒。張阿姨精神特別差,情緒也十分低落。全科醫(yī)學科主任劉培杰主任醫(yī)師及別柏林主治醫(yī)師綜合分析病情后,第一時間給予碳青霉烯類積極抗感染、糖皮質(zhì)激素抗炎、硝酸酯類擴張血管減輕心臟負荷、控制快速心室率、經(jīng)鼻高流量濕化氧療等綜合治療,護理團隊給予飲食指導及心理輔導,張阿姨的病情很快得到控制,經(jīng)復查胸部CT,肺部病變較前明顯吸收,出院時再次對其慢性病管理及預防、治療措施對其進行了再次的細致交代,病情好轉(zhuǎn)出院。
這才發(fā)生了開頭的一幕!
全科醫(yī)學科是河南省醫(yī)學重點學科,集醫(yī)療、教學、護理、科研為一體的專業(yè)學科,目前是國家級全科醫(yī)師規(guī)培基地,專業(yè)技術力量雄厚,主要以呼吸系統(tǒng)疾病及內(nèi)科常見病、多發(fā)病、亞危重癥、一體多病及以癥狀學為表現(xiàn)的常見健康問題的診療為重點,以針對病人全程管理為要素,涵蓋慢性病的管理及康復保健。