前兩年的一天,65歲的張大叔,閑來(lái)無(wú)事喜歡和自己的三五朋友打個(gè)麻將,以打發(fā)退休后的生活,這不,張大叔興奮的喊了一聲“胡了”,撲通一聲頭栽到了桌子上,這可把朋友們嚇壞了,緊急撥打了120,隨后,我們了解到,張大叔患上了腦血栓。這個(gè)結(jié)果讓大家都沒(méi)有想到,今天我們神經(jīng)內(nèi)科大主任張曉曼為我們講講這些事兒
張曉曼主任說(shuō),“久坐是種病,不注意真要命”的說(shuō)法一點(diǎn)也不夸張,但是幾乎99%的人都中招了,退休的中老年朋友打牌、打麻將、下棋都是坐著,一玩就是大半天……特別是秋冬天,天氣冷更不愛(ài)動(dòng),天天窩在家里。久而久之,一個(gè)危險(xiǎn)的“血栓殺手”容易靠近自己。
引起血栓、栓塞
長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)坐立,下肢肌肉收縮活動(dòng)相對(duì)減少,導(dǎo)致人體血液的流速減慢,血液黏稠度增高,為深靜脈血栓的形成創(chuàng)造了條件。
如果此時(shí)再猛然活動(dòng),如猛地起身、大幅度擺動(dòng)胳膊等,很容易牽動(dòng)不穩(wěn)定的血栓,使之脫落造成血栓栓塞,引起相應(yīng)部位的缺血、缺氧等癥狀。
更為嚴(yán)重的是,如果血栓游離到肺部,可能堵住肺動(dòng)脈造成肺栓塞,嚴(yán)重者短時(shí)間內(nèi)就會(huì)危及生命。近年來(lái)不少“白領(lǐng)精英”的猝死,就與肺栓塞有關(guān)。
血壓波動(dòng)、心悸頭痛、暈厥卒中
長(zhǎng)時(shí)間同一姿勢(shì)后突然變換體位,很容易造成血壓波動(dòng),出現(xiàn)“體位性低血壓”,使心腦等器官供血不足,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心悸、頭暈、頭痛,甚至反復(fù)暈厥或誘發(fā)腦卒中。
“撕裂”血管
對(duì)中老年人和心腦血管疾病患者來(lái)說(shuō),由于血管柔韌度較差,久坐后猛然牽拉,還可能“撕裂”血管,誘發(fā)“主動(dòng)脈夾層”等嚴(yán)重后果。如搶救不及時(shí),其死亡率達(dá)到30%~40%。
廣大中老年朋友,在冬季特別要注意:
·? 第一件事 ?·
保暖、保暖、保暖
重要的事要說(shuō)三遍,所以,保暖非常重要!因?yàn)椋汉鋾?huì)使血管痙攣,增加血管內(nèi)斑塊脫落的風(fēng)險(xiǎn);血管收縮、痙攣的同時(shí),血壓也會(huì)隨之迅速上升,血壓的迅速上升,是直接誘發(fā)卒中、心梗發(fā)病的直接原因;同時(shí),在寒冷的環(huán)境里,人們不容易感到口渴,喝水比較少,從而導(dǎo)致血液黏稠度變高。血液黏稠度升高引起血流緩慢,引起缺血和血栓。
所以,出門衣服要穿暖,起床、出門、睡覺(jué)這三個(gè)時(shí)間段內(nèi),身體經(jīng)歷的溫差是最大的,一定不要受凍。白天可以喝些姜湯,下午適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
·? 第二件事 ?·
飲食有節(jié),適當(dāng)運(yùn)動(dòng),天氣一冷,我們的身體就會(huì)提醒我們:多吃一些高熱量、高脂肪的食物來(lái)保暖,于是我們就很有食欲,想吃很多東西。
同時(shí)天氣一冷起來(lái),很多人就會(huì)放棄出門散步等鍛煉的習(xí)慣。每天不能曬到太陽(yáng),體內(nèi)維生素D缺乏,這也是誘發(fā)心腦血管病的一個(gè)重要原因。
這兩者相加,就很容易出現(xiàn)一個(gè)問(wèn)題:血脂高了,血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)也高了。
