在丁女士住院期間，她的丈夫黃先生（化名）陪護時，想自己閑著也是閑著，就順道做了腸鏡檢查，沒想到居然發(fā)現(xiàn)也是結(jié)腸癌。而且，病理結(jié)果顯示，他的結(jié)腸癌比丁女士的嚴(yán)重，不得不進行外科切除手術(shù)，所幸手術(shù)順利。黃先生心有余悸，“因禍得福啊，要不是妻子生病了，我根本不會去做檢查，再拖延下去，后果不堪設(shè)想。”
腸癌不傳染，問題出在哪？
腸癌是不會傳染的，夫妻兩人也并不會遺傳，那問題出在哪里？河南省腫瘤醫(yī)院普外科副主任、主任醫(yī)師趙玉洲說，經(jīng)過詢問，他們的“夫妻癌”和飲食生活習(xí)慣有很大的關(guān)系。據(jù)了解，丁女士、王先生二人都是重口味，平時喜歡吃腌肉、咸魚等。平時，家里就他們夫妻兩人，吃得比較簡單，基本上都是一天燒一頓飯，中午燒的菜，剩下的晚上熱熱再吃。吃不完的菜也舍不得扔掉，隔天再熱熱繼續(xù)上桌。尤其是腌制食品，不容易壞，常常是一連上桌好幾天。“像隔夜飯菜、高熱量高糖食物，以及肉加工食品都是誘發(fā)胃癌、腸癌的高危因素。” 趙玉洲說，臨床上經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，如果夫妻一方患有腸癌，另一方的腸癌幾率會大大增加。這是因為，夫妻的生活習(xí)慣經(jīng)過多年磨合后，往往十分接近，有一方有可能致癌的不良生活習(xí)慣，便容易潛移默化影響對方。
腸鏡檢查真的能“救命”
腸鏡，也稱電子結(jié)腸鏡，是一條長約200cm、直徑約1cm，末端裝有微型電子攝影機的可彎曲的纖維軟管，在醫(yī)生操作下通過肛門置入直腸、結(jié)腸直到末端回腸的腸腔內(nèi)。河南省腫瘤醫(yī)院內(nèi)窺鏡診療中心博士張俊介紹，醫(yī)生在腸鏡相連的顯示屏上觀察腸壁表面，發(fā)現(xiàn)問題用附屬設(shè)施進行采集標(biāo)本及相應(yīng)治療，病情診斷后輔助臨床后續(xù)藥物或手術(shù)治療。絕大多數(shù)的結(jié)直腸癌是由小息肉演化而來，腸鏡檢查不但可以腸鏡下切除小息肉，還可以鉗取小塊病變組織進行病理檢查，有助于明確診斷和判斷病情的嚴(yán)重程度，進而指導(dǎo)治療。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的日臻成熟，內(nèi)鏡下黏膜切除、黏膜下剝離（EMR、ESD）技術(shù)不斷進步，不但可在結(jié)腸鏡下切除結(jié)直腸息肉，也可在結(jié)腸鏡下切除早癌。
腸癌，全家要一起防
1. 一起多吃新鮮果蔬
趙玉洲提醒，遠(yuǎn)離消化系統(tǒng)腫瘤，盡量少吃紅色的肉類、油炸、煙熏和腌制的食物，多吃各種新鮮蔬菜；含鉀高的果膠類水果，如香蕉；含纖維和維生素C高的水果，如蘋果、草莓和獼猴桃等，這些都有利于抑制致癌物質(zhì)形成，高纖維減少致癌物對腸壁的損害。
2. 一起出去運動
《中國結(jié)直腸癌篩查與早診早治指南2020》提到，合理的體育鍛煉是結(jié)直腸癌的保護因素。畢竟，長期久坐會導(dǎo)致血流循環(huán)不通暢，影響腸道蠕動和代謝，也增加了糞便中有害成分在結(jié)腸內(nèi)滯留時間。要盡量保持每周3次30分鐘以上運動。運動可以顯著降低腸癌危險，可以使容易癌變的腸道息肉減少1/3。經(jīng)常鍛煉的人罹患腸道息肉的幾率降低16%，發(fā)生較大息肉或癌變息肉的危險降低30%。
