近日，河南省立眼科醫(yī)院（河南省人民醫(yī)院眼科）成功治愈了一例屈光手術(shù)后溶血孿生球菌感染患者。臨床上溶血孿生球菌造成的感染臨床極為少見，角膜屈光術(shù)后感染的目前國內(nèi)外未見相關(guān)報道。

不久前，18歲的近視患者小吳（化名）在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了屈光手術(shù)。手術(shù)很順利，但術(shù)后4天，小吳出現(xiàn)了左眼疼痛、眼紅、視物不清等癥狀，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為左眼角膜感染，建議到河南省立眼科醫(yī)院進(jìn)一步治療。

該院屈光手術(shù)中心主任龐辰久接診時發(fā)現(xiàn)，小吳左眼視力僅有0.1，結(jié)膜充血嚴(yán)重，角膜水腫，中央3毫米大小邊界不清的白色病灶。他判斷小吳為左眼角膜屈光術(shù)后感染性角膜炎，是細(xì)菌感染所致，并及時進(jìn)行了抗生素溶液徹底沖洗病灶等抗菌治療。實驗室細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果證實，小吳感染的是溶血孿生球菌。

這是一例極為罕見的病例。溶血孿生球菌生長緩慢，造成的感染臨床極為少見。據(jù)檢索，臨床上報道的眼科溶血孿生球菌感染病例共有10例，角膜感染的僅有3例，角膜屈光術(shù)后感染的為首次。該病發(fā)病迅速，如果得不到有效治療，可能發(fā)生角膜潰瘍穿孔，甚至眼內(nèi)感染。即使病情能控制，也殘留廣泛的角膜瘢痕、角膜新生血管等后遺癥，嚴(yán)重影響患者視力，甚至導(dǎo)致失明。

幸而小吳在細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來之前，就得到了及時、正確的救治，眼部感染癥狀很快得到控制，避免了失明的厄運。經(jīng)治療，小吳的最終視力恢復(fù)至1.0。該病例的治療經(jīng)驗，發(fā)表在國際知名期刊《感染與耐藥雜志》（Infection and Drug Resistance）上，文章提醒：屈光手術(shù)術(shù)后一定要注意防控感染。

來源：河南省人民醫(yī)院 張曉華

責(zé)編：吳兵

審核：白雪瑩