5月29日，國家藥品監(jiān)督管理局官方網(wǎng)站上發(fā)出公告，一款使用時間長達(dá)70年的退燒藥，宣布禁止兒童使用。

　　
公告中稱，要求對柴胡注射液說明書增加警示語，并對不良反應(yīng)、禁忌、注意事項等項進(jìn)行修訂。而在其后的禁忌中更是明確提出：兒童禁用！

　　
【消息】

　　
柴胡注射液 不良反應(yīng)再次明確

　　
相信很多媽媽對柴胡注射液不陌生，以前孩子發(fā)燒流感，常用這個藥給孩子退燒。而它之所以遭到禁用，原因在于使用后帶來的不良反應(yīng)。

　　
國家藥品監(jiān)督管理局的公告中顯示，經(jīng)明確后的柴胡注射液不良反應(yīng)有以下幾種：

　　
過敏反應(yīng)：皮膚潮紅或蒼白、皮疹、瘙癢、呼吸困難、心悸、紫紺、血壓下降、過敏性休克、過敏樣反應(yīng)等。

　　
全身性反應(yīng)：畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、疼痛、乏力等。

　　
皮膚及其附件：可表現(xiàn)多種皮疹，以蕁麻疹、皮炎伴瘙癢為主。

　　
呼吸系統(tǒng)：憋氣、呼吸急促、呼吸困難等。

　　
心血管系統(tǒng)：心悸、胸悶、紫紺、血壓下降等。

　　
神經(jīng)精神系統(tǒng)：頭暈、頭痛、麻木、眩暈、暈厥、抽搐、意識模糊等。

　　
消化系統(tǒng)：口干、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。

　　
用藥部位：疼痛、皮疹、瘙癢、局部紅腫硬結(jié)等。

　　
【注意】

　　
使用柴胡注射液 要注意這10類情況

　　
在修訂說明中，河南商報記者看到，增加警示語等內(nèi)容被著重強調(diào)。

　　
此外，注意事項中詳細(xì)列舉了10類情況：

　　
1.本品不良反應(yīng)包括過敏性休克，應(yīng)在有搶救條件的醫(yī)療機構(gòu)使用，使用者應(yīng)接受過過敏性休克搶救培訓(xùn)，用藥后出現(xiàn)過敏反應(yīng)或其他嚴(yán)重不良反應(yīng)須立即停藥并及時救治。

　　
2.嚴(yán)格按照藥品說明書規(guī)定的功能主治使用，禁止超功能主治用藥。

　　
3.本品為退熱解表藥，無發(fā)熱者不宜。

　　
4.嚴(yán)格按照藥品說明書推薦的用法用量使用，尤其注意不超劑量、不長期連續(xù)用藥。

　　
5.用藥前應(yīng)仔細(xì)詢問患者情況、用藥史和過敏史。有藥物過敏史或過敏體質(zhì)者慎用。

　　
6.有家族過敏史者慎用。

　　
7.本品保存不當(dāng)可能會影響藥品質(zhì)量，用藥前應(yīng)認(rèn)真檢查本品，發(fā)現(xiàn)藥液出現(xiàn)渾濁、沉淀、變色、結(jié)晶等藥物性狀改變以及瓶身有漏氣、裂紋等現(xiàn)象時，均不得使用。

　　
8.嚴(yán)禁混合配伍，謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥。本品應(yīng)單獨使用，禁忌與其他藥品混合配伍使用。

　　
9.對老人、孕婦、肝腎功能異常患者等特殊人群和初次使用中藥注射劑的患者應(yīng)慎重使用，加強監(jiān)測。

　　
10.加強用藥監(jiān)護(hù)。用藥過程中，應(yīng)密切觀察用藥反應(yīng)，特別是開始30分鐘。發(fā)現(xiàn)異常，立即停藥，采用積極救治措施，救治患者。

　　
【疑問】

　　
柴胡顆粒、口服液還能用嗎？

　　
既然柴胡注射液兒童禁用，那柴胡顆粒還能用嗎？對此，河南省兒童醫(yī)院藥學(xué)部臨床藥師裴保方解釋說，孩子以前用過此種注射液的家長不用擔(dān)心，藥物有它自己的代謝過程，一般兩三天。而柴胡口服液和顆粒目前沒有影響，還可以使用，而且只要在說明書中詳細(xì)標(biāo)明有兒童用法用量的，一般都可以使用，“實際上在柴胡注射液中，并沒有標(biāo)注兒童用法用量。”

　　
此外，河南商報記者了解到，鄭州的幾個大型醫(yī)院，柴胡注射液早已不再使用，但在基層和條件較差的醫(yī)院還有使用。裴保方解釋說，因為其對成人來說，退熱效果好，且價格低廉。但在用藥不良反應(yīng)中，口服、顆粒、注射，劑型的不同，不良反應(yīng)的發(fā)生率也不同，一般口服比較安全。

　　
“在用藥原則中，一般遵循能口服不靜脈注射。因從靜脈直接輸入體內(nèi)，不良反應(yīng)發(fā)生率高，而且很快。”裴保方說。

　　
鏈接

　　
這幾種藥品 嬰幼兒慎用或禁用

　　
河南省中醫(yī)院藥學(xué)二部侯瑞英告訴河南商報記者，嬰幼兒或處于迅速生長期的兒童對抗菌藥物尤為敏感，稍不留神就可能影響孩子一生。其中以下這幾種藥可得注意。

　　
氨基糖苷類。如慶大霉素、阿米卡星、依替米星、鏈霉素等，藥物可引起耳聾和腎臟損害，這類藥物即使成人使用也有嚴(yán)格選擇，并需在治療過程中密切觀察不良反應(yīng)，因此兒童應(yīng)慎用此類藥物。

　　
喹諾酮類。如諾氟沙星、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等，藥物會使骨骺線提前骨化，影響兒童的骨骼發(fā)育，故18歲以下未成年人禁止使用。

　　
四環(huán)素類。如多西環(huán)素、米諾環(huán)素等，藥物會和牙齒中所沉積的鈣相結(jié)合，使牙齒變色形成齲齒，尤其是對小兒第一次出牙期影響甚大，并影響嬰幼兒骨骼正常發(fā)育，故8歲以下兒童不宜使用。

　　
其他類。如磺胺類藥物如磺胺嘧啶、增效聯(lián)磺片等，易引起早產(chǎn)兒和新生兒黃疸、粒細(xì)胞減少等，故2個月以下嬰兒禁用。