“大夫，大夫，我疼的受不了，快給我打一支止疼針”，一位年齡72歲的大爺，兒子攙扶著，來到鄭州大學(xué)五附院泌尿外科何笑凱副主任醫(yī)師的門診，他立刻安排急查彩超，檢查提示：雙側(cè)腎輸尿管結(jié)石伴雙腎重度積水，血肌酐:363umol/L，急需手術(shù)挽救腎臟，憑借泌尿外科康鄭軍主任團(tuán)隊(duì)的精湛醫(yī)術(shù)，大爺?shù)哪I保住了，并且很快康復(fù)出院。
那么問題來了 什么是泌尿系統(tǒng)結(jié)石？
泌尿系統(tǒng)結(jié)石簡稱尿石，是最常見的泌尿外科疾病之一，是指在泌尿系統(tǒng)內(nèi)因尿液濃縮沉淀形成顆粒或成塊樣聚集物，包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿路結(jié)石，常見病，好發(fā)于青壯年，近年來發(fā)病率有上升趨勢(shì)，而男性發(fā)病率要高于女性。成年人中每10人就可能有1名患有尿路結(jié)石，由于疼痛劇烈堪稱“頭號(hào)疼王”，令人畏懼萬分。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石發(fā)病有地區(qū)性。在我國多見于長江以南。北方相對(duì)少見。近三十年來，我國上尿路（腎、輸尿管）結(jié)石發(fā)病率顯著提高，下尿路（膀胱）結(jié)石日趨少見。膀胱結(jié)石中，原發(fā)性結(jié)石明顯少于繼發(fā)性結(jié)石。
尿路結(jié)石有哪些臨床表現(xiàn)？
尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)為發(fā)病突然，劇烈腰痛，疼痛多呈持續(xù)性或間歇性，并沿輸尿管向髂窩、會(huì)陰及陰囊等處放射；出現(xiàn)血尿或膿尿，排尿困難或尿流中斷等。
既然“頭號(hào)疼王”那么疼，在日常生活中，我們應(yīng)該怎樣盡可能的預(yù)防泌尿系統(tǒng)結(jié)石發(fā)生呢？重點(diǎn)來了，今天教大家泌尿系統(tǒng)結(jié)石的四級(jí)預(yù)防！
一級(jí)預(yù)防：水化措施
一旦確診得了泌尿系統(tǒng)結(jié)石，要積極治療，并要注意預(yù)防再次發(fā)作。首先，要進(jìn)行水化預(yù)防，降低結(jié)石成分的過飽和狀態(tài)。大量液體的攝入對(duì)結(jié)石形成的抑制作用歸因與對(duì)形成結(jié)石的鹽類結(jié)晶的稀釋作用。研究發(fā)現(xiàn)，咖啡、茶酒精性飲料能減低結(jié)石的發(fā)生，而碳酸飲料則能增加結(jié)石的發(fā)生。桔汁被認(rèn)為能降低結(jié)石的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槠渲懈缓}結(jié)石抑制因子——枸櫞酸。
推薦成年男性患者飲水量為2500-3000毫升/日，女性患者、心肺腎功能正常的老年患者為2000-2500毫升/日，小兒酌減，夏季可適當(dāng)增加飲水量。飲水量要分布全天，結(jié)石成分的排泄多在夜間和清晨出現(xiàn)高峰，因此除白天大量飲水外，睡前、睡眠中起床排尿后也須飲水300-500毫升。一般一次飲水300毫升左右，活動(dòng)時(shí)可略增加飲水量。
二級(jí)預(yù)防：食物優(yōu)化
泌尿系統(tǒng)結(jié)石的成分不同，飲食要點(diǎn)也有所不同。按成分分析，可分為含鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石、感染結(jié)石、胱氨酸結(jié)石。
飲食指導(dǎo)總的原則是：注意動(dòng)物蛋白質(zhì)、谷類、蔬菜纖維素搭配食用。以低糖低脂低鈉飲食為宜(適當(dāng)限制鈉即食鹽的攝入可減少鈉、鈣、尿酸和草酸鹽的經(jīng)腎排出，有利于防止尿石復(fù)發(fā))。
三級(jí)預(yù)防：藥物預(yù)防
至于泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的三級(jí)預(yù)防，主要是咨詢醫(yī)生進(jìn)行藥物預(yù)防，主要通過藥物調(diào)節(jié)尿PH、血尿酸、尿中枸櫞酸鹽等濃度及利尿、抗菌等。藥物治療可以減少復(fù)發(fā)性結(jié)石。其代表性藥物是噻嗪類利尿劑、枸櫞酸鹽類、別嘌呤醇，它們均可以減少結(jié)石的復(fù)發(fā)。
四級(jí)預(yù)防:適度運(yùn)動(dòng)
