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從新疆塔城遠(yuǎn)道而來，跨越三千公里求醫(yī)，咱不能讓他失望而歸！努力將‘不可能’變?yōu)?lsquo;可能’。”近日，河南省腫瘤醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師任瑩坤團(tuán)隊成功為多次手術(shù)、腹腔重度粘連的賁門癌患者切除腫瘤、解除危機(jī)。
經(jīng)兩次手術(shù) 腹腔粘連嚴(yán)重
罹患腫瘤再開刀成棘手難題
兩個月前，67歲的馬先生出現(xiàn)輕微上腹部疼痛、脹氣、惡心、嘔吐、噯氣等癥狀，在新疆塔城當(dāng)?shù)鼐驮\后確診為賁門中分化腺癌，需要手術(shù)切除。
但準(zhǔn)備入院回顧病史時，醫(yī)生犯了難。
33年前，馬先生患胃穿孔切除部分胃，術(shù)后因腸粘連再次手術(shù)；13年前患膽管結(jié)石切除膽囊……一般來說，85%的手術(shù)患者會出現(xiàn)粘連相關(guān)癥狀，而馬先生這樣經(jīng)過兩次腹部開放性手術(shù)，粘連發(fā)生風(fēng)險更高、粘連程度更嚴(yán)重。
手術(shù)后腹腔粘連，一直以來都是腹部再手術(shù)的棘手問題。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生認(rèn)為手術(shù)難度極高，建議轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院治療。
馬先生和家人經(jīng)在鄭州工作的親戚推薦，慕名找到河南省腫瘤醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師任瑩坤，以賁門占位被收治入院。
為達(dá)到最佳治療效果，任瑩坤團(tuán)隊進(jìn)行了細(xì)致的評估和討論，制定了詳細(xì)的手術(shù)方案。
勇敢挑戰(zhàn)入路關(guān)、松解關(guān)
專家另辟蹊徑理順結(jié)構(gòu)、切除腫瘤
這種手術(shù)有兩大難關(guān)：一是進(jìn)入腹腔難、二是分離松解粘連難，可謂“處處是陷阱”。
腹腔粘連就是腹腔內(nèi)的器官和腹壁出現(xiàn)了粘連的情況。就好像一本書，原本一頁頁翻著非常方便，粘連相當(dāng)于把書打濕、再曬干，此時再翻書，就需要一頁一頁小心的揭開，稍有不慎就會搞破。
“書頁就相當(dāng)于是腸道，從何處下手打開第一頁，相當(dāng)于選擇怎樣的手術(shù)入路方式進(jìn)入腹腔，都要格外當(dāng)心，稍有不慎就會造成腸瘺、梗阻、出血。”任瑩坤解釋說，根據(jù)多年經(jīng)驗，河南省腫瘤醫(yī)院普外科另辟蹊徑，采用腹直肌后鞘入路，分離二次手術(shù)中腹腔粘連，解決了進(jìn)入腹腔的第一難關(guān)。
緊接著，第二個難關(guān)接踵而至。由于馬先生做過遠(yuǎn)端胃切除手術(shù)，還完成了消化道重建，正常的解剖結(jié)構(gòu)已完全改變；同時又因時間久遠(yuǎn)，患者無法提供第一次胃部手術(shù)的手術(shù)記錄，醫(yī)生們對于上次手術(shù)的吻合術(shù)式毫不知情。
“就像是一個纏繞復(fù)雜的毛線團(tuán)，分不清近端、遠(yuǎn)端、結(jié)腸、小腸，所有器官都是擠在一起的……”普外科青年專家霍明科介紹，醫(yī)生需要將這個復(fù)雜的“毛線團(tuán)”徹底理順理清，同時操作要細(xì)致輕柔，不能損傷腸道。
經(jīng)過4個小時的精細(xì)操作，腫瘤完整切除。經(jīng)過7天的康復(fù)，馬先生已順利出院。臨行前，他要求家人制作錦旗送給病區(qū)醫(yī)護(hù)人員表示感謝，這才發(fā)生了前文的一幕。
提升急危重癥救治能力
助力國家腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)
與常規(guī)外科手術(shù)相比，腫瘤性手術(shù)創(chuàng)傷較大，粘連范圍更廣泛，同時有相當(dāng)一部分患者因腫瘤復(fù)發(fā)需接受二次手術(shù)。多年來，河南省腫瘤醫(yī)院普外科另辟蹊徑，創(chuàng)新開展腹直肌后鞘入路分離二次手術(shù)中腹腔粘連，取得較為滿意的效果。
“操作簡單、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點，尤其適用于初次手術(shù)為腹部正中切口患者，具有一定臨床推廣價值。”普外科主任、主任醫(yī)師李智介紹。
作為國家腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)主體單位，普外科不斷聚焦領(lǐng)域內(nèi)急危重癥，銳意進(jìn)取不斷創(chuàng)新，開展適宜技術(shù)，在提高診療能力的同時，持續(xù)開展加速康復(fù)外科，極大改善患者就醫(yī)舒適度和體驗度。
