接到電話后,鄭州市第一人民醫(yī)院急診科馮愛星醫(yī)生立即出診,經(jīng)過詳細(xì)詢問,得知患者疼痛的部位是在胸骨后致上腹部,背部也有疼痛,血壓正常,心電圖顯示“前壁心肌缺血”,和本月前幾例主動脈夾層患者的癥狀對比,加上馮醫(yī)生多年的從醫(yī)經(jīng)驗,他判斷很可能是“主動脈夾層”。
救治時間不能耽誤,馮醫(yī)生一行將王大媽抬上救護(hù)車準(zhǔn)備前往醫(yī)院,剛上車,王大媽說,她的左側(cè)肢體不能活動了,“難道是主動脈夾層合并腦梗?”馮醫(yī)生說,王大媽的情況比較嚴(yán)重,需立即進(jìn)行檢查,否則很可能帶來無法預(yù)想的后果。
到達(dá)醫(yī)院后,王大媽通過醫(yī)院胸痛中心綠色通道,立即安排為患者完成CTA檢查,也就是我們通常所說的增強(qiáng)CT,檢查結(jié)果顯示,王大媽確診患了“主動脈夾層”,隨后被收住SICU住院治療。
據(jù)介紹,這是一例較罕見的主動脈夾層,撕裂的主動脈血管內(nèi)壁堵塞頸部動脈,導(dǎo)致出現(xiàn)腦部相應(yīng)區(qū)域的腦梗表現(xiàn),血壓降低之后,動脈瓣膜位置改變,頸部血管重新供血,腦缺血癥狀改善,左側(cè)肢體恢復(fù)活動,如果不堅持行CTA檢查,極易漏診,馮醫(yī)生從接診患者到確診主動脈夾層不到20分鐘,為患者爭取了最佳救治時間。
近一個月以來,鄭州市第一人民醫(yī)院急診科室共診治6例主動脈夾層患者,癥狀都不典型,患者大多為情緒激動下突然犯病,馮醫(yī)生提醒,情緒激動,血壓波動太大是引起該病發(fā)病的一大因素。年關(guān)將近,老年人當(dāng)選擇輕松的娛樂休閑活動,有利于身心。(馮愛星 韓鑫穎)