“大夫！大夫！我愛人不會說話、不會動了！”患者家屬滿臉淚水，面色通紅，情緒激動，雙手顫抖，緊緊地抓著鄭州市第一人民醫(yī)院急診科沙翔醫(yī)生。到底出了什么事情？讓患者家屬如此的恐慌呢？

原來，7月1日這天，一名年近不惑的男子吃五花肉時突然被噎住，嗆咳、窒息，隨之意識不清，呼之不能應(yīng)答，家屬急忙打電話呼救。鄭州市第一人民醫(yī)院急診科醫(yī)生沙翔，護(hù)士秦燕燕，助理醫(yī)師張棟，接到任務(wù)后，火速前往現(xiàn)場，同時通過電話與病人家屬聯(lián)系，遠(yuǎn)程指導(dǎo)病人家屬進(jìn)行搶救，為病人爭取生存的機會。

到達(dá)患者家中后，家屬說患者被噎住有15分鐘，沙翔醫(yī)生立即查看患者，口唇、顏面青紫，呼吸心跳消失，雙側(cè)瞳孔散大，由于窒息時間較長，形勢不容樂觀。“馬上開始搶救，心肺復(fù)蘇、呼吸球囊輔助呼吸、建立靜脈通路，準(zhǔn)備腎上腺素、清理口腔殘留異物、準(zhǔn)備氣管插管、呼吸機...”一系列醫(yī)囑連珠炮似的下達(dá)，護(hù)士、助理醫(yī)師密切配合，沙醫(yī)生沉穩(wěn)有力的胸外心臟按壓，“室顫了，準(zhǔn)備除顫...”沙大夫拿起除顫儀，果斷的給予除顫，在約30分鐘的搶救時間內(nèi)，患者反復(fù)出現(xiàn)室顫，直到第5次除顫后，患者心率、血壓逐漸恢復(fù)，心電圖示房顫伴快速心室率，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。此時，所有人都稍微松了一口氣，“立即轉(zhuǎn)入醫(yī)院！”，“沙大夫，患者心率下來了！”回院途中，監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)患者再次出現(xiàn)病情變化，此時心電監(jiān)護(hù)顯示患者心率只有30-40次，血壓60/30mmHg，沙醫(yī)生立即指導(dǎo)護(hù)士給予阿托品及多巴胺等藥物應(yīng)用，患者生命體征逐漸平穩(wěn)，轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步救治。

沙醫(yī)生說：搶救過程中，從患者口鼻腔內(nèi)清理出大量的食物殘渣，這是一例典型的異物窒息病例，這時最需要的就是時間和專業(yè)的救治，如果家屬會用海姆立刻法，就會為病人的成功搶救爭取最大的機會。所以，提醒大家：如果不小心發(fā)生氣道異物阻塞，應(yīng)立即使用海姆立克法解除梗阻，在嘗試過海姆立克手法無效時應(yīng)該立即就地開始心肺復(fù)蘇，并撥打120急救電話。

鏈接：海姆立克法科普小知識

1、3歲以內(nèi)小孩 應(yīng)該把孩子抱起來，一只手捏住孩子顴骨兩側(cè)，手臂貼著孩子的前胸，另一只手托住孩子后頸部，讓其臉朝下，趴在救護(hù)人膝蓋上。在孩子背上拍1-5次，并觀察孩子是否將異物吐出。

2、也可以采取另外一個姿勢，把孩子翻過來，躺在堅硬的地面或床板上，搶救者跪下或立于其足側(cè)，或取坐位，并使患兒騎在搶救者的大腿上，面朝前。搶救者以兩手的中指或食指，放在患兒胸廓下和臍上的腹部，快速向上重?fù)魤浩龋茌p柔。重復(fù)，直至異物排出。

3、如果是成人站在病人背后，用兩手臂環(huán)繞病人的腰部，然后一手握拳，將拳頭的拇指一側(cè)放在病人胸廓下河臍上的腹部。再用另一手抓住拳頭、快速向上重?fù)魤浩炔∪说母共俊Ｖ貜?fù)以上手法直到異物排出。

4、自救是應(yīng)該稍稍彎下腰去，靠在一固定的水平物體上，以物體邊緣壓迫上腹部，快速向上沖擊。重復(fù)之，直到異物排出。

通訊員：馮愛星 韓鑫穎

來源：鄭州市第一人民醫(yī)院

責(zé)編：吳兵

審核：劉鶴洋