47歲的劉先生平時酷愛鍛煉,也沒有抽煙喝酒等不良嗜好。一個月以來,他經(jīng)常感覺活動后出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀,一向感覺身體倍棒的他也沒有在意。但最近一周來胸悶等癥狀開始加重,而且有明顯胸痛感。來到河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心臟中心就診,主任醫(yī)師朱明軍建議他行冠狀動脈CT檢查。當(dāng)時患者不以為意,沒想到回家后出現(xiàn)暈厥。經(jīng)120送到該院胸痛中心時,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)左主干已經(jīng)狹窄99%,手術(shù)臺上患者心跳驟停。經(jīng)心臟中心團(tuán)隊進(jìn)行40余分鐘心肺復(fù)蘇,并緊急植入心臟支架,患者心率、血壓恢復(fù)。術(shù)后通過抗休克、抗血小板治療,患者胸悶、胸痛等癥狀消失,各項生命體征良好。
警惕猝死型冠心病的“早期信號”
享受國務(wù)院政府特殊津貼專家、國家二級教授朱明軍說,近年來,猝死型冠心病的發(fā)病率持續(xù)增高,并呈現(xiàn)年輕化趨勢。很多人沒有心臟病史,或者僅有輕微的心臟病癥狀,沒有外因,突然出現(xiàn)心臟驟停死亡,非常因此可惜,猝死型冠心病的早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)非常重要。
雖然猝死型冠心病起病急,進(jìn)展快,但是它的早期癥狀依然有跡可循。最明顯的癥狀就是在活動后會出現(xiàn)胸悶、乏力、氣短、心律失常等癥狀。如果不加干涉,癥狀會隨著病情的加重而加重,猝死的風(fēng)險也就更大。
注意猝死型冠心病的高發(fā)人群
一個好端端的人怎么會得猝死型冠心病呢?該院心血管科三病區(qū)主任醫(yī)師陳玉善說,患有高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖等基礎(chǔ)疾病,或者本身就患有冠心病的人要特別注意。以高脂血癥患者為例,血管中斑塊的成份就是血脂,高脂血癥的人如果不及時治療,血管中的斑塊就會增大,一旦斑塊出現(xiàn)破裂、沉積,就有可能堵塞血管,如果堵塞的是心臟血管,就有可能誘發(fā)猝死型冠心病。
還有一類原因是不良的生活方式,例如熬夜、精神緊張、劇烈運(yùn)動、過食肥甘厚膩食物等等。經(jīng)常熬夜的人,人體生物鐘紊亂,抵抗力較差,容易誘發(fā)猝死型冠心病。精神過度興奮、緊張會引起交感神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮,使心肌室顫閾值降低而導(dǎo)致猝死。劇烈運(yùn)動會增加心肌耗氧量,導(dǎo)致供血不足而誘發(fā)猝死。
出現(xiàn)胸悶胸痛等癥狀應(yīng)及時做心臟相關(guān)檢查
朱明軍大夫提醒,對于有基礎(chǔ)疾病或者不良生活方式的人來講,如果出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀時,一定要及時到醫(yī)院心血管科檢查治療。一般來講,通過心電圖和心肌酶檢查,或者進(jìn)行心臟CT檢查可明確診斷。
通訊員:魏佳琳
來源:河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
責(zé)編:吳兵
審核:劉鶴洋