“不同于成人手術(shù)，我接過來的是一個(gè)個(gè)新生命。沒有退路，必須贏過死神，才對(duì)得起孩子父母聲嘶力竭的囑托！”這是鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院（河南省婦幼保健院、河南省婦女兒童醫(yī)院）小兒心臟醫(yī)學(xué)科主任范順陽接受河南商報(bào)記者采訪時(shí)說的一句話。

從醫(yī)20余年，范順陽以及小兒心臟醫(yī)學(xué)科全體人員幾乎每天都要在手術(shù)臺(tái)上與死神較量。

無數(shù)個(gè)奮戰(zhàn)到凌晨的夜晚、從未正點(diǎn)吃過的飯菜以及手術(shù)后酸疼的眼睛和肩膀，見證著他們數(shù)十年如一日、恪盡職守的工作態(tài)度和精湛的醫(yī)術(shù)，詮釋著一顆顆救死扶傷的仁者之心。

年后疫情剛見好轉(zhuǎn)，洛陽市新安縣的姜女士（化名）本應(yīng)沉浸在迎接新寶寶的喜悅中，卻因孩子心臟發(fā)育缺陷問題徹夜難眠。

原來，在懷孕的第6個(gè)月，姜女士在洛陽一家醫(yī)院做四維彩超時(shí)發(fā)現(xiàn)了孩子心臟發(fā)育嚴(yán)重缺陷的情況，大夫說，這種復(fù)雜的先心病如果治療不及時(shí)，活不過兩個(gè)月。

這可急壞了姜女士一家人，跑遍洛陽市大大小小的醫(yī)院都被告知無法治愈。

在朋友的推薦下，抱著最后一線希望的姜女士和丈夫趕到了鄭州，向鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院小兒心臟醫(yī)學(xué)科主任范順陽求助。經(jīng)過一系列詳細(xì)檢查，范順陽告訴姜女士，孩子患的是完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位（室間隔完整型），等到出生以后，需要及時(shí)為孩子做手術(shù)治療。

5月25日，姜女士順利完成生產(chǎn)，范順陽立馬召集中心專家進(jìn)行會(huì)診，制定出一套詳盡的手術(shù)方案。

范順陽告訴河南商報(bào)記者：“大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位是一種非常復(fù)雜的大血管畸形的先心病，只能靠動(dòng)脈導(dǎo)管開放來維持氧合，一旦動(dòng)脈導(dǎo)管有早閉趨勢(shì)，出現(xiàn)低氧、酸中毒，并且藥物治療效果不佳時(shí)，越早進(jìn)行手術(shù)，對(duì)于患兒來說治愈的概率越大。”

但是，剛出生的嬰兒血管很細(xì)，尤其是冠狀動(dòng)脈更是只有縫針般粗細(xì)，越早手術(shù)，難度越高，對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求也就越高。

6月2日，手術(shù)吹響了“哨聲”。手術(shù)室外，是患兒家長焦急等待的心；手術(shù)室內(nèi)，是范主任和醫(yī)護(hù)助手們上演的“生死時(shí)速”。

說到手術(shù)中最困難的環(huán)節(jié)，莫過于對(duì)血管的縫合。完成冠狀動(dòng)脈移植和主動(dòng)脈重建后，為了避免將來重建的肺動(dòng)脈發(fā)生狹窄，范順陽采用了肺動(dòng)脈近心端殘余自身組織行斜切面縫合技術(shù)，“這樣可以保證術(shù)后肺動(dòng)脈不出現(xiàn)狹窄，避免二次手術(shù)。”

采用斜切面縫合，也就意味著縫合難度增加。每一針都要精細(xì)，務(wù)必保證縫合均勻不出血，一旦有一針漏血，很可能寶寶就會(huì)因出血下不了手術(shù)臺(tái)。全程下來，巴掌大小的心臟上竟縫合了四百多針。約5個(gè)小時(shí)后，手術(shù)順利完成。

 

其實(shí)，在鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院小兒心臟醫(yī)學(xué)科，像姜女士這樣走過很多次彎路，最終在這里得到及時(shí)手術(shù)治療的患兒并不在少數(shù)。

從醫(yī)20余年，范順陽幾乎每天都要上手術(shù)臺(tái)，年手術(shù)量500余例，參與及主刀的手術(shù)近萬例。由于手術(shù)復(fù)雜，大部分先心病手術(shù)都需要三到四個(gè)小時(shí)。

范順陽敢于接手全國各地的小兒先天性心臟病例，源于想方設(shè)法讓患者滿意的內(nèi)在動(dòng)力，更源于鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院小兒心臟醫(yī)學(xué)科建設(shè)的強(qiáng)勁底氣。

2000年，是鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院小兒心臟醫(yī)學(xué)科開科的第一年。

剛開科的小兒心臟醫(yī)學(xué)科，是由國內(nèi)著名的小兒先心外科專家丁文祥教授指導(dǎo)創(chuàng)建的，包括范順陽在內(nèi)只有四名外科醫(yī)生，床位只有十幾張。

“記得科室實(shí)施的第一臺(tái)手術(shù)，是一個(gè)三歲小孩，還邀請(qǐng)上海兒童醫(yī)學(xué)中心小兒先心病專家在旁邊‘保駕護(hù)航’。”范順陽回憶說。

經(jīng)過范順陽等科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)潛心研究，虛心請(qǐng)教，到2003年，鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院小兒心臟醫(yī)學(xué)科已經(jīng)可以獨(dú)立完成手術(shù)。

