肌張力高，恐怕是眾多媽媽在給孩子體檢時(shí)最不愿聽到的詞了。因?yàn)檫@是患腦癱、腦出血等疾病的孩子常常會有的表現(xiàn)，媽媽們聽到肌張力高這個(gè)詞時(shí)，都會被嚇得不輕。
最近，“家有小寶”的一位寶媽就碰到了這樣的情況。得知孩子肌張力可能有異常的她，一下子六神無主，甚至跑了鄭州多家醫(yī)院來求證。
【求助】
3個(gè)月大的女嬰肌張力高
家長困惑能否做肌電圖
上周五下午，河南商報(bào)寶舅接到了一通求助電話。電話那頭是咱們“家有小寶”的一名粉絲。當(dāng)時(shí)，她剛剛走出醫(yī)院。
“寶舅，在社區(qū)醫(yī)院體檢醫(yī)生說我家寶寶肌張力高，來大醫(yī)院檢查醫(yī)生讓做肌電圖，但有的醫(yī)生說這個(gè)對孩子有傷害。我到底該聽誰的??？”在電話里，寶舅能聽出來這名媽媽的緊張和茫然。
幾天前，她帶著3個(gè)月大的寶寶到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體檢，醫(yī)生告訴她孩子可能肌張力有些高，建議她再去上級醫(yī)院檢查一下。還沒從社區(qū)醫(yī)院出來，她就拿出手機(jī)在網(wǎng)上查找關(guān)于肌張力的信息，結(jié)果越查越害怕！
緊接著幾天，這位媽媽一連跑了鄭州多家醫(yī)院，在進(jìn)行常規(guī)體檢的同時(shí)，醫(yī)生讓寶寶做一次肌電圖。也就是這個(gè)肌電圖，讓她的疑問更深了，“有醫(yī)生建議給寶寶做肌電圖，有的醫(yī)生卻說肌電圖對女寶寶有傷害！到底該咋辦??？”
【看法】
肌電圖與心電圖類似
對寶寶沒有影響
針對這名寶媽的問題，河南商報(bào)寶舅先后咨詢了多家醫(yī)院的神經(jīng)科和康復(fù)科，得到的答案是：肌電圖確實(shí)對寶寶沒有影響。
河南省兒童醫(yī)院康復(fù)科主任耿菊香解釋說，現(xiàn)在醫(yī)院里做的一般是“表面肌電圖”，其原理與我們做心電圖類似，在檢查過程中寶寶不會有任何感覺。
“一般在詢問病史后，會先做體格檢查，查肌張力，醫(yī)生通常是通過活動(dòng)寶寶的四肢和關(guān)節(jié)，感受寶寶在肢體放松的情況下，做被動(dòng)的屈伸及旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)時(shí)的阻力。”耿菊香說。
這一階段的檢查完畢后，就需要進(jìn)行表面肌電圖的測定。“這是查肌肉和神經(jīng)的損傷，如果有異常情況，會提示波形不一樣，表面肌電圖會具體測出肌張力的數(shù)值。”耿菊香說，寶寶在做表面肌電圖時(shí)不會有任何痛感，寶寶肌張力高具體原因有很多，只不過多數(shù)情況下是由腦損傷引起的。這是因?yàn)槿梭w在進(jìn)行肌肉收縮、舒展等動(dòng)作時(shí)，會受神經(jīng)支配，而神經(jīng)則由大腦來控制。
【建議】
關(guān)于寶寶肌張力的問題
家長應(yīng)弄清楚概念
“寶舅，我家孩子走路時(shí)，為什么總愛踮著腳?”“寶舅，我家孩子肌張力高，別的醫(yī)院讓我們做康復(fù)呢，你有推薦的沒？”
由于肌張力和神經(jīng)以及大腦之間的關(guān)系，讓很多媽媽一聽到肌張力高就過分緊張，甚至孩子一些不尋常的表現(xiàn)也會引起家長的擔(dān)憂。
對此，鄭州市骨科醫(yī)院小兒骨科主任程富禮解釋說，“很多家長都在說肌張力高，但還有不少人不知道肌張力的概念。”程富禮提醒家長，遇到這樣的問題，請家長先不要著急，弄清楚概念，肌張力與肌力不是一回事：肌張力就是“肌肉的緊張度，即肌緊”，肌力就是“肌肉的力量，即肌勁”。
“正常新生兒由于神經(jīng)功能發(fā)育不完善，尚處于生長發(fā)育期，肌肉活動(dòng)及神經(jīng)反射檢查中可能會出現(xiàn)一些病理性表現(xiàn)，但這在一定的年齡階段都屬于正?，F(xiàn)象。”程富禮說，在給寶寶做體檢時(shí)，嬰幼兒由于恐懼、不配合等情況出現(xiàn)雙腿繃直、雙拳緊握、肌肉強(qiáng)直等表現(xiàn)，也會造成一定的誤判，仍然需要進(jìn)一步鑒別。
【鏈接】
孩子出現(xiàn)這幾種情況
家長要重視起來
程富禮表示，對于肌張力的診斷有著嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，但需要提醒的是，孩子如果有以下幾條重要指標(biāo)，就應(yīng)該引起家長重視。
姿勢異常
嬰幼兒身體平衡控制得不夠好，剛開始學(xué)步時(shí)都會出現(xiàn)異常，這是寶寶為了達(dá)到自身平衡導(dǎo)致的。家長們可以在孩子平躺時(shí)觀察其腿和腳的發(fā)育情況、活動(dòng)范圍、骨骼情況、自然姿勢等。
行走異常
走路為“八字”形姿勢，且雙足不穩(wěn)，如果在排除X形腿、O形腿及髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)問題后，孩子仍然持續(xù)踮腳走路，就要往肌張力方面考慮了。
行為異常
患兒容易激惹，聞聲驚嚇，持續(xù)哭叫，入睡困難，全身處于僵硬狀態(tài)，特別是出現(xiàn)下肢伸直、內(nèi)收交叉呈剪刀狀時(shí)，應(yīng)高度懷疑肌張力高。
作者：河南商報(bào)記者 吳濤 王苗苗
來源：河南商報(bào)