所以秋冬季節(jié),飲食上還是要控制的,油膩的食物還是要少吃,覺(jué)得冷,可以多喝些清淡的熱湯來(lái)提供熱量。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),也可以產(chǎn)熱,并且能防止血脂升高、血栓形成。害怕早晚太冷,可以選擇上午或者下午,有條件在室內(nèi)活動(dòng)也很好。
·? 第三件事 ?·
洗澡的時(shí)候,要小心。無(wú)論南方還是北方,洗澡的時(shí)候都要格外小心,在沐浴過(guò)程中出現(xiàn)心腦血管意外事件的人非常多。
在南方,室內(nèi)沒(méi)有供暖,環(huán)境冷,而水是熱的,這一冷一熱的刺激就會(huì)使血管擴(kuò)張、收縮不穩(wěn)定,造成血壓的變化,發(fā)生危險(xiǎn)。
在北方,室外寒冷,容易讓人長(zhǎng)時(shí)間泡熱水澡,大量出汗,引起循環(huán)血量下降,容易發(fā)生腦血管意外。
·? 第四件事 ?·
便秘最危險(xiǎn),通暢很重要。用力排便的時(shí)候,腹壓增大,血壓會(huì)驟然升高。特別是在便秘發(fā)生的時(shí)候,如果再屏氣用力,全身肌肉和血管都會(huì)發(fā)生收縮、緊張,導(dǎo)致更多血液充盈顱內(nèi)血管。這個(gè)時(shí)候靜脈回流一旦稍微受阻。顱內(nèi)的血管壓力就會(huì)增加,導(dǎo)致腦出血、動(dòng)脈瘤破裂、心肌梗塞、氣胸的發(fā)生。
排便的時(shí)候還有另外一個(gè)危險(xiǎn)因素,就是起身的時(shí)候,如果突然起身,特別是蹲姿,會(huì)發(fā)生體位性低血壓,這也是腦卒中突發(fā)的常見(jiàn)因素,所以起身一定要慢。
·? 第五件事 ?·
盡早發(fā)現(xiàn)發(fā)病先兆。特別是當(dāng)出現(xiàn)以下的癥狀時(shí),一定要警惕了:兩側(cè)面部不對(duì)稱;一側(cè)肢體麻木或活動(dòng)不便;突然意識(shí)不清、言語(yǔ)含糊或詞不達(dá)意;突然頭暈、行走不穩(wěn);很可能是腦卒中的先兆,應(yīng)第一時(shí)間撥打 120,盡快送到醫(yī)院。發(fā)病 4.5 小時(shí)內(nèi)(特別的3小時(shí))的靜脈溶栓治療是目前治療急性缺血性中風(fēng)的最有效方法,越早到醫(yī)院,越早進(jìn)行溶栓治療效果越好。
·? 第六件事 ?·
避免久坐,全身血液動(dòng)起來(lái)。如果年紀(jì)較大、病情較重,行動(dòng)不便,無(wú)法做高強(qiáng)度的肢體運(yùn)動(dòng),專家給我們帶來(lái)了一套簡(jiǎn)單易操作的操。
坐位或者臥位雙膝自然伸展,用盡全力勾腳10秒鐘后再用盡全力繃腳,反復(fù)進(jìn)行。在不引起疼痛的前提下不限次數(shù),越多越好。
每次勾腳、繃腳,要盡量達(dá)到最大幅度,動(dòng)作要盡可能緩慢柔和,雙腳同時(shí)做效果更佳。抬腳醫(yī)學(xué)上有個(gè)專門的名詞:踝泵練習(xí)。通過(guò)踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),起到像泵一樣的作用,增強(qiáng)下肢的血液循環(huán),預(yù)防血栓的形成。
張曉曼主任溫馨提醒:“屁股長(zhǎng)在椅子上,對(duì)50歲以上的朋友來(lái)說(shuō)尤其要命,長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng),本身身體血液流得慢,加上喝水少,血液粘滯度太高了,附著在血管壁上,導(dǎo)致血栓形成。久坐時(shí)猛起身,就是一個(gè)危險(xiǎn)的“殺手”,所以中老年朋友一定要小心,尤其在季節(jié)交替的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)老人有任何不適,及時(shí)到醫(yī)院就診,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。(張韶博 韓鑫穎)