3. 一起控制好體重
根據(jù)2018年世界癌癥研究基金會（WCRF）和美國癌癥研究所（AICR）的一項報告，體質(zhì)指數(shù)（BMI）每增加5kg/m2，結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險增加5%；腰圍每增加10cm，結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險增加2%。肥胖，也成了許多中年夫妻要面對的一道坎。美國約翰斯·霍普金斯大學(xué)的研究人員在1987年至1989年間隨訪了4000對夫婦，并每隔幾年為他們體檢一次。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，當(dāng)妻子肥胖時，丈夫隨之發(fā)胖的幾率達到78%；當(dāng)丈夫肥胖時，妻子肥胖的幾率更是高達89%。而夫妻雙方中的一方減肥后，另一方也會跟著瘦下來。
4. 40歲后做個體檢
對于家里有直系親屬曾患過結(jié)直腸癌的人群，建議40歲開始體檢時就進行腸鏡檢查。如果腸鏡檢查沒有發(fā)現(xiàn)息肉、潰瘍性結(jié)腸炎等癌前病變，以后每3-5年重復(fù)一次腸鏡檢查即可。
張俊提醒，早期結(jié)直腸癌往往沒有癥狀，或癥狀不明顯，表現(xiàn)為消化不良、腹部不適感、大便潛血陽性等。隨著疾病的進展，逐漸出現(xiàn)臨床癥狀，因其發(fā)病部位不同表現(xiàn)為不同的臨床癥狀及體征，且多數(shù)與大便有關(guān)。
專家介紹
趙玉洲 普外科副主任
主任醫(yī)師，外科學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師，中華全科醫(yī)師學(xué)會全國賁門癌專委會常務(wù)委員、中國NOSES聯(lián)盟河南分會常務(wù)理事、中國抗癌協(xié)會胃腸間質(zhì)瘤專委會委員、中國研究型醫(yī)院學(xué)會數(shù)字醫(yī)學(xué)臨床外科專委會腹盆部復(fù)雜腫瘤學(xué)組委員、河南省抗癌協(xié)會青年理事會常務(wù)理事、省預(yù)防醫(yī)學(xué)會腫瘤預(yù)防與控制專委會常務(wù)委員、省抗癌協(xié)會腹膜后腫瘤專委會常務(wù)委員、省抗癌協(xié)會腫瘤營養(yǎng)青年委員會主委、省抗癌協(xié)會腫瘤營養(yǎng)專委會副主委、省抗癌協(xié)會腫瘤重癥醫(yī)學(xué)專委會副主委等。擅長標(biāo)準(zhǔn)胃腸癌根治術(shù)（開放、微創(chuàng)）、腹盆腔腫瘤聯(lián)合臟器切除術(shù)、胃腸道間質(zhì)瘤綜合治療、腸瘺腸梗阻治療、高齡高危腹盆部腫瘤患者手術(shù)治療及快速康復(fù)治療等。坐診時間：周三上午
張 俊 內(nèi)窺鏡診療中心
主治醫(yī)師，博士，河南省抗癌協(xié)會腫瘤內(nèi)鏡第一屆青年委員會委員，河南省抗癌協(xié)會腫瘤光動力委員會委員，河南省抗癌協(xié)會腫瘤轉(zhuǎn)移專業(yè)委員會委員。擅長消化系統(tǒng)腫瘤的診斷和內(nèi)鏡治療，包括超聲內(nèi)鏡、ESD、消化道腫瘤光動力等進行聯(lián)合診斷及微創(chuàng)治療經(jīng)驗豐富。
來源：河南省腫瘤醫(yī)院
審核：梁燕
責(zé)編：吳兵