從新疆塔城遠(yuǎn)道而來，跨越三千公里求醫(yī)，咱不能讓他失望而歸！努力將‘不可能’變?yōu)?lsquo;可能’。”近日，河南省腫瘤醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師任瑩坤團(tuán)隊成功為多次手術(shù)、腹腔重度粘連的賁門癌患者切除腫瘤、解除危機(jī)。經(jīng)兩次手術(shù) 腹腔粘連嚴(yán)重
罹患腫瘤再開刀成棘手難題
兩個月前，67歲的馬先生出現(xiàn)輕微上腹部疼痛、脹氣、惡心、嘔吐、噯氣等癥狀，在新疆塔城當(dāng)?shù)鼐驮\后確診為賁門中分化腺癌，需要手術(shù)切除。
但準(zhǔn)備入院回顧病史時，醫(yī)生犯了難。
33年前，馬先生患胃穿孔切除部分胃，術(shù)后因腸粘連再次手術(shù)；13年前患膽管結(jié)石切除膽囊……一般來說，85%的手術(shù)患者會出現(xiàn)粘連相關(guān)癥狀，而馬先生這樣經(jīng)過兩次腹部開放性手術(shù)，粘連發(fā)生風(fēng)險更高、粘連程度更嚴(yán)重。
手術(shù)后腹腔粘連，一直以來都是腹部再手術(shù)的棘手問題。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生認(rèn)為手術(shù)難度極高，建議轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院治療。
馬先生和家人經(jīng)在鄭州工作的親戚推薦，慕名找到河南省腫瘤醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師任瑩坤，以賁門占位被收治入院。
為達(dá)到最佳治療效果，任瑩坤團(tuán)隊進(jìn)行了細(xì)致的評估和討論，制定了詳細(xì)的手術(shù)方案。
勇敢挑戰(zhàn)入路關(guān)、松解關(guān)
專家另辟蹊徑理順結(jié)構(gòu)、切除腫瘤
這種手術(shù)有兩大難關(guān)：一是進(jìn)入腹腔難、二是分離松解粘連難，可謂“處處是陷阱”。
腹腔粘連就是腹腔內(nèi)的器官和腹壁出現(xiàn)了粘連的情況。就好像一本書，原本一頁頁翻著非常方便，粘連相當(dāng)于把書打濕、再曬干，此時再翻書，就需要一頁一頁小心的揭開，稍有不慎就會搞破。
“書頁就相當(dāng)于是腸道，從何處下手打開第一頁，相當(dāng)于選擇怎樣的手術(shù)入路方式進(jìn)入腹腔，都要格外當(dāng)心，稍有不慎就會造成腸瘺、梗阻、出血。”任瑩坤解釋說，根據(jù)多年經(jīng)驗，河南省腫瘤醫(yī)院普外科另辟蹊徑，采用腹直肌后鞘入路，分離二次手術(shù)中腹腔粘連，解決了進(jìn)入腹腔的第一難關(guān)。
緊接著，第二個難關(guān)接踵而至。由于馬先生做過遠(yuǎn)端胃切除手術(shù)，還完成了消化道重建，正常的解剖結(jié)構(gòu)已完全改變；同時又因時間久遠(yuǎn)，患者無法提供第一次胃部手術(shù)的手術(shù)記錄，醫(yī)生們對于上次手術(shù)的吻合術(shù)式毫不知情。
“就像是一個纏繞復(fù)雜的毛線團(tuán)，分不清近端、遠(yuǎn)端、結(jié)腸、小腸，所有器官都是擠在一起的……”普外科青年專家霍明科介紹，醫(yī)生需要將這個復(fù)雜的“毛線團(tuán)”徹底理順理清，同時操作要細(xì)致輕柔，不能損傷腸道。
經(jīng)過4個小時的精細(xì)操作，腫瘤完整切除。經(jīng)過7天的康復(fù)，馬先生已順利出院。臨行前，他要求家人制作錦旗送給病區(qū)醫(yī)護(hù)人員表示感謝，這才發(fā)生了前文的一幕。
提升急危重癥救治能力
助力國家腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)
與常規(guī)外科手術(shù)相比，腫瘤性手術(shù)創(chuàng)傷較大，粘連范圍更廣泛，同時有相當(dāng)一部分患者因腫瘤復(fù)發(fā)需接受二次手術(shù)。多年來，河南省腫瘤醫(yī)院普外科另辟蹊徑，創(chuàng)新開展腹直肌后鞘入路分離二次手術(shù)中腹腔粘連，取得較為滿意的效果。
“操作簡單、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點，尤其適用于初次手術(shù)為腹部正中切口患者，具有一定臨床推廣價值。”普外科主任、主任醫(yī)師李智介紹。
作為國家腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)主體單位，普外科不斷聚焦領(lǐng)域內(nèi)急危重癥，銳意進(jìn)取不斷創(chuàng)新，開展適宜技術(shù)，在提高診療能力的同時，持續(xù)開展加速康復(fù)外科，極大改善患者就醫(yī)舒適度和體驗度。