多項(xiàng)研究結(jié)果表明，適量的體育運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)尿路結(jié)石排出體外。選擇運(yùn)動(dòng)的時(shí)機(jī)應(yīng)該在結(jié)石的非發(fā)作期間，因人而異地采取跳繩、蹦樓梯、慢跑等運(yùn)動(dòng)方式。
有趣的是，美國一項(xiàng)醫(yī)學(xué)研究顯示：乘坐20次過山車而且選擇后排位置時(shí)，尿路結(jié)石的排出率明顯高于前排位置（64% VS 17%）。
科室介紹
鄭州大學(xué)五附院泌尿外科是一支銳意進(jìn)取、團(tuán)結(jié)和諧、科學(xué)發(fā)展的團(tuán)隊(duì)。始建于1974年，經(jīng)過40多年的發(fā)展，?？平ㄔO(shè)發(fā)展迅速，學(xué)科綜合實(shí)力達(dá)省內(nèi)先進(jìn)水平，在國內(nèi)具有一定知名度，擁有開放床位52張?，F(xiàn)有碩士研究生導(dǎo)師2人，主任醫(yī)師4人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師5人，碩士研究生9人，各自有擅長的業(yè)務(wù)技術(shù)。同時(shí)科室還擁有一支素質(zhì)高、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)理隊(duì)伍，為科室的醫(yī)療提供了強(qiáng)有力的保障?？剖乙晕?chuàng)為特色，常規(guī)開展各種開放手術(shù)和微創(chuàng)診療手術(shù)。主要診治泌尿男生殖系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石、前列腺疾病及男科、性醫(yī)學(xué)疾病。開展了三級(jí)甲等醫(yī)院?？萍夹g(shù)項(xiàng)目，并積極開展國際、國內(nèi)新技術(shù)。在尿路結(jié)石的現(xiàn)代治療、泌尿男生殖系外科疾病微創(chuàng)手術(shù)治療領(lǐng)域達(dá)到較高水平門診四樓手術(shù)室兼作膀胱鏡室可開展常規(guī)局麻手術(shù)及膀胱鏡檢查，門診二樓泌尿外科診室每天有1名經(jīng)驗(yàn)豐富的本科室主治及以上醫(yī)師常規(guī)出診，常年診治泌尿系結(jié)石、腫瘤，前列腺疾病，男科及女性泌尿疾病等各類?？萍膊?，門診二樓尿流動(dòng)力學(xué)檢查室由經(jīng)驗(yàn)豐富技師常規(guī)坐診檢查，此外于醫(yī)院西側(cè)設(shè)有體外碎石中心，體外沖擊波碎石治療患者近萬例，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
診療特色：腎上腺腫瘤：微創(chuàng)腹腔鏡下腎上腺腺瘤、腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)。腎腫瘤：微創(chuàng)腹腔鏡下腎腫瘤根治性切除術(shù)、腎部分切除術(shù)。腎囊腫、多囊腎微創(chuàng)腹腔鏡下去頂減壓術(shù)。尿路結(jié)石（腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石）：腎結(jié)石行微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡或輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)、氣壓彈道碎石術(shù)、超聲碎石取石術(shù)。輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石行微創(chuàng)輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)、氣壓彈道碎石術(shù)。腎、輸尿管結(jié)石行體外沖擊波碎石術(shù)。膀胱腫瘤：微創(chuàng)經(jīng)尿道膀胱腫瘤汽化電切術(shù)、鈥激光切除術(shù)。前列腺增生癥：微創(chuàng)經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)。男性前列腺炎藥物、微波、生物反饋綜合治療。男性性功能障礙藥物、心理、生物反饋綜合治療。
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科室地址：2號(hào)病房樓14樓泌尿外科
來源：鄭州大學(xué)五附院
責(zé)編：吳兵
審核：劉鶴洋