核心提示|門(mén)診病人數(shù)量持續(xù)不下，藥品奧司他韋曾一度出現(xiàn)斷貨，部分接種門(mén)診的流感疫苗也庫(kù)存不足……連日來(lái)，記者在醫(yī)院走訪(fǎng)中發(fā)現(xiàn)，流感病毒讓不少市民“中招”。而與北方多數(shù)省份的情況大致相當(dāng)，我省近期的流感活動(dòng)同樣處于冬季流行的高峰水平。如何有效應(yīng)對(duì)這場(chǎng)“呼吸與共”的流感疫情？
奧司他韋斷貨？
醫(yī)院藥房已加強(qiáng)供應(yīng)，但專(zhuān)家不建議普通患者使用
連日來(lái)，一種有效治療流感的藥物——奧司他韋仿佛一夜之間從鄭州的大小藥店消失。朋友圈中、微信群里，不少人轉(zhuǎn)發(fā)求助，希望找到該藥。不僅是藥店斷貨，就連醫(yī)院的藥房，在上周也出現(xiàn)了斷貨的情況。
1月9日晚，河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院急診科值班醫(yī)生稱(chēng)，奧司他韋剛補(bǔ)充了100盒，但很快就剩十幾盒了；而在鄭州人民醫(yī)院，該藥也曾在上周末庫(kù)存緊張；河南省兒童醫(yī)院藥房工作人員說(shuō)，已經(jīng)加強(qiáng)了該藥的供應(yīng)，如果當(dāng)天用完的話(huà)，次日一早就可以供上。
據(jù)介紹，奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑是流感的有效治療藥物，早期尤其是發(fā)病48小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用抗流感病毒藥物能顯著降低流感重癥和死亡
的發(fā)生率，但很多患者是在前期治療不佳的情況下，才急于尋找此藥。
對(duì)此，鄭州市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師張華建議，今年流感具有傳播快、人數(shù)多，但重癥少、可防控的特點(diǎn)，不建議普通流感患者使用奧司他韋。此藥物主要適用于老年人、重癥患者、慢性病患者和發(fā)生并發(fā)癥的患者。
而在臨床上，醫(yī)生確實(shí)嚴(yán)格控制了該藥的使用。一名不愿具名的臨床醫(yī)生說(shuō)：“這個(gè)藥（奧司他韋）并不便宜，一盒50元左右，不能隨意開(kāi)給不對(duì)癥的人，畢竟還要保證重癥患者的使用。”
疫苗短缺？
鄭州部分接種門(mén)診沒(méi)有流感疫苗庫(kù)存
一直以來(lái)，專(zhuān)家都建議重點(diǎn)人群接種流感疫苗，并且提醒每年接種一次，因?yàn)槊磕炅餍械亩局甓紩?huì)改變。而在臨床上，患者是否接種了流感疫苗，在病情上也有所區(qū)別。“打過(guò)流感疫苗的患者，即便得了流感，癥狀也不至于很重。所幸我們的病人依從性很強(qiáng)，一半以上的人都接種了。”鄭州人民醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科副主任李利華說(shuō)。
但在近期，卻有不少讀者向記者反映：“專(zhuān)家建議讓打疫苗，說(shuō)現(xiàn)在打也不晚，但去接種門(mén)診問(wèn)，卻說(shuō)沒(méi)貨了。”
記者隨后咨詢(xún)多個(gè)接種門(mén)診，鄭東新區(qū)祭城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心稱(chēng)沒(méi)有流感疫苗；鄭州頤和醫(yī)院預(yù)防接種門(mén)診工作人員稱(chēng)，幼兒的疫苗已經(jīng)沒(méi)了，但有成人的疫苗；鄭州唯愛(ài)康中醫(yī)院接種門(mén)診工作人員稱(chēng)，目前還有13支成人用的流感疫苗。
據(jù)了解，成人流感疫苗86元/支（進(jìn)口）、60多元/支（國(guó)產(chǎn)），幼兒流感疫苗68元/支（進(jìn)口）。
鄭州市豐產(chǎn)路林科社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員稱(chēng)，流感疫苗已經(jīng)打完，大約等一周后，會(huì)有一批疫苗到貨；鄭州人民醫(yī)院接種門(mén)診同樣回應(yīng)稱(chēng)沒(méi)有流感疫苗庫(kù)存。新密市大隗衛(wèi)生院公衛(wèi)科長(zhǎng)張明州說(shuō)，該鎮(zhèn)這一季共接種流感疫苗2260支，由于庫(kù)存不足，近期接到不少群眾咨詢(xún)。
官方釋疑
流感疫苗已進(jìn)入收尾階段但部分區(qū)域仍有庫(kù)存
據(jù)專(zhuān)家介紹，疫苗接種是降低流感發(fā)病率和死亡率的最主要干預(yù)手段，即便是在流感高峰期，接種疫苗仍有意義。