截至目前，小兒心臟醫(yī)學(xué)科已擁有醫(yī)護(hù)人員40人，其中教授2人，博士2人，碩士9人，研究生導(dǎo)師1人，床位30張，監(jiān)護(hù)床位9張，國內(nèi)先進(jìn)的各類醫(yī)療設(shè)備一應(yīng)俱全。

除了范順陽，科室還云集了主任醫(yī)師李曉紅、副主任醫(yī)師楊玉齊等專家，為先心病患兒保駕護(hù)航。

據(jù)范順陽回憶，科室所經(jīng)歷過的手術(shù)中，最小的患者年齡為出生20個(gè)小時(shí)，體重900克，而國內(nèi)能做這樣手術(shù)的醫(yī)生甚少。該科室還成功實(shí)施了Switch手術(shù)、Warden手術(shù)等，使河南省小兒先心病的治療水平上了一個(gè)新臺(tái)階。

如今，該院小兒心臟醫(yī)學(xué)科每年接診來自全國各地的先心病患兒8000余名，每年開展小兒心臟手術(shù)500余例，包括房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥、主動(dòng)脈縮窄、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、完全性肺靜脈異位引流、三房心等各種先天性心臟病。

 

談起科室20年迅速發(fā)展的原因，首先是社會(huì)各界及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予的大力支持，其次是范順陽針對(duì)小兒心臟醫(yī)學(xué)科建設(shè)有一套獨(dú)特“法寶”。

在采訪過程中，河南商報(bào)記者注意到，范順陽的辦公桌上擺著一本厚厚的第四版《小兒心臟外科學(xué)》書籍，里面記錄了滿滿的手術(shù)筆記。

范順陽從醫(yī)20余年來，這本書始終伴隨著他，反反復(fù)復(fù)讀了很多遍。潛心學(xué)術(shù)、認(rèn)真鉆研，這是對(duì)范順陽職業(yè)態(tài)度的深刻總結(jié)。

不僅自己讀，范順陽還要求全科室的醫(yī)生必須讀書。

范順陽說：“策略比手術(shù)更重要，術(shù)前制定一套萬全的方案能夠推進(jìn)手術(shù)過程順利進(jìn)行，方案制定需要知識(shí)全面的醫(yī)生。”

除此之外，科室每周進(jìn)行一次內(nèi)部研討會(huì)，針對(duì)近期做過的疑難手術(shù)進(jìn)行分析總結(jié)。“一定要有憂患意識(shí)，不能止步不前。”范順陽說。

科室還定期與加拿大多倫多兒童醫(yī)院、上海兒童醫(yī)學(xué)中心等國內(nèi)外著名醫(yī)院的心臟中心進(jìn)行交流與合作，定期邀請(qǐng)國內(nèi)外專家為河南省復(fù)雜、危重嬰幼兒先心病患兒會(huì)診、手術(shù)，交流國際上先心病治療的最新進(jìn)展，使河南省小兒先心病的治療水平達(dá)到國際比較先進(jìn)的水平。

大病無情，人間有愛。在致力于學(xué)術(shù)研究、全力救治患兒的同時(shí)，范順陽積極與社會(huì)各界愛心人士聯(lián)系，呼吁對(duì)貧困先心病患兒家長實(shí)施救助。

小兒心臟醫(yī)學(xué)科擁有童心項(xiàng)目、鄭大三附院專項(xiàng)愛心基金、天使陽光基金、合生元基金等多項(xiàng)救助項(xiàng)目，用于救助家庭困難的先心病患兒。

據(jù)了解，童心項(xiàng)目醫(yī)院模式（以下簡稱“童心項(xiàng)目”）是由李家?博士發(fā)起、倡導(dǎo)實(shí)施的貧困兒童先心病及出生缺陷救助項(xiàng)目。

該項(xiàng)目關(guān)注孤貧先天性心臟病及出生缺陷患病兒童的醫(yī)療現(xiàn)狀，針對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)收入比較低、無力承擔(dān)全部手術(shù)費(fèi)用等條件，且急需手術(shù)治療的患兒，提供及時(shí)的醫(yī)療救助。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2020年2月，全國已有近3萬名患有先天性心臟病及出生缺陷疾病的貧困患兒得到救助，其中，鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院已有近800例孩子獲得資金救助。

“童心項(xiàng)目”通過醫(yī)療救助的模式，使更多面臨生命選擇的貧困患兒，得到資金和醫(yī)療技術(shù)資助，感受到來自社會(huì)的溫暖，讓每一位孩子都有擁抱藍(lán)天的權(quán)利。

為了響應(yīng)國家脫貧攻堅(jiān)的號(hào)召，積極承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，救助更多貧困家庭的先心病及出生缺陷患兒，鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院每個(gè)月都會(huì)組織下鄉(xiāng)篩查活動(dòng)，凡篩查出的先心病及出生缺陷患兒，只要符合條件，將安排到鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院進(jìn)行住院治療，治療費(fèi)用經(jīng)醫(yī)保合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷后，個(gè)人支付部分可享受人均2萬元、最高5萬元的基金項(xiàng)目資助。項(xiàng)目救治涵蓋36種先心病，對(duì)于超出救治病種或救治年齡的貧困患兒，由患兒監(jiān)護(hù)人提出申請(qǐng)，經(jīng)基金會(huì)批復(fù)后也可獲得資助。

鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院小兒心臟醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)護(hù)人員用愛心和溫暖構(gòu)筑起先心病患兒康復(fù)的堡壘。