腰肌勞損面前，眾生平等！
幾乎每個(gè)國(guó)人都曾患或正在被腰痛折磨，其中腰肌勞損引起的腰痛約占所有腰痛病人的70%左右。
腰肌勞損是什么？
腰肌勞損是指因?yàn)檠巢考∪狻?nbsp;筋膜、 韌帶等軟組織的慢性損傷，疼痛來源于局部軟組織的無菌性炎癥，從而引起腰背部一側(cè)或兩側(cè)的彌漫性疼痛的臨床綜合征，由筋膜炎、 肌纖維織炎、韌帶炎、植物神經(jīng)紊亂等單一或聯(lián)合發(fā)生。
誰是腰肌勞損的忠實(shí)粉絲？
如果您長(zhǎng)期處于坐位、固定姿勢(shì)、彎腰以及曾發(fā)生過急性腰扭傷那么極大可能就是腰肌勞損。外傷及長(zhǎng)期勞損為該病的主要誘因。此外與肥胖、瘦弱、環(huán)境寒濕、內(nèi)臟病變、孕產(chǎn)都有密切的聯(lián)系。
如何發(fā)現(xiàn)自己是腰肌勞損？
腰肌勞損常見癥狀：腰部長(zhǎng)期間斷隱痛，活動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì)后疼痛加重，腰部活動(dòng)不利，以前屈時(shí)為重。偶爾伴有腹部及小便區(qū)域牽扯疼痛、陰雨寒濕天氣加重、隨情緒變化加重等特殊情況。
腰肌勞損為什么會(huì)痛？
主要疼痛及不適來源于韌帶、 筋膜挫傷，肌肉纖維拉傷， 繼發(fā)受損的韌帶、筋膜、肌纖維變性或疤痕化， 刺激或壓迫神經(jīng)末梢而引起慢性腰痛 。
腰肌勞損機(jī)制如圖（原創(chuàng)）：
腰肌勞損為什么要盡快治療？
無論急性或慢性腰脊勞損，都需要盡早進(jìn)行干預(yù)。若未采取有效措施，將會(huì)使舊傷新傷混雜在一起，使癥狀更為復(fù)雜，治療更為困難。長(zhǎng)期腰肌勞損就是邁向腰椎間盤突出等復(fù)雜疾病的第一步。
得了腰肌勞損，該如何治療？
腰肌勞損診斷明確情況下，急性期以控制嚴(yán)重疼痛，注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，在醫(yī)囑下用止痛、肌肉松弛劑、活血化瘀以及止痛的膏藥來緩解治療。一般療程為3-7天左右。
藥物治療：建議非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布、布洛芬、鹽酸乙哌立松等西藥；或活血化瘀類藥物以及外用止痛膏藥。
河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）脊柱四科孫彥鵬主任特別推薦：
新傷：養(yǎng)血止痛丸+舒筋活血祛痛膏+平樂展筋酊
舊傷：芪仲腰舒丸+活血接骨止痛膏+平樂展筋酊
物理治療：中頻，超短波、牽引等物理治療具有減輕疼痛，抗肌肉攣縮，促進(jìn)血液循環(huán)，減少致痛物質(zhì)釋放的作用，達(dá)到緩解癥狀目的。
中醫(yī)傳統(tǒng)療法：急性期予以活血化瘀止痛中藥熏洗；恢復(fù)期或慢性疼痛予以祛風(fēng)除濕通絡(luò)止痛中藥熏洗；艾灸常規(guī)推薦穴位是阿是穴（疼痛部位）、腎俞、腰陽關(guān)；針灸常規(guī)推薦穴位是阿是穴（疼痛部位）、飛揚(yáng)穴、天柱穴；局部小針刀、輕度推拿按摩等。
附：急性腰扭傷小妙方：肉桂（家用桂皮）150g為末 白酒1兩沖服。
長(zhǎng)期疼痛且經(jīng)過上述治療無明顯好轉(zhuǎn)者可行封閉療法，沖擊波療法，極少數(shù)需行手術(shù)治療。
如何擺脫腰肌勞損的糾纏？
進(jìn)入恢復(fù)期或慢性腰痛頻繁發(fā)作者最重要的是規(guī)律性進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練?？祻?fù)鍛煉除了加速局部血運(yùn)循環(huán)，減少組織黏連變性外，還可以提高腰腹部核心肌肉力量，預(yù)防再次腰脊勞損的發(fā)生。因瑜伽普拉提動(dòng)作舒緩，易于操作，并可充分提高腰腹部核心肌力，本人特?cái)M康復(fù)訓(xùn)練處方如下：1. 兒童式：以伸展腰背部筋膜、豎脊肌、多裂肌等腰背部肌群。2.眼鏡蛇式：伸展腹肌，收縮腰背肌。3.貓伸展式：腰背肌筋膜伸展。4.虎式：腰背肌、腹肌肌力鍛煉。5.鳥狗式：腰背肌、腹肌、膈肌、盆底肌核心肌群綜合鍛煉。6.盆后傾：腹肌、盆底肌肌力鍛煉。7.平板式：腹橫肌、腹直肌、多裂肌聯(lián)動(dòng)肌力鍛煉。8.背部前屈伸展坐位：收縮腹肌，伸展背肌。9.半魚王式：腹內(nèi)斜肌，腹外斜肌鍛煉。10.橋式：腰背肌整體肌力提升。11.手抓大腿船式：腹肌整體肌力提升。12.仰臥式：平復(fù)整體肌群，勞逸結(jié)合。
腰肌勞損的整體預(yù)防
1. 防止潮濕，寒冷受涼不要隨意睡在潮濕的地方。根據(jù)氣候的變化，隨時(shí)增添衣服，出汗及雨淋之后，要及時(shí)更換濕衣或擦干身體。
2. 體育運(yùn)動(dòng)或劇烈活動(dòng)時(shí) 要做好準(zhǔn)備活動(dòng)。
3. 糾正不良的工作姿勢(shì) 如彎腰過久，或伏案過低等，在僵坐一小時(shí)后要換一個(gè)姿勢(shì)。同時(shí)，坐位采取坐椅子的前1/3來自主矯正坐姿，有助于避免出現(xiàn)腰肌勞損。背重物時(shí)，胸腰稍直，髖膝稍屈，以髖部發(fā)力，邁步要穩(wěn)，步子不要大。
4. 勞逸結(jié)合 腰部作為人體運(yùn)動(dòng)的中心，過度勞累，必然造成損傷而出現(xiàn)腰痛，因此，在各項(xiàng)工作或勞動(dòng)中注意有勞有逸。
5. 使用硬板軟墊床 過軟的床墊不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加一張10厘米厚的軟墊。
6. 注意減肥 控制體重，身體過于肥胖，必然給腰部帶來額外負(fù)擔(dān)，特別是中年人和婦女產(chǎn)后，為易于發(fā)胖的時(shí)期，節(jié)制飲食，加強(qiáng)鍛煉。
來源：河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院） 裴冬陽 李曉宇
責(zé)編：吳兵
審核：白雪瑩