采訪專家
秦建武 甲狀腺頭頸外科主任
吳 慧 放療科副主任
張松濤 甲狀腺頭頸外科副主任
鼻炎會變鼻咽癌嗎？腫瘤專家稱：不會
鼻炎屬于耳鼻喉科的常見疾病，主要表現(xiàn)為流涕、鼻塞、頭疼、打噴嚏，多由感冒引發(fā)。秦建武主任介紹，正常來講，鼻炎不會惡化，也不是癌前疾病或癌前病變，到目前為止，醫(yī)學界還沒有任何研究表明，鼻炎會導致鼻咽癌。
有一些患者，在出現(xiàn)鼻塞、頭疼等癥狀后，常常當成鼻炎去治療，當出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大后，到醫(yī)院就診時才發(fā)現(xiàn)是鼻咽癌。 河南省腫瘤醫(yī)院甲狀腺頭頸外科主任秦建武提醒大家：不可忽視鼻塞、血涕、頸部腫塊等癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)去醫(yī)院進行全面檢查，排除鼻咽癌的可能。
涕血 鼻塞 耳鳴 這些癥狀要警惕鼻咽癌
河南省腫瘤醫(yī)院甲狀腺頭頸外科副主任張松濤介紹，如果出現(xiàn)以下任何一種癥狀，最好及時到醫(yī)院耳鼻喉科或腫瘤科就診，以排除患鼻咽癌的可能。
回吸性涕血：涕血是鼻咽癌的早期癥狀，表現(xiàn)為鼻涕中帶血，或表現(xiàn)為從口中回吸出帶血的鼻涕。涕血量不多時，經(jīng)常被患者疏忽，誤認為是鼻炎或鼻竇炎，或被當作咯血到內(nèi)科就診。
鼻塞、不通氣：鼻塞是鼻咽癌另一個早期表現(xiàn)。大多表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞。當鼻咽腫瘤增大時，可能出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞。
耳鳴、聽力下降：耳鳴、耳悶塞感及聽力下降，是由于鼻咽癌新生物堵塞患側(cè)咽鼓管口所致，也可能是鼻咽腫瘤侵犯顱底神經(jīng)所致，易被誤診為中耳炎或是其他疾病，以致耽誤治療。
頭痛：大約有一半的鼻咽癌患者初診時有頭痛癥狀。鼻咽癌的頭痛癥狀常表現(xiàn)為偏頭痛、顱頂枕后或頸部疼痛。鼻咽癌頭痛大多與癌組織侵犯顱底骨質(zhì)、神經(jīng)和血管有關(guān)。
頸部淋巴結(jié)腫大：不少鼻咽癌患者往往是自己無意中在脖子上觸摸到“包塊”而就醫(yī)，這種“包塊”其實是腫大的淋巴結(jié)，卻常被誤診為炎癥。對于消炎治療無縮小，甚至持續(xù)增大的頸部腫塊，需要及時就診。
鼻咽癌的最直接的檢查手段，首選鼻咽鏡檢查，該檢查操作安全簡便,可信度極高。如果鏡下發(fā)現(xiàn)可疑腫物，要進行病理活檢；后期可增加輔助檢查，如EB病毒檢測、核磁共振、CT檢查和頸部彩超。
5個生活習慣 遠離鼻咽腫瘤威脅
河南省腫瘤醫(yī)院放療科副主任吳慧介紹，鼻咽癌是一種發(fā)生于鼻咽部黏膜上皮的惡性腫瘤，在我國華南地區(qū)發(fā)病率較高，北方地區(qū)較少，男性發(fā)病率高于女性。
鼻咽癌的發(fā)生主要與EB病毒感染、遺傳和環(huán)境等因素有關(guān)。與此同時，大量吸煙、長期食用腌制食品（如咸魚、腌肉、臘味等）等不良生活習慣，也會增加患鼻咽癌的風險。
鼻咽癌的發(fā)生，與鼻炎關(guān)系不大。但在長期炎癥的刺激下，慢性鼻竇炎有小概率發(fā)生癌變，出現(xiàn)鼻竇癌，其中以上頜竇癌較為多見。
吳慧提醒，預防鼻咽腫瘤應(yīng)注意以下幾點：
1、注意氣候變化，預防感冒，保持鼻及咽喉衛(wèi)生，避免病毒感染。
2、盡量避免有害煙霧吸入，如煤油燈氣，殺蟲氣霧劑等，并積極戒煙、戒酒。
3、有鼻咽疾病應(yīng)及早就醫(yī)診治，如發(fā)現(xiàn)鼻涕帶血或吸鼻后口中吐出帶血鼻涕，以及不明原因的頸部淋巴結(jié)腫大、中耳積液等應(yīng)及時作詳細的鼻咽部的檢查。
4、保持飲食均衡，多吃蔬菜水果及維生素含量高的食物，少食用熏、烤、腌制品。
5、平時要保持樂觀心態(tài)，適當?shù)膮⒓芋w育鍛煉，可增強自身的抗病能力。
鼻咽癌的治療不用開刀 放射治療也能根治
人的咽腔具有吞咽、呼吸、保護和防御功能以及共鳴和輔助發(fā)音作用。咽腔分為鼻咽、口咽和喉咽三部分。
吳慧介紹，鼻咽腔在鼻腔的后方、硬腭的上方、顱底的下方，與顱底骨質(zhì)緊密相連，鄰近有許多重要的血管、神經(jīng)、淋巴組織，導致鼻咽癌的手術(shù)治療難度大，而且很難將腫瘤完整切除。
放射治療，是采用放射線治療惡性腫瘤的一種常用手段，而鼻咽癌對放療非常敏感，放療是鼻咽癌首選的根治性治療手段。研究資料表明：早期鼻咽癌經(jīng)單純放療，5年生存率可達80%~90%，相當于是治愈；而中晚期鼻咽癌，通常需要放療聯(lián)合化療的綜合治療模式，也能取得較好的療效。隨著化療、靶向治療、免疫治療等綜合治療模式的加入，鼻咽癌的整體療效，尤其在局部控制率方面得到極大提高。
來源：河南省腫瘤醫(yī)院
審核：劉鶴洋
責編：吳兵