從初進(jìn)方艙醫(yī)院的倒吸一口涼氣，到摸索救治方法、安撫情緒崩潰的患者，河南省人民醫(yī)院呼吸重癥科醫(yī)生、河南第五批支援湖北醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員劉豹，每天都在見證著前線救治工作的新變化。最近，出院患者增多，方艙醫(yī)院有了空床，微商患者也在病床上“復(fù)工”了！劉豹在工作間隙發(fā)來微信語音，講述了見聞。以下是劉豹講述的文字實(shí)錄。
請求到武漢支援，是我積極主動的個人選擇。為什么呢？內(nèi)心總覺得，不到武漢來，是感受不到疫情真正的嚴(yán)重程度的，那么作為一名醫(yī)生，這是職業(yè)生涯中的一種遺憾。
來到災(zāi)難的中心，感受到了壓力
我們這支隊(duì)伍不到一天就組建完畢出發(fā)了。我們過機(jī)場安檢口的時候，那個非常帥氣的工作人員給我們一面小國旗，讓我們拿在手中為我們鼓勁兒。走向登機(jī)口的時候，有兩位空姐拉著我們非要跟我們照相。坐上飛機(jī)以后，空乘人員主動帶我們唱《我和我的祖國》，機(jī)組人員還準(zhǔn)備了一面黨旗，我們在天空中照了一張非常難忘的合影。
剛到武漢的那一天，正好是全國有6100名醫(yī)護(hù)人員向武漢集結(jié)，整個機(jī)場全是全國各地趕來增援的人。到了以后，深切感覺到，這次疫情對我們國家是一次非常嚴(yán)峻的一個考驗(yàn)，也是一場災(zāi)難。武漢交通管制，街上非常凋零，人流稀少。但能明顯感覺到，這場災(zāi)難也激發(fā)出了普通人的愛國熱情。
我們到了武漢以后，去觀摩一個在建的方艙醫(yī)院，比青山方艙醫(yī)院大一些。原計(jì)劃我們河南醫(yī)療隊(duì)和其他兩個省醫(yī)療隊(duì)一起接管那個方艙醫(yī)院。那個方艙醫(yī)院有1000多張床位，我去了以后不禁倒吸一口涼氣：這么一個封閉的空間，1000多人，吃喝拉撒睡都在這個地方。像我這樣的臨床醫(yī)生，我們都工作多年，知道患者心態(tài)?？戳藞龅匾院螅?dāng)時還沒有進(jìn)患者，我隱隱感到了很大的壓力，壓力主要來自患者情緒，我在想，如果真的出現(xiàn)情緒問題怎么疏導(dǎo)？
方艙醫(yī)院理，零距離治療感染患者
可能不處在災(zāi)難的中心，也許還會有時間去評論這個地方做得不好、那個地方做的不好，怎么不早點(diǎn)干這個事兒、干那個事兒，讓災(zāi)難起來了。但是真正在武漢這個多災(zāi)多難中心的時候，根本想不了那么多，唯一想的一件事兒，就是怎么能夠在保護(hù)自己的前提下，在黨和中央的指導(dǎo)下，盡快把這場災(zāi)難度過，把更多的人給救治過來。為此，不管是中醫(yī)西醫(yī)、中藥西藥，我們能用的都會盡量去用，許多非常規(guī)手段我們也在用。包括建方艙醫(yī)院，我認(rèn)為是我們在世界上的一個創(chuàng)舉。從上到下，從醫(yī)療界到社會各界，我們的黨，我們的政府，都投入了很多，應(yīng)該說是全民皆兵的一個狀態(tài)。
我在青山方艙醫(yī)院的主要工作是負(fù)責(zé)其中一個醫(yī)療小組，帶領(lǐng)大家一起在方艙里面為患者服務(wù)?；颊咧饕褪且粋€收治接診、評估、盡早出院這么一個過程。在收治評估過程中，我們也會根據(jù)不同階段患者出現(xiàn)的主要問題來給予相應(yīng)的解決。比如在收治階段，剛開始時實(shí)際上是很多患者急切地想要住進(jìn)來。但是方艙醫(yī)院又有自己的收治準(zhǔn)則，因?yàn)槲覀優(yōu)榱吮苊饨徊娓腥?，大家在集中住在一個相對封閉的空間里，所以我們只收確診的、核酸檢測陽性的病人，對于疑似患者我們是不收的。但有很多疑似患者也很想來接受救治。在前兩天醫(yī)療資源緊張的情況下，這是很多患者的一個心態(tài)，我們會耐心解釋。
患者住進(jìn)方艙醫(yī)院以后，又有一些心理上的分離焦慮。比如說他看不到家人或者惦記家里的什么事情，會有焦慮、不安的情緒。這時，安撫情緒就成為工作中不可缺少的一部分。另外就是康復(fù)功能鍛煉。方艙醫(yī)院患者是需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動和鍛煉的，肌肉骨骼都需要運(yùn)動起來，免疫力才會逐步增強(qiáng)。這也是我們工作的一個方面。
