2020年4月的一天，春光明媚，陽光燦爛。一對(duì)家長帶著8個(gè)月大的女寶寶小星星（化名），來到鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院（省婦幼保健院、省婦女兒童醫(yī)院）NICU，為醫(yī)護(hù)人員送上了一面特殊的錦旗?？粗媲澳樕t潤、精神狀態(tài)很好、活潑可愛的小星星，醫(yī)護(hù)人員內(nèi)心喜悅?cè)f分。誰也想不到，8個(gè)多月前，小星星出生時(shí)僅有600g，時(shí)刻命懸一線，治療過程非常曲折，生存希望渺茫。然而，經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的精心呵護(hù)，小星星最終重獲新生，這驚心動(dòng)魄的治療過程讓人難以忘懷……
剛出生的小星星，面臨生存困難
2019年8月6日上午11:40分，鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院（省婦幼保健院、省婦女兒童醫(yī)院）NICU（新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房）的醫(yī)護(hù)人員正忙碌而有序地工作著。突然一陣急促的電話鈴聲響起。手術(shù)室有個(gè)胎齡不足7個(gè)月的寶寶因母親患重度子癇前期及腎小球病變即將娩出，家屬要求極力救治。值班護(hù)士迅速準(zhǔn)備新生兒暖箱、呼吸機(jī)及監(jiān)護(hù)儀等設(shè)施，完整的新生兒搶救單元準(zhǔn)備就緒。4分鐘后，一個(gè)出生體重僅有600g的超早早產(chǎn)兒小星星在氣管插管下，由復(fù)蘇小組用轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱轉(zhuǎn)運(yùn)至NICU病房，我們親切地稱她為“手掌姑娘”。
小星星來時(shí)，插著氣管導(dǎo)管，渾身醬紅色，皮膚膠凍樣，幾近透明，個(gè)頭僅有手掌大。值班醫(yī)生張彥華、楊豆豆第一時(shí)間與家屬進(jìn)行深入的溝通，得到家屬極大的支持與信任。新生兒科主任徐發(fā)林、副主任尚利宏、董慧芳得知情況后，迅速成立了專門的醫(yī)療小組，給予機(jī)械通氣、保暖、靜脈營養(yǎng)支持、抗生素預(yù)防感染等積極的治療方案。
面對(duì)如此小的患兒，血管細(xì)如發(fā)絲，穿刺留置針非常困難。醫(yī)生和靜療?？谱o(hù)士一起以嫻熟的技能迅速給予臍動(dòng)脈置管，監(jiān)測(cè)血壓變化，臍靜脈置管輸入藥物和營養(yǎng)液體，建立起安全有效的生命通道，精心計(jì)算每日的營養(yǎng)供給量和藥量，輸液量甚至精確到0.1ml。護(hù)士長王玲、趙晨靜帶領(lǐng)骨干護(hù)士，組成專門的護(hù)理小組，制定個(gè)性化、精細(xì)化的護(hù)理方案。
星星因?yàn)榉伟l(fā)育不成熟，盡管先后兩次應(yīng)用肺泡表面活性物質(zhì)，但仍需要呼吸機(jī)維持呼吸。生后第2天，接化驗(yàn)室報(bào)危急值，星星的白細(xì)胞低至1.19×109/L，提示存在嚴(yán)重感染，隨時(shí)可能面臨感染性休克，危及生命。立即請(qǐng)示徐發(fā)林主任，立即給予強(qiáng)有力抗生素抵抗感染。第3天，病情稍好轉(zhuǎn)的星星終于嘗到了人生第一口奶0.5ml。
醫(yī)患攜手，渡過難關(guān)
這時(shí)，另一道難題出現(xiàn)了。星星自主排便差，肚子越來越脹，通過給星星禁食、胃腸減壓、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、灌腸及按摩腹部等，但均收效甚微。星星面臨著生死抉擇：不手術(shù)，可能全部腸道壞死、穿孔，失去生命；手術(shù)，為體重只有600g的寶寶手術(shù)，在全國也極少有成功的先例，對(duì)于手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生的技術(shù)均有極高的要求，術(shù)后的護(hù)理和恢復(fù)也極其困難。
