近日，鄭州市第一人民醫(yī)院普外科一病區(qū)成功實(shí)施一例巨大腹膜后腫瘤切除手術(shù)，腫瘤大小約40cm×35cm×20cm，重量達(dá)26斤多，術(shù)后患者恢復(fù)良好。該腫瘤體積巨大，相當(dāng)于正常人肝臟的10倍，在國內(nèi)相關(guān)病例中也實(shí)屬罕見。

50歲的齊阿姨，腹部無故隆起已經(jīng)2年有余，最近還出現(xiàn)了消化道癥狀，入院完善檢查后被診斷為：腹膜后及盆腔巨大腫瘤。齊阿姨患有多種內(nèi)科疾病：高血壓、冠心病、腦梗死，免疫功能低下，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”長(zhǎng)期大量服用糖皮質(zhì)激素，應(yīng)激功能差，導(dǎo)致手術(shù)難度非常大。在與齊阿姨和家屬溝通時(shí)，齊阿姨及家屬都非常希望要盡快手術(shù)治療，一方面是腫瘤巨大引起消化道、呼吸道癥狀，另一方面是腫瘤會(huì)繼續(xù)增大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。

 普外一科裴曉東主任帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)，協(xié)同醫(yī)院各相關(guān)科室，經(jīng)過慎重術(shù)前評(píng)估、充分術(shù)前準(zhǔn)備，將術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的問題做好預(yù)案，手術(shù)在全麻下進(jìn)行。術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于下腹腔、盆腔腹膜后、腫瘤表面無完整包膜，表面血管比拇指還粗大，不能活動(dòng)，術(shù)中一旦失誤會(huì)導(dǎo)致大出血，危及患者生命。腫瘤包繞右側(cè)腎、右側(cè)輸尿管、子宮雙側(cè)附大部分包繞腫瘤內(nèi)，小腸、結(jié)腸推擠向左上腹，還壓迫周圍組織器官，和周圍組織關(guān)系密切，經(jīng)過3個(gè)小時(shí)的精心手術(shù)，將巨大腹膜后腫瘤完整切除，手術(shù)順利，術(shù)中生命體征平穩(wěn)。術(shù)后切除腫瘤稱重達(dá)13.23kg，該腫瘤也刷新了鄭州市第一人民醫(yī)院普外科巨大腫瘤切除的最大記錄。

據(jù)裴曉東主任介紹說，腹膜后腫瘤是指發(fā)生在腹膜后間隙的腫瘤，是一種較少見的腫瘤。以惡性居多，約占70％為惡性。良性腫瘤以畸胎瘤、神經(jīng)鞘瘤、平滑肌瘤、纖維瘤為多見，惡性腫瘤以脂肪肉瘤、纖維肉瘤、平滑肌肉瘤、胚胎癌、神經(jīng)纖維肉瘤和惡性淋巴瘤為多。外科手術(shù)是主要的治療方法。病理類型復(fù)雜、治療難度高、往往需要聯(lián)合臟器切除等多個(gè)學(xué)科共同協(xié)作。

術(shù)后切除“腫瘤”后，進(jìn)行病理檢測(cè)，結(jié)果顯示為良性“平滑肌瘤”，成功瘦身的齊阿姨身體恢復(fù)良好，已能下床行走，術(shù)前癥狀消失。她興奮的逢人就講：“卸下了腹部巨大“包袱”后頓時(shí)感覺輕松了很多，非常感謝鄭州市第一人民醫(yī)院為我解除了病痛的折磨……”

來源：鄭州市第一人民醫(yī)院 朱樂意 方翔

責(zé)編：吳兵

審核：白雪瑩