近日，8歲女孩肺癌晚期的消息刷屏朋友圈。據(jù)了解，小女孩萱萱一個月前就覺得胸口發(fā)悶疼痛，還不停地咳嗽，家長一開始沒當(dāng)成什么大事，以為孩子感冒的厲害，直到孩子咳血了，才決定去醫(yī)院檢查。這一檢查令全家大吃一驚，萱萱被確診為肺癌晚期，胸腔內(nèi)有積水，癌細(xì)胞已經(jīng)擴散轉(zhuǎn)移，救治的希望渺茫。

孩子才8歲，怎么會得肺癌？而且還是晚期？原來萱萱父親是個有十幾年吸煙史的“老煙民”，一天就要吸2包煙，即便當(dāng)著孩子的面，也是煙不離手。萱萱之所以得肺癌，正是因為每天在“二手煙”環(huán)境里造成的！

吸煙真的與肺癌有直接關(guān)系嗎？今天，河南省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師王啟鳴教授，來給大家聊聊吸煙與肺癌的那些事兒。
 

一、大量吸煙與肺癌有密切關(guān)系

肺癌是發(fā)病率和死亡率增長最快，對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。從全世界、全國和河南省的統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，肺癌的發(fā)病率、死亡率在惡性腫瘤中都是首位。在城市中，男性與女性在肺癌方面的發(fā)病率和死亡率有所不同。男性肺癌發(fā)病率和死亡率均占所有惡性腫瘤的第一位，男性肺癌的發(fā)病率與抽煙有絕對的關(guān)系，和有毒、有害物質(zhì)接觸的概率比女性高。女性肺癌的發(fā)病率占第二位，死亡率超過了第一位的乳腺癌。肺癌的病因至今尚不完全明確，大量資料表明，長期大量吸煙與肺癌的發(fā)生有非常密切的關(guān)系。

我們對肺癌的高危人群進行評估，符合以下幾個條件的，都屬于高危人群。

1、年齡在50-75歲

2、符合以下高危條件之一的也屬于高危人群

（1）主動吸煙人群，吸煙在20年以上、20年包就屬于高危人群。20年包是怎么樣的一個說法呢？就是連續(xù)抽煙20年，每天一包，相乘就是20年包，或者連續(xù)抽煙10年以上，每天兩包，這就屬于大于20年包。
（2）被動吸煙人群，有二手煙、三手煙接觸。（3）有毒、有害物質(zhì)接觸人群。比如放射性的物質(zhì)、有毒的空氣等。（4）有癌癥病史、肺癌家族史的人群。（5）有肺部慢性疾患的人群，比如慢阻肺、肺的間質(zhì)纖維化。

二、吸煙危害到底有多大？

全球每年700多萬人因煙草死亡，其中近90萬非吸煙者因吸入二手煙而失去生命，吸煙不僅危害自身健康，周圍人更受牽連。近期，一項由國家衛(wèi)生健康委科研所、國家心血管病中心阜外醫(yī)院等多家單位在1000萬余對夫妻中進行的研究顯示，丈夫吸煙，妻子易患糖尿病。丈夫煙癮越重，妻子患病風(fēng)險越高。該研究團隊之前在500萬對夫妻中進行的研究還顯示，丈夫吸煙，妻子患高血壓的風(fēng)險也增加。而且丈夫的煙癮越大，妻子得高血壓的風(fēng)險就越高。

其實，大家都知道抽煙危害大，二手煙更是會威脅健康。這個傷害到底有多大？活生生的例子來了：

湖南衛(wèi)視《播報多看點》曾做過一個模仿人體吸煙的實驗，工作人員燃燒了8根煙，并模仿人體肺部結(jié)構(gòu)收集吸入物，然后注射到小白鼠體內(nèi)。僅過了10秒鐘，小白鼠經(jīng)歷了短暫的亢奮后，當(dāng)場死亡。

接著，實驗?zāi)７铝艘粋€二手煙的環(huán)境，讓小白鼠處于二手煙的煙霧中。1分30秒后，小白鼠開始抽搐，3分鐘后，小白鼠同樣直接死亡。

兩個實驗結(jié)果證明：雖然小白鼠死亡的時間略有差異，但直接吸煙和吸入二手煙造成的傷害相差無幾！二手煙里含有250多種有毒物質(zhì)，69種致癌物。嚴(yán)重危害人體血管、心臟、大腦、肺等多個器官。對健康造成的危害，你敢想象嗎？你還敢小覷嗎？

三、預(yù)防肺癌，戒煙開始

王啟鳴建議，針對所有人群來說，應(yīng)該明確倡導(dǎo)戒煙，不要在公眾場合抽煙，避免二手煙、三手煙的風(fēng)險。

“三手煙”是什么，估計很多人對這個詞還很陌生。家具、衣服、墻壁、地毯，甚至頭發(fā)和皮膚等表面，都是三手煙的藏身之處，其中的尼古丁、重金屬等有毒致癌物質(zhì)，最長可在室內(nèi)停留200天，比一手煙和二手煙的致癌率更高。

打個比方，如果爸爸在樓下抽了一根煙后，再上樓和孩子接觸，皮膚和衣服上的香煙殘留物就會被孩子吸入，引發(fā)孩子各種呼吸道疾病，還會削弱免疫系統(tǒng)、損傷聽力、更易誘發(fā)患惡性腫瘤、增加患心血管疾病的幾率等，給孩子造成極大傷害！

有些老煙民說了：“那我都抽了這么多年了，一時半會兒也戒不了，抽電子煙輔助戒煙總行了吧？”

其實，電子煙其實并不能幫助戒煙，因為電子煙的煙油中同樣含有尼古??！為了健康，還是什么煙都別抽啦！

四、肺癌高危人群如何早診早治？

王啟鳴表示，長期以來，大家總結(jié)了肺癌的檢出手段，最終確定低劑量螺旋CT是發(fā)現(xiàn)早期肺癌的最佳手段。對于肺癌高危人群，每年做低劑量的螺旋CT可有效發(fā)現(xiàn)早期肺癌。大家可能不明白了，為什么又是CT，又是低劑量，因為CT本身是一種有輻射的檢查手段，所以我們要把它的輻射劑量降下來，達到CT的個分辨率，必須用低劑量螺旋CT對高危人群進行篩查。對于肺癌來說，早發(fā)現(xiàn)早治療是最好的結(jié)果。如果您還有相關(guān)疑問，歡迎到河南省腫瘤醫(yī)院進行專業(yè)咨詢。

專家介紹：

王啟鳴，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，河南省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任，呼吸內(nèi)科三病區(qū)主任。美國安德森癌癥中心博士后，美國埃默里大學(xué)客座教授。美國AACR會員、國際肺癌研究會(IASLC) 會員，國家衛(wèi)健委重點研發(fā)計劃評審專家，中國抗癌協(xié)會青年理事會常務(wù)理事，中國抗癌協(xié)會靶向治療專委會委員，河南省抗癌協(xié)會青年理事會首屆執(zhí)行副理事長，河南省抗癌協(xié)會靶向治療專業(yè)委員會主任委員，河南省衛(wèi)生計生科技創(chuàng)新型人才領(lǐng)軍人才。（趙曉培）