當(dāng)然重中之重還是治療。對輕癥患者如果是用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的問診方法，百分之五六十以上都問不出什么問題，比如問咳嗽不咳嗽、發(fā)熱不發(fā)熱、有沒有痰這些，他是沒有什么癥狀的。但是如果用中醫(yī)辨證思想來問的話，有可能就問出來問題了。比如問：有沒有便秘，想不想吃飯，口干不干、苦不苦等等，這時，就能發(fā)現(xiàn)陽性的病變符合中醫(yī)辨證的一些病理特征。所以對于這樣的患者，我們覺得中西醫(yī)結(jié)合治療效果會很好。所以就積極組織團(tuán)結(jié)團(tuán)隊(duì)里具有中醫(yī)背景的，或者具有中醫(yī)思想的一些醫(yī)生在一起研討。我們還請了湖北當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī)老師跟我們一起來探討處方用藥問題，形成了一些共識，擬定了一個中藥基礎(chǔ)方，跟中成藥和西藥共同使用。
安撫患者情緒，考驗(yàn)著醫(yī)生情商
方艙醫(yī)院很多都是體育場館改建的，里面是可以播放廣播的。這樣的話，我們請了河南省人民醫(yī)院大后方的心理專家，來給患者制作一些冥想、誘導(dǎo)安撫情緒的一些音樂。做音樂療法的音樂治療師，設(shè)計(jì)一些背景音樂，來舒緩患者的情緒。音樂治療和心理治療需要一個反饋過程，我們正在醞釀和摸索階段。
在患者運(yùn)動訓(xùn)練上呢，只要有時間，我們就會盡量多地開展運(yùn)動。比如我本人也會帶患者打打太極拳。雖然特別忙的時候很難做到，但我們會盡量去做。護(hù)士會給患者做一些簡單的體操運(yùn)動，我覺得對患者來說都是很有意義的。
最近，我遇到過幾次患者不想在這兒住了，想要走，因?yàn)樗X著自己被囚籠了，著急，特想到外面的世界去看看。這中間有很多問題，我們會跟患者溝通，用我們的專業(yè)知識，用我們的信心和耐心給患者曉以利害。
艙里整體穩(wěn)定，微商已經(jīng)“復(fù)工”了
另一邊，來自后方的牽掛也讓人心生溫暖。我的很多同學(xué)、老師、朋友，發(fā)來的祝福微信數(shù)不勝數(shù)，我到武漢十來天了都沒顧上給人家回復(fù)。其中還有一位是我的患者，不知從什么途徑知道我來了，專門通過網(wǎng)絡(luò)給我留言，為我加油鼓勵祝福。我在這邊的一些生活和見聞?wù)掌?，發(fā)給同學(xué)的時候，有人會說自己熱淚盈眶，淚水止都止不住。我們在駐地上，武漢的工作人員會給我們最大的照顧。還有很多愛心企業(yè)，源源不斷給我們送來捐贈物資和精神上的鼓勵。大家都以一種積極向上的心態(tài)來面對這場災(zāi)難。
我覺得換了任何一個人，他在這兒工作都會覺得，自己是一個被大家祝福、背負(fù)大家期望的人。我覺得每個人都會不由自主盡自己最大的能力，來為目前武漢的疫情做出自己的一分努力和貢獻(xiàn)。
連日來，艙里基本上情緒是比較穩(wěn)定的，大家都該干嘛干嘛，有人還寫筆記，有的微商店主還在接著做微商呢。出院的人數(shù)也逐漸增多，出現(xiàn)了空床，實(shí)現(xiàn)了“床等人”。這讓我們感到欣慰，充滿希望。（宣傳部張曉華整理）
附：劉豹，醫(yī)學(xué)博士，河南省人民醫(yī)院呼吸重癥科醫(yī)生，河南第五批支援武漢醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員，具有良好的中西醫(yī)結(jié)合教育背景，熟練掌握呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)，熟悉呼吸內(nèi)科常見病及危重癥的診治，擅長呼吸系統(tǒng)疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療。