5月20日，河南省腫瘤醫(yī)院舉行加速康復(fù)外科（ERAS）項(xiàng)目推進(jìn)會(huì)，總結(jié)一年來(lái)ERAS的開(kāi)展情況，對(duì)下一步工作進(jìn)行部署。院領(lǐng)導(dǎo)張建功、任武、韓斌斌，醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、藥學(xué)部、營(yíng)養(yǎng)科、麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科及外科系統(tǒng)相關(guān)科室青年專家參會(huì)，貝朗醫(yī)療大中華區(qū)首席執(zhí)行官蘇勁團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)邀參會(huì)，并就構(gòu)建優(yōu)化信息系統(tǒng)、推進(jìn)此項(xiàng)工作進(jìn)入深入交流。
醫(yī)務(wù)部主任李祥主持推進(jìn)會(huì)
副院長(zhǎng)任武致辭
2019年3月，河南省腫瘤醫(yī)院正式啟動(dòng)ERAS工作，一年多來(lái)，河南省腫瘤醫(yī)院成立由外科醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)師、營(yíng)養(yǎng)師、藥師等參與的ERAS-MDT專家組。通過(guò)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的全過(guò)程、全方位的治療、康復(fù)、照護(hù)。經(jīng)討論確認(rèn)，形成23項(xiàng)院級(jí)ERAS核心措施清單。通過(guò)院內(nèi)實(shí)踐總結(jié)證實(shí)，ERAS模式下的手術(shù)患者恢復(fù)效果普遍更好，主要體現(xiàn)在術(shù)后并發(fā)癥少、疼痛降低、術(shù)后排氣和進(jìn)食早等。
黨委委員、總會(huì)計(jì)師韓斌斌宣讀成立文件
為激勵(lì)青年專家創(chuàng)新創(chuàng)造，發(fā)揮青年專家引領(lǐng)作用，河南省腫瘤醫(yī)院成立了ERAS青年專家組， 其中包括普外科、胸外科、泌尿外科、婦科、肝膽胰外科、神經(jīng)外科、乳腺科、甲狀腺頭頸外科、頭頸甲狀腺外科、骨與軟組織科、麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科、營(yíng)養(yǎng)科、藥學(xué)部等13個(gè)科室的56位青年專家。
醫(yī)務(wù)部副主任張萌回顧了項(xiàng)目前期開(kāi)展情況，提出下一步工作計(jì)劃，包括持續(xù)擴(kuò)大培訓(xùn)、不斷促進(jìn)信息化支撐，聯(lián)合青年專家組，針對(duì)不同專業(yè)增加病種覆蓋、明確實(shí)施方案、擴(kuò)大實(shí)施范圍、不斷提升核心措施執(zhí)行率，從覆蓋廣度和執(zhí)行深度兩個(gè)維度來(lái)推進(jìn)醫(yī)院ERAS工作。
胸外科副主任醫(yī)師孫海波介紹了食管癌術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后ERAS核心項(xiàng)目的執(zhí)行情況，同時(shí)分享了術(shù)中喉返神經(jīng)旁淋巴結(jié)清掃及管胃制作等操作重點(diǎn)的經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)對(duì)127例患者術(shù)后恢復(fù)及并發(fā)癥的數(shù)據(jù)分析，經(jīng)過(guò)高質(zhì)量的微創(chuàng)手術(shù)，食管癌ERAS是安全可行的?；颊咝g(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低、術(shù)后住院日短，并且患者生活質(zhì)量顯著提高。
圍術(shù)期氣道管理作為ERAS的重要環(huán)節(jié)之一，對(duì)于減少術(shù)后肺部并發(fā)癥、降低死亡風(fēng)險(xiǎn)，縮短住院日都有著重要影響。藥學(xué)部副主任藥師于衛(wèi)江介紹了圍手術(shù)期氣道管理規(guī)范及霧化治療方案。
