近日,56歲的張伯伯正在烈陽下工作,突然感覺右側肢體沒有一點力氣,很快支撐不住摔倒在地,并出現(xiàn)意識不清,工友緊急撥打120,急診送往鄭州市第一人民醫(yī)院南院區(qū)。
急救醫(yī)師到達后,判斷患者為“急性腦血管病”,遂立即啟動腦卒中綠色通道,聯(lián)系南院區(qū)卒中中心溶栓二線。入院后,神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師史銀玲大夫急診,在曹心慧主任醫(yī)師的指導下,立即為其行頭顱CT,結合CT結果,考慮為:大血管閉塞引起的大面積腦梗死。時間就是生命,因患者發(fā)病在3小時內(nèi),在黃金搶救時間內(nèi),必須盡快搶救。若錯過最佳治療時間,患者有可能面臨著偏癱等風險,最終導致家庭生活質(zhì)量降低。
秉承著對病人高度的責任心,接診醫(yī)生史銀玲將病情及風險電話告知家屬,征得家屬同意治療后,立即實施“靜脈溶栓治療,”并將患者病史、體征、影像學結果發(fā)送至卒中微信群,會診建議:應用溶栓藥物后立即轉運至本部行血管內(nèi)治療。
轉運途中,經(jīng)過1小時的靜脈溶栓治療,效果不明顯,此時已到鄭州市一院本部介入室門口,神經(jīng)介入醫(yī)生王朝剛已準備就緒,為患者實施橋接治療,行全腦血管造影后,發(fā)現(xiàn)一側頸內(nèi)動脈完全閉塞,與家屬溝通同意后,盡快實施“顱內(nèi)動脈機械取栓術”,經(jīng)過數(shù)小時的取栓,拉栓,最終閉塞血管打通,術后轉入NCU,病情穩(wěn)定后轉入神經(jīng)內(nèi)科后續(xù)治療,并給予康復鍛煉,目前患者意識清楚,肢體無力好轉,患者及家屬表示萬分感謝。
“病人的成功搶救得益于鄭州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、急診科、放射科、檢驗科等多科室共同協(xié)作的腦卒中綠色通道,和南院區(qū)和本院區(qū)的無縫銜接,才使急性腦中風的患者在極短的時內(nèi)得到專業(yè)的救護,起病3-6小時以內(nèi)的患者,能夠迅速診斷、及時治療,大大提高腦卒中的治療效果,明顯降低了腦卒中的致殘率。”鄭州市第一人民醫(yī)院南院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科曹心慧主任醫(yī)師說。(吳兵 史銀玲 韓鑫穎)