“每年元旦過(guò)后，接種門(mén)診都會(huì)減少流感疫苗的庫(kù)存，開(kāi)始準(zhǔn)備其他應(yīng)季疫苗。”鄭州市二七區(qū)疾控中心免疫規(guī)劃科科長(zhǎng)王衡說(shuō)，流感疫苗一般在每年的9月底開(kāi)始接種，過(guò)了元旦就進(jìn)入收尾階段，所以，有部分接種門(mén)診庫(kù)存不足，“按照往年的慣例，1月份已經(jīng)很少有人接種流感疫苗了。”
所幸，二七區(qū)疾控部門(mén)早在流感高峰前就預(yù)估到異常，有針對(duì)性地延長(zhǎng)了流感疫苗的供應(yīng)時(shí)間。“從目前的庫(kù)存看，二七區(qū)的22家接種門(mén)診里，現(xiàn)在還有3300支成人用流感疫苗，2200支兒童用流感疫苗（進(jìn)口+國(guó)產(chǎn)）。”
而鄭東新區(qū)疾控部門(mén)的負(fù)責(zé)人稱(chēng)，該區(qū)目前尚有3000多支流感疫苗庫(kù)存，其中兒童用的較多。市民如果想接種的話(huà)，建議先聯(lián)系接種門(mén)診確認(rèn)。
流感趨勢(shì)
鄭州市疫情趨于平穩(wěn)專(zhuān)家稱(chēng)不必過(guò)度恐慌
長(zhǎng)時(shí)間的病痛折磨，讓很多患兒家長(zhǎng)不免期望，這場(chǎng)大雪，是否讓流感病毒有所“收斂”？記者在走訪(fǎng)中發(fā)現(xiàn)，降雪后，各個(gè)醫(yī)院呼吸科的就診量有所下降，但還不明顯。
而從實(shí)驗(yàn)室的數(shù)據(jù)看，很多市民的希望正在逐漸成為現(xiàn)實(shí)：根據(jù)鄭州市的流感監(jiān)測(cè)結(jié)果，2018年1月1日起，流感樣病例標(biāo)本核酸陽(yáng)性率出現(xiàn)明顯下降趨勢(shì)，提示鄭州市流感疫情將逐漸下降，并趨于平穩(wěn)。
專(zhuān)家再次提醒，流感是一個(gè)常見(jiàn)的冬春季呼吸道傳染病，可防可控，社會(huì)各界和公眾要正確、理智地對(duì)待，沒(méi)有必要過(guò)度擔(dān)心和恐慌。
鄭州市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)專(zhuān)家稱(chēng)，流感防控首先要從做好個(gè)人防護(hù)開(kāi)始，勤洗手，多喝水，多休息，注意個(gè)人衛(wèi)生，避免到人群聚集的公共場(chǎng)所。有條件的話(huà)，盡早接種流感疫苗。若家庭成員出現(xiàn)發(fā)熱等呼吸道癥狀，要及時(shí)戴口罩，避免交叉感染。托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等集體單位若出現(xiàn)病例，要及早隔離病人，同時(shí)要注意開(kāi)窗通風(fēng)，做好未感染者的保護(hù)。
流行性感冒診療方案（2018年版）摘要
（方案由國(guó)家衛(wèi)計(jì)委組織專(zhuān)家制定）
中醫(yī)治療/輕癥辨證治療方案
1.風(fēng)熱犯衛(wèi)。
主癥：發(fā)病初期，發(fā)熱或未發(fā)熱，咽紅不適，輕咳少痰，無(wú)汗。
常用中成藥：疏風(fēng)解表、清熱解毒類(lèi)，如金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、清開(kāi)靈顆粒（口服液）、疏風(fēng)解毒膠囊、銀翹解毒類(lèi)、桑菊感冒類(lèi)等。
兒童可選兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。
2.熱毒襲肺。
主癥：高熱，咳嗽，痰黏咯痰不爽，口渴喜飲，咽痛，目赤。
常用中成藥：清熱解毒、宣肺止咳類(lèi)，如連花清瘟膠囊、銀黃類(lèi)制劑、蓮花清熱類(lèi)制劑等。
兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒（口服液）、小兒咳喘靈顆粒（口服液）、羚羊角粉沖服。
抗流感病毒藥物
1.奧司他韋：對(duì)于吞咽膠囊有困難的兒童，可選用奧司他韋顆粒劑。
2.扎那米韋：適用于成人及7歲以上青少年，吸入劑不建議用于重癥或有并發(fā)癥的患者。
3.帕拉米韋：靜脈滴注。目前臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)有限，應(yīng)嚴(yán)密觀(guān)察不良反應(yīng)。
一般預(yù)防措施
增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力；保持環(huán)境清潔和通風(fēng)；
保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時(shí)，用紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口；
出現(xiàn)呼吸道感染癥狀應(yīng)居家休息，及早就醫(yī)。
流行性感冒診療方案（2018年版）信息源于國(guó)家衛(wèi)計(jì)委官網(wǎng)
作者：大河報(bào)記者魏浩
編輯：河南商報(bào)趙琦
來(lái)源：大河報(bào)