目前，“麻醉學(xué)”已經(jīng)過(guò)渡到“麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)”，已成為推動(dòng)ERAS發(fā)展、保障手術(shù)安全的重要學(xué)科。麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科副主任呂帥國(guó)介紹了術(shù)前訪視評(píng)估和宣教，個(gè)體化麻醉方案、肺保護(hù)性通氣策略，術(shù)中監(jiān)測(cè)、圍術(shù)期疼痛管理及惡心嘔吐的預(yù)防和治療等ERAS麻醉管理核心措施的實(shí)施情況。
護(hù)士在ERAS工作中承擔(dān)著大量繁雜的工作，是ERAS團(tuán)隊(duì)中的重要角色。婦科五病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)田甜詳細(xì)講解了患者宣教、心理干預(yù)、靜療管理、營(yíng)養(yǎng)管理、氣道管理、早期活動(dòng)、鎮(zhèn)痛管理等項(xiàng)目的重點(diǎn)環(huán)節(jié)的工作經(jīng)驗(yàn)。
目前，河南省腫瘤醫(yī)院的戰(zhàn)略合作伙伴貝朗醫(yī)療協(xié)助河南省腫瘤醫(yī)院ERAS項(xiàng)目提供了ERAS數(shù)據(jù)錄入與統(tǒng)計(jì)的移動(dòng)端APP。貝朗醫(yī)療工程師團(tuán)隊(duì)介紹了“ERAS 探索”小程序的功能和使用說(shuō)明。院內(nèi)信息化系統(tǒng)也將通過(guò)邏輯關(guān)聯(lián)等技術(shù)進(jìn)行ERAS措施的實(shí)時(shí)建議與監(jiān)測(cè)、定期統(tǒng)計(jì)、分析執(zhí)行情況等，進(jìn)一步促進(jìn)手術(shù)患者就醫(yī)體驗(yàn)與醫(yī)療效率的雙提升。
推進(jìn)會(huì)上，貝朗醫(yī)療大中華區(qū)首席執(zhí)行官蘇勁表示，ERAS能有效提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全，使醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員和患者共同獲益。尤其在后疫情時(shí)代，對(duì)ERAS醫(yī)院提升運(yùn)行效率作用突顯，是醫(yī)院發(fā)展的大勢(shì)所趨，貝朗醫(yī)療愿意與省腫瘤醫(yī)院一道，造福廣大腫瘤患者。
黨委書(shū)記、院長(zhǎng)張建功就如何扎實(shí)做好ERAS相關(guān)工作，提出三點(diǎn)要求：一是強(qiáng)化認(rèn)知。ERAS體現(xiàn)了外科技術(shù)與服務(wù)理念的自我革新、自我更迭，對(duì)相關(guān)專業(yè)提出了更高要求。外科系統(tǒng)各科主任作為第一責(zé)任人，要充分調(diào)動(dòng)科室醫(yī)護(hù)人員的積極性與創(chuàng)造性，保障ERAS項(xiàng)目科學(xué)推進(jìn)。二是明確目標(biāo)。開(kāi)展ERAS是順勢(shì)而為，目標(biāo)是堅(jiān)守“微創(chuàng)、無(wú)痛、無(wú)應(yīng)激”的治療理念，提高醫(yī)療質(zhì)量、提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。我們要共同努力實(shí)現(xiàn)國(guó)家-醫(yī)院-患者多方共贏，全力打造腫瘤醫(yī)院的品牌和影響力。三是強(qiáng)化協(xié)同。ERAS是多部門(mén)協(xié)同的系統(tǒng)工程，要通過(guò)優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)領(lǐng)航，依托重點(diǎn)病種試點(diǎn)，以點(diǎn)帶面，有序推進(jìn)。同時(shí)要加強(qiáng)與貝朗醫(yī)療的協(xié)同合作，深耕細(xì)作，科學(xué)推進(jìn)，依托數(shù)字化路徑工具，不斷提升工作效率，優(yōu)化醫(yī)療資源，逐步形成腫瘤?？铺厣腅RAS模式，推動(dòng)醫(yī)院的整體發(fā)展。