前兩年的一天，65歲的張大叔，閑來(lái)無(wú)事喜歡和自己的三五朋友打個(gè)麻將，以打發(fā)退休后的生活，這不，張大叔興奮的喊了一聲“胡了”，撲通一聲頭栽到了桌子上，這可把朋友們嚇壞了，緊急撥打了120，隨后，我們了解到，張大叔患上了腦血栓。這個(gè)結(jié)果讓大家都沒(méi)有想到，今天我們神經(jīng)內(nèi)科大主任張曉曼為我們講講這些事兒

張曉曼主任說(shuō)，“久坐是種病，不注意真要命”的說(shuō)法一點(diǎn)也不夸張，但是幾乎99%的人都中招了，退休的中老年朋友打牌、打麻將、下棋都是坐著，一玩就是大半天……特別是秋冬天，天氣冷更不愛(ài)動(dòng)，天天窩在家里。久而久之，一個(gè)危險(xiǎn)的“血栓殺手”容易靠近自己。

引起血栓、栓塞

長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)坐立，下肢肌肉收縮活動(dòng)相對(duì)減少，導(dǎo)致人體血液的流速減慢，血液黏稠度增高，為深靜脈血栓的形成創(chuàng)造了條件。

如果此時(shí)再猛然活動(dòng)，如猛地起身、大幅度擺動(dòng)胳膊等，很容易牽動(dòng)不穩(wěn)定的血栓，使之脫落造成血栓栓塞，引起相應(yīng)部位的缺血、缺氧等癥狀。

更為嚴(yán)重的是，如果血栓游離到肺部，可能堵住肺動(dòng)脈造成肺栓塞，嚴(yán)重者短時(shí)間內(nèi)就會(huì)危及生命。近年來(lái)不少“白領(lǐng)精英”的猝死，就與肺栓塞有關(guān)。

血壓波動(dòng)、心悸頭痛、暈厥卒中

長(zhǎng)時(shí)間同一姿勢(shì)后突然變換體位，很容易造成血壓波動(dòng)，出現(xiàn)“體位性低血壓”，使心腦等器官供血不足，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心悸、頭暈、頭痛，甚至反復(fù)暈厥或誘發(fā)腦卒中。

“撕裂”血管

對(duì)中老年人和心腦血管疾病患者來(lái)說(shuō)，由于血管柔韌度較差，久坐后猛然牽拉，還可能“撕裂”血管，誘發(fā)“主動(dòng)脈夾層”等嚴(yán)重后果。如搶救不及時(shí)，其死亡率達(dá)到30%~40%。

廣大中老年朋友，在冬季特別要注意：

·? 第一件事 ?·

保暖、保暖、保暖

重要的事要說(shuō)三遍，所以，保暖非常重要！因?yàn)椋汉鋾?huì)使血管痙攣，增加血管內(nèi)斑塊脫落的風(fēng)險(xiǎn)；血管收縮、痙攣的同時(shí)，血壓也會(huì)隨之迅速上升，血壓的迅速上升，是直接誘發(fā)卒中、心梗發(fā)病的直接原因；同時(shí)，在寒冷的環(huán)境里，人們不容易感到口渴，喝水比較少，從而導(dǎo)致血液黏稠度變高。血液黏稠度升高引起血流緩慢，引起缺血和血栓。

所以，出門衣服要穿暖，起床、出門、睡覺(jué)這三個(gè)時(shí)間段內(nèi)，身體經(jīng)歷的溫差是最大的，一定不要受凍。白天可以喝些姜湯，下午適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

·? 第二件事 ?·

飲食有節(jié)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，天氣一冷，我們的身體就會(huì)提醒我們：多吃一些高熱量、高脂肪的食物來(lái)保暖，于是我們就很有食欲，想吃很多東西。

同時(shí)天氣一冷起來(lái)，很多人就會(huì)放棄出門散步等鍛煉的習(xí)慣。每天不能曬到太陽(yáng)，體內(nèi)維生素D缺乏，這也是誘發(fā)心腦血管病的一個(gè)重要原因。

這兩者相加，就很容易出現(xiàn)一個(gè)問(wèn)題：血脂高了，血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)也高了。

