
頭痛是種常見的臨床癥狀,神經(jīng)痛、顱內(nèi)感染、顱內(nèi)占位病變、腦血管疾病、顱外頭面部疾病,以及全身疾病如急性感染、中毒等,均可導(dǎo)致頭痛。頭痛發(fā)作時,多數(shù)人第一考慮是去內(nèi)科就診。但有種眼疾也會引起頭痛,那就是急性閉角型青光眼。
據(jù)河南大學(xué)附屬鄭州頤和醫(yī)院眼科主任種平介紹,當眼球內(nèi)壓超過了眼球內(nèi)部組織,特別是視神經(jīng)所能承受的限度引起視神經(jīng)萎縮和視野缺損時稱為青光眼,且眼壓越高導(dǎo)致視神經(jīng)損害的危險性越大,如不及時治療,視野可能全部喪失而致失明。急性閉角型青光眼發(fā)作期常伴有惡心、嘔吐和劇烈頭痛,這些癥狀甚至可以掩蓋眼痛和視力下降,臨床有時會因誤診為胃腸道疾病、顱腦疾病和偏頭痛而貽誤治療。
急性閉角型青光眼發(fā)病前可有一過性或反復(fù)多次的小發(fā)作,表現(xiàn)為突感霧視、虹視,伴額部疼痛或鼻根部酸脹;急性發(fā)病時表現(xiàn)為突然發(fā)作的劇烈眼脹、眼痛、畏光、流淚、頭痛、視力銳減、眼球堅硬如石、結(jié)膜充血,伴有惡心嘔吐等全身癥狀。急性發(fā)作后可進入視神經(jīng)持續(xù)損害的慢性期,直至視神經(jīng)遭到嚴重破壞,視力降至無光感且無法挽回的絕對期。
“青光眼是全球僅次于白內(nèi)障的導(dǎo)致視力喪失的主要病因。”種平說,在我國,首診時約2/3的青光眼患者已是視覺功能損害中晚期的表現(xiàn),因此穩(wěn)定控制青光眼不再進展,并對殘存的視覺功能進行有效康復(fù)治療尤為必要。根據(jù)青光眼的不同類型和不同階段,可選擇藥物治療、激光治療和手術(shù)治療,具體治療方法由醫(yī)生根據(jù)病情選擇。
最后,種平提醒,40歲以上有遠視且有青光眼家族史者應(yīng)定期到眼科檢查,以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療;青光眼確診后治療是終身的事,不可擅自停藥和改變用藥方式,定期復(fù)查眼壓、視力、視野及檢查眼底等,即便做了手術(shù)以后也應(yīng)終身定期復(fù)查;情緒穩(wěn)定,生活規(guī)律,保持大便通暢,看電影、電視時間不宜過久;飲食宜清淡、營養(yǎng)豐富、易消化,多食蔬菜水果;戒煙、禁濃茶、咖啡,忌吃辛辣食物;注意休息,勞逸結(jié)合,避免長時間閱讀,看電視或暗房工作;避免重體力勞動,不穿緊領(lǐng)衣物,腰帶不要過緊,睡時枕頭墊高。
作者:大河報記者林輝編輯:河南商報趙琦
來源:大河報