為此，徐發(fā)林主任邀請(qǐng)小兒普外科主任陳琦前來會(huì)診。通過與家人充分的溝通后，當(dāng)晚，星星進(jìn)行了急診剖腹探查并腸道造瘺手術(shù)。術(shù)后星星腹脹明顯改善，但腸道內(nèi)仍殘存粘稠的胎便，醫(yī)生每天守在暖箱旁，像對(duì)待最珍貴的寶貝一樣，耐心、輕柔地為星星灌腸、按摩腹部，每當(dāng)星星排出一顆顆黃豆大小的糞球時(shí)，醫(yī)生們開心得像自己中了大獎(jiǎng)一樣。兩天后，星星腹脹徹底緩解，開始自主排便，NICU的醫(yī)生護(hù)士都開心得互相慶祝。
星星的家人救治孩子的愿望十分強(qiáng)烈，為了給她加油打氣，星星的媽媽錄了很多鼓勵(lì)的話語，唱了很多兒歌，每天為她循環(huán)播放。出生24天，星星終于可以拔掉氣管導(dǎo)管了，但是因?yàn)檫^于孱弱，她不能很好地維持自主呼吸，反復(fù)2次再次氣管插管，直到出生后34天，才徹底擺脫呼吸機(jī)，改為無創(chuàng)通氣，并逐漸過渡到鼻導(dǎo)管吸氧，此時(shí)的小星星體重已升至815g，奶量也從0.5ml增加到了7ml。
可是不幸再一次襲來，在82日齡時(shí)，星星再次腹脹加劇，造瘺口的腸管套疊了，大家的心又一次揪了起來。此時(shí)的星星只能再一次被推進(jìn)手術(shù)室，進(jìn)行腸道手術(shù)。術(shù)后經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的精心照顧，星星逐漸又恢復(fù)了往日的活力。
可是一波未平一波又起，命運(yùn)又一次捉弄了這個(gè)可憐的小寶貝，在一次常規(guī)的眼底檢查中，張彥華醫(yī)生發(fā)現(xiàn)星星的雙眼發(fā)生了視網(wǎng)膜病變，為避免進(jìn)一步加重導(dǎo)致失明，星星不得不進(jìn)行眼部手術(shù)。所幸一切順利，術(shù)后的眼底逐漸恢復(fù)了正常。
精心守護(hù)，獲得重生
就這樣，在家人的堅(jiān)持和信任下，在全體醫(yī)護(hù)人員的日夜守護(hù)、精心照顧下，歷經(jīng)3個(gè)半月，星星闖過了一個(gè)又一個(gè)生命關(guān)口，一次又一次的化險(xiǎn)為夷，她努力地成長，自己可以有力吸吮完成奶量，體重也增加到了2.05kg，各項(xiàng)生命體征趨于穩(wěn)定。終于到了出院回家與父母團(tuán)圓的日子。
出院后星星的家人遵照醫(yī)囑定期帶她回來復(fù)診，還時(shí)常會(huì)打來電話咨詢一些家庭護(hù)理、喂養(yǎng)方面的問題，醫(yī)護(hù)人員都會(huì)耐心熱情地給出專業(yè)的解答。
2020年4月底，已經(jīng)8個(gè)多月的星星再次來到醫(yī)院復(fù)查并進(jìn)行了關(guān)瘺手術(shù)，她的生長發(fā)育指標(biāo)、神經(jīng)系統(tǒng)測(cè)評(píng)、眼底、聽力檢查都基本正常，白白嫩嫩的十分招人喜愛。
談起曾經(jīng)的磨難，星星的家人再次熱淚盈眶，一遍又一遍地感謝著新生兒科醫(yī)護(hù)人員的付出，我們也為星星的成長感到由衷的喜悅和自豪。雖然治療和護(hù)理這些超低出生體重兒的過程漫長而艱辛，但是新生兒科的全體醫(yī)護(hù)人員依然對(duì)其充滿信心與希望，一句由衷的感謝，一張孩子的笑臉就是對(duì)我們最好的慰藉。
鄭大三附院承擔(dān)著守護(hù)河南婦女兒童健康的重任，新生兒科更是為降低河南省新生兒死亡率做出了積極貢獻(xiàn)。在徐發(fā)林主任帶領(lǐng)下，新生兒科發(fā)展日益壯大，開展了一系列先進(jìn)的危重新生兒救治技術(shù)，治療技術(shù)達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。
前路漫漫，任重而道遠(yuǎn)。新生兒科全體人員將不忘初心，砥礪前行，呵護(hù)新生，迎接更好的明天?。ㄊ菲G香 張彥華 董慧芳 李書津）