12天內(nèi),2型糖尿病患者王強成功實現(xiàn)了血糖的正常;
…… ……
減重、降糖、調(diào)代謝,其實這些人有一個共同點,他們都在鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院(以下簡稱中心醫(yī)院)胃腸疝外科做了微創(chuàng)代謝減重手術(shù)。
減重56斤的劉麗正在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行鍛煉
單月減重56斤,劉麗高興讓出河南首胖
6月30日,29歲,體重達400多斤的河南姑娘劉麗在鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院接受了腹腔鏡減重代謝手術(shù)。
術(shù)后一個月,劉麗的體重已經(jīng)減到了346斤,比之前整整減掉了56斤,初期效果相當(dāng)理想。
由于胃容量的減少,一直困擾劉麗的饑餓感也明顯減弱了許多。
8月3日早上為了復(fù)查,她沒吃早飯,中午十一點多時喝了一杯水,饑餓感就緩解了許多,要放在以前,靠一杯水緩解饑餓感是想都不敢想的事。
體重的減輕,身體負(fù)荷的減小還使劉麗的活動時長大大增加,手術(shù)前走十步路都會氣喘吁吁的她,如今連著轉(zhuǎn)悠了1個小時,也不會有啥特別感覺。
“現(xiàn)在,我終于不再是河南首胖啦!”正在醫(yī)學(xué)運動器材上做康復(fù)運動訓(xùn)練的劉麗高興的說。
代謝減重手術(shù)之前400斤的劉麗
“第一個月就有這么好的效果的確值得高興,劉麗的標(biāo)準(zhǔn)體重應(yīng)該是64公斤,術(shù)后一年半內(nèi)都屬于減重期,她的減重之路還很長,最終的效果還有賴于科學(xué)、規(guī)范的術(shù)后管理,以及建立良好的生活、運動習(xí)慣。”劉麗的主治醫(yī)生,該醫(yī)院胃腸疝外科胡揚喜醫(yī)師表示。
從8月3日起,胃腸疝外科還聯(lián)合心臟康復(fù)科、臨床營養(yǎng)科等還為劉麗專門制定了個性化的飲食、運動相結(jié)合的康復(fù)處方,提供立體全方位的康復(fù)服務(wù),幫助其更好的減重。
而相較于體重的大幅減輕,更讓劉麗家人高興的是其身體感覺和精神面貌的變化。
手術(shù)前曾相出現(xiàn)在劉麗身上的呼吸暫停、頭暈、頭疼、嗜睡(騎車著電動車都能睡著)等癥狀也都有了不同程度的緩解。
糖尿病原來也可以治
“其實減重代謝手術(shù),不僅可以減掉體重,通過此手術(shù),80%的肥胖患者同時還緩解了糖尿病等并發(fā)癥。”鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院胃腸疝外科主任高磊介紹,減重不是該手術(shù)的最終目的,我們最終是希望通過減少食物的攝入與吸收,減少能量的攝取,改善人體血壓、血脂、血糖等代謝狀況。
王強不但患有2型糖尿病,而且體重也是以每年20斤的速度在增長
王強(化名)就是該院代謝減重手術(shù)眾多糖尿病受益患者之一。
自從一年多前被查出患上了糖尿病,一天數(shù)次的扎手指、查血糖和吃藥就成了王強(每天必不可少的功課,每天還要注射40U的胰島素,可即使如此,他的血糖控制還是不甚理想,體重也是節(jié)節(jié)攀升,增重達30余斤。
心腦血管疾病、失明、老爛腿,這些糖尿病患者后期可能面臨的并發(fā)癥,就像一座大山壓在王強的心頭,背負(fù)了沉重的心理包袱。
8月6日,王強一天的血糖值,他高興的通過微信和其主治醫(yī)師,鄭州中心醫(yī)院胃腸疝外科主任高磊分享了喜訊
8月6日,雖然沒有吃藥、注射胰島素,但王強當(dāng)天各時段血糖值分別為6.5、8.4、6.6、6.8、6.5,完全正常的,王強表示,“這都要歸功于12天前,他在中心醫(yī)院所做的減重代謝手術(shù)”。
據(jù)資料顯示,代謝減重最早叫作減重手術(shù),主要目的是為了治療病態(tài)肥胖癥,但通過大量的臨床數(shù)據(jù)研究醫(yī)學(xué)專家發(fā)現(xiàn),合并2型糖尿病的病人在術(shù)后,血糖也迅速恢復(fù)了正常,甚至有的可以不再需要使用任何降糖藥物維持。
除此之外,很多做過此類手術(shù)的肥胖病人血壓、血脂得到了改善,心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險也顯著降低,因此減重手術(shù)在醫(yī)療界也被稱為代謝減重手術(shù)。
高磊主任指出,“正是由于其對2型糖尿病的確切療效,2011年,國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)發(fā)表聲明指出,減重代謝手術(shù)是解決那些血糖控制不良,但非常肥胖的2型糖尿病病人適宜的治療手段。”
由于該手術(shù)(完全在腹腔鏡下完成,創(chuàng)傷小,術(shù)后患者幾乎沒有什么痛苦,2~4個小時病人就可以下床活動,3~4天就可以出院),收益大,見效快,醫(yī)院自開展該手術(shù)以來受到了眾多省內(nèi)外肥胖患者及糖友的歡迎。
從4月份至今,已先后有幾十位分別來自北京、新疆、黑龍江等地及河南的病胖友慕名來到醫(yī)院胃腸疝外科,這些人中既有像劉麗這樣以減重為目的的胖友,也有像王強這樣以治療糖尿病為目的的糖尿病患者,這些人手術(shù)后效果都相當(dāng)不錯,除了體重都下降不少,各種代謝指標(biāo)也都得到明顯改善。
鏈接:
什么人群適合做減重手術(shù)?
2型糖尿病病程小于 15年;
胰島仍存有一定的胰島素分泌功能,空腹血清C肽水平 大于正常值下限的1/2;
BMI 大于27.5;
男性腰圍≥90cm、女性腰圍≥85cm時,可酌情提高手術(shù)推薦等級;建議年齡16-65歲;
BMI在25.0到27.4之間的患者可以慎重考慮手術(shù);
以上標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)生還需考慮患者代謝綜合征組份或存在合并癥的情況,請詳細(xì)咨詢醫(yī)生。
什么人群不適合做減重手術(shù)?
明確診斷為非肥胖型1型糖尿病的患者及遲發(fā)型1型糖尿??;
胰島B細(xì)胞功能已基本喪失,血清C肽水平低下或糖負(fù)荷下C肽釋放曲線低平的T2DM患者;
BMI<25kg/m2的患者目前不推薦手術(shù);
妊娠糖尿病及某些特殊類型糖尿??;
濫用藥物或酒精成癮或患有難以控制的精神疾病的患者;
智力障礙或者智力不成熟,行為不能自控的患者;
對手術(shù)期望值不符合實際的患者;
不愿承擔(dān)手術(shù)潛在并發(fā)癥風(fēng)險的患者;
不能配合術(shù)后飲食及生活習(xí)慣的改變,依從性差的患者;
全身狀況差,難以耐受全身麻醉或者手術(shù)的患者;
相比藥物治療,實施減重與糖尿病手術(shù)的患者在整體健康、情感健康、身體與社交功能、痛苦緩解以及個人精力恢復(fù)等方面都有不同程度的改善。