所以秋冬季節(jié)，飲食上還是要控制的，油膩的食物還是要少吃，覺(jué)得冷，可以多喝些清淡的熱湯來(lái)提供熱量。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，也可以產(chǎn)熱，并且能防止血脂升高、血栓形成。害怕早晚太冷，可以選擇上午或者下午，有條件在室內(nèi)活動(dòng)也很好。

·? 第三件事 ?·

洗澡的時(shí)候，要小心。無(wú)論南方還是北方，洗澡的時(shí)候都要格外小心，在沐浴過(guò)程中出現(xiàn)心腦血管意外事件的人非常多。

在南方，室內(nèi)沒(méi)有供暖，環(huán)境冷，而水是熱的，這一冷一熱的刺激就會(huì)使血管擴(kuò)張、收縮不穩(wěn)定，造成血壓的變化，發(fā)生危險(xiǎn)。

在北方，室外寒冷，容易讓人長(zhǎng)時(shí)間泡熱水澡，大量出汗，引起循環(huán)血量下降，容易發(fā)生腦血管意外。

·? 第四件事 ?·

便秘最危險(xiǎn)，通暢很重要。用力排便的時(shí)候，腹壓增大，血壓會(huì)驟然升高。特別是在便秘發(fā)生的時(shí)候，如果再屏氣用力，全身肌肉和血管都會(huì)發(fā)生收縮、緊張，導(dǎo)致更多血液充盈顱內(nèi)血管。這個(gè)時(shí)候靜脈回流一旦稍微受阻。顱內(nèi)的血管壓力就會(huì)增加，導(dǎo)致腦出血、動(dòng)脈瘤破裂、心肌梗塞、氣胸的發(fā)生。

排便的時(shí)候還有另外一個(gè)危險(xiǎn)因素，就是起身的時(shí)候，如果突然起身，特別是蹲姿，會(huì)發(fā)生體位性低血壓，這也是腦卒中突發(fā)的常見(jiàn)因素，所以起身一定要慢。

·? 第五件事 ?·

盡早發(fā)現(xiàn)發(fā)病先兆。特別是當(dāng)出現(xiàn)以下的癥狀時(shí)，一定要警惕了：兩側(cè)面部不對(duì)稱;一側(cè)肢體麻木或活動(dòng)不便；突然意識(shí)不清、言語(yǔ)含糊或詞不達(dá)意；突然頭暈、行走不穩(wěn)；很可能是腦卒中的先兆，應(yīng)第一時(shí)間撥打 120，盡快送到醫(yī)院。發(fā)病 4.5 小時(shí)內(nèi)(特別的3小時(shí))的靜脈溶栓治療是目前治療急性缺血性中風(fēng)的最有效方法，越早到醫(yī)院，越早進(jìn)行溶栓治療效果越好。

·? 第六件事 ?·

避免久坐，全身血液動(dòng)起來(lái)。如果年紀(jì)較大、病情較重，行動(dòng)不便，無(wú)法做高強(qiáng)度的肢體運(yùn)動(dòng)，專家給我們帶來(lái)了一套簡(jiǎn)單易操作的操。

坐位或者臥位雙膝自然伸展，用盡全力勾腳10秒鐘后再用盡全力繃腳，反復(fù)進(jìn)行。在不引起疼痛的前提下不限次數(shù)，越多越好。

每次勾腳、繃腳，要盡量達(dá)到最大幅度，動(dòng)作要盡可能緩慢柔和，雙腳同時(shí)做效果更佳。抬腳醫(yī)學(xué)上有個(gè)專門的名詞：踝泵練習(xí)。通過(guò)踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，起到像泵一樣的作用，增強(qiáng)下肢的血液循環(huán)，預(yù)防血栓的形成。

張曉曼主任溫馨提醒：“屁股長(zhǎng)在椅子上，對(duì)50歲以上的朋友來(lái)說(shuō)尤其要命，長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)，本身身體血液流得慢，加上喝水少，血液粘滯度太高了，附著在血管壁上，導(dǎo)致血栓形成。久坐時(shí)猛起身，就是一個(gè)危險(xiǎn)的“殺手”，所以中老年朋友一定要小心，尤其在季節(jié)交替的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)老人有任何不適，及時(shí)到醫(yī)院就診，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。（張韶博 韓鑫穎）