春季是兒童感冒發(fā)燒的多發(fā)季節(jié)。普通的感冒很常見，但發(fā)燒的疾病不只有呼吸系統(tǒng)疾病，還有一種結(jié)締組織病，如川崎病。這不，鄭州市第一人民醫(yī)院兒科一病區(qū)接診了一位川崎病的小患兒。

10天前，2歲3個月的小妞妞，因為發(fā)熱1天，被父親崔先生抱著來到了鄭州市第一人民醫(yī)院兒科門診，門診許玉芳主任醫(yī)師查看患兒咽峽部充血，抽血查血常規(guī)提示白細胞及CRP等炎性指標明顯升高，但因為炎性指標出現(xiàn)明顯異常和體征不符，建議住院詳細檢查明確病因。當(dāng)天入院后給予抗感染，退熱等對癥處理，患兒持續(xù)發(fā)熱，體溫高達40℃左右，為什么患兒會持續(xù)高熱呢？而且炎性指標這么高？隨后進行相關(guān)一系列檢查，檢查結(jié)果提示患兒是“不典型的川崎病”。

緊接著患兒突然出現(xiàn)顏面部皮疹、全身輕度浮腫，嗜睡、發(fā)吭，尿量減少等癥狀，CRP大于200mg/L，D二聚體為危急值，腹部彩超是腹腔積液（肝腎、脾腎間隙均有積液），病情危重，許主任立刻組織科內(nèi)疑難病例討論，考慮存在“循環(huán)障礙，凝血障礙”，診斷為：“皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征（川崎?。┖喜⑿牧λソ?rdquo;，即刻給予擴張血管、強心，利尿等一系列的搶救處理，并給予丙種球蛋白靜點抗炎及防治心臟冠狀動脈瘤發(fā)生，同時給予阿司匹林口服維持抗凝治療。兩天后，患兒精神好轉(zhuǎn)，浮腫減輕，呼吸平穩(wěn)，尿量正常，心衰糾正，凝血功能明顯好轉(zhuǎn)。家長提著的心終于放了下來，沒想到自己認為一個小小的感冒原來會有這么大的麻煩，幸虧在這里得到了及時的診斷和處理。

什么是川崎病呢？這是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出診性小兒疾病，高發(fā)年齡為5歲以下嬰幼兒，該病臨床5個主要表現(xiàn)：發(fā)熱、皮疹、手掌紅腫、眼結(jié)膜充血，口腔炎類似感染性疾病表現(xiàn)，該病有明顯的季節(jié)發(fā)病規(guī)律，我國為春季、夏季為發(fā)病高峰。

“若孩子出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱，持續(xù)5天或更久，家長一定要注意，不要在家盲目以感冒治療，及時到醫(yī)院診斷，以免耽誤病情”。許玉芳主任說。（謝蒙蒙）