肘關(guān)節(jié)位于肩與腕之間，發(fā)揮著重要的連接作用。主要運(yùn)動(dòng)方式有屈曲、伸展、旋前、旋后動(dòng)作。肘關(guān)節(jié)只有屈曲達(dá)120度以上才能順利完成梳頭、洗澡、接聽(tīng)手機(jī)等動(dòng)作，如果旋前受限則影響對(duì)鍵盤(pán)、鼠標(biāo)等使用；如果旋后受限，則影響洗臉等動(dòng)作。

肘關(guān)節(jié)功能鍛煉方法

1、屈曲

坐位，屈肘，拳心朝向自己，肌肉完全放松，用健側(cè)手握住患側(cè)手腕，用力拉向自己?；蛘呤鞘猪斣趬Ρ诨蜃肋吂潭?，肌肉完全放松，身體逐漸前傾，使拳與肩頭的距離接近，加大屈肘的角度。至疼痛處應(yīng)停止，待組織適應(yīng)疼痛消失后再加大角度，一般為10-15分／次，1-2次／日。

2、伸展

坐位，伸肘，拳心向上，將肘部支撐固定于桌面上，小臂及手懸于桌外。肌肉完全放松，使肘在自重或重物作用下緩慢下垂伸直（必要時(shí)可于手腕處加輕小重物為負(fù)荷，加大練習(xí)力度）。至疼痛處應(yīng)停止，待組織適應(yīng)疼痛消失后再加大角度，一般為10-15分／次，1-2次／日。

3、前臂旋前

前臂旋前、旋后涉及到近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)尺橈關(guān)節(jié)的聯(lián)動(dòng)，在早期康復(fù)階段容易被忽視，可能影響后期手功能。鍛煉一般采用坐位，肩關(guān)節(jié)放松，屈肘前臂平置桌上，手握一長(zhǎng)柄重物，借助其重力輕柔持續(xù)的牽引力量向內(nèi)傾倒，逐漸加大關(guān)節(jié)活動(dòng)。

4、前臂旋后

前臂旋后動(dòng)作和旋前練習(xí)類似，方向正好相反，其余要求完全一致。

肌肉功能訓(xùn)練以等長(zhǎng)收縮和輕柔的牽伸為主，關(guān)節(jié)肌肉訓(xùn)練目標(biāo)為：上肢能夠最大限度屈曲；下肢能夠完全伸直；使肌肉的力量和肌纖維長(zhǎng)度恢復(fù)到正常。

關(guān)節(jié)活動(dòng)應(yīng)以主動(dòng)活動(dòng)和主動(dòng)——輔助活動(dòng)為主。主動(dòng)——輔助活動(dòng)訓(xùn)練的目的是逐步增強(qiáng)肌力，建立協(xié)調(diào)動(dòng)作模式。在治療師幫助或借助器械情況下，由患者通過(guò)自己主動(dòng)的肌肉收縮來(lái)完成的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。

當(dāng)然如果經(jīng)過(guò)正規(guī)鍛煉，仍不能達(dá)到功能要求，可進(jìn)行手術(shù)松解術(shù)（上圖），以促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。

最后要提醒的是：

在鍛煉過(guò)程中，要控制好活動(dòng)量，避免暴力操作。一定要避免在練習(xí)時(shí)造成重復(fù)損傷，以免出現(xiàn)異位骨化（下圖）。一旦出現(xiàn)骨化性肌炎，將嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能。鍛煉前熱敷，可以放松軟組織，鍛煉后冷敷可以減輕組織水腫。

關(guān)節(jié)功能達(dá)正常或接近正常后，還要堅(jiān)持鍛煉一段時(shí)間，才能真正鞏固，否則會(huì)出現(xiàn)效果的丟失。（河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院 李曉宇）