擔(dān)心有病毒，他處處戴手套；擔(dān)心復(fù)學(xué)后學(xué)習(xí)跟不上，她煩躁苦悶拒絕語(yǔ)言交流；害怕復(fù)學(xué)后失去父母保護(hù)，她頭疼頭暈多次就診……
隨著大中小學(xué)的全面復(fù)課，不少學(xué)生卻在家長(zhǎng)陪伴下，走進(jìn)心理門(mén)診。
隨著疫情的逐漸穩(wěn)定，全國(guó)各大中小學(xué)已經(jīng)陸續(xù)返校復(fù)學(xué)。但近期，綜合醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科及精神專(zhuān)科醫(yī)院就診的學(xué)生患者也越來(lái)越多。
在河南省人民醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科門(mén)診，一天就診的青少年可達(dá)四五十例！有的是由于學(xué)習(xí)壓力，擔(dān)心從“線上”轉(zhuǎn)為“線下”學(xué)習(xí)跟不上；有的是長(zhǎng)期宅在家里懶散慣了回校不適應(yīng)；有的是擔(dān)心病毒加上戴著口罩上課產(chǎn)生不適感。
層出不窮的“復(fù)學(xué)心理病”有些甚至已經(jīng)嚴(yán)重影響到學(xué)生們的正常生活和身體健康，如不及時(shí)干預(yù)和治療，甚至可能導(dǎo)致更嚴(yán)重后果。如何敏銳發(fā)現(xiàn)征兆并及時(shí)幫助孩子們擺脫“心魔”呢？河南省人民醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科專(zhuān)家為您支招。
心理門(mén)診的小學(xué)生大學(xué)生們
12歲的小靜（化名）戴著彩色的口罩、棒球帽，低著頭走進(jìn)心理測(cè)評(píng)。她默默坐在椅子上，沉默而瘦弱。面對(duì)心理治療師常淑瑩的詢(xún)問(wèn)，她只用點(diǎn)頭和搖頭來(lái)回答。“孩子，希望你能用言語(yǔ)來(lái)回答我，我怕會(huì)理解錯(cuò)你的意思。也希望你能抬起頭來(lái)。”常淑瑩柔聲說(shuō)。小靜緩緩抬起頭，只見(jiàn)一雙明亮的大眼睛黯淡無(wú)光，面容寫(xiě)滿(mǎn)難過(guò)。她的眼眶慢慢蓄滿(mǎn)淚水，順著臉龐往下流。她說(shuō)，自己對(duì)以前喜歡的事不再感興趣，上網(wǎng)課注意力不能集中，媽媽經(jīng)常因?yàn)樗龑W(xué)習(xí)效率低而責(zé)備，她越發(fā)覺(jué)得自己不行。特別痛苦時(shí)還會(huì)劃傷自己。隨著開(kāi)學(xué)的臨近，她感覺(jué)到心慌氣短，擔(dān)心回到學(xué)校學(xué)習(xí)跟不上，同學(xué)老師嘲笑，父母責(zé)罵。
高三學(xué)生軒宇（化名）則是個(gè)高大帥氣的男孩，穿著牛仔褲、運(yùn)動(dòng)鞋，背著雙肩包的他，看上去充滿(mǎn)活力。然而，他卻擔(dān)心醫(yī)院的椅子，不敢落座，直到常淑瑩當(dāng)著他的面把椅子重新消毒擦拭后，他才敢半坐下。他說(shuō)，最近壓力比較大，想到還有一個(gè)多月就要高考，特別緊張、焦慮，經(jīng)常心煩失眠，已經(jīng)出現(xiàn)脫發(fā)癥狀，還常對(duì)父母、同學(xué)發(fā)脾氣。學(xué)習(xí)效率低，反復(fù)檢查作業(yè)，反復(fù)洗手，反復(fù)關(guān)門(mén)。檢查完后，當(dāng)常淑瑩給他遞報(bào)告時(shí)，他戴上一次性手套接過(guò)報(bào)告。
8歲的惠惠（化名），不安全感比軒宇更強(qiáng)烈。她每天感到頭疼頭暈，父母帶她到兒科就診，檢查結(jié)果卻表明一切正常。她特別害怕到醫(yī)院，害怕到街上人多的地方，害怕回到學(xué)校。原來(lái)，惠惠的父親在外地工作，母親是某單位的管理層，平時(shí)父母甚少陪伴。疫情期間，爸爸媽媽每天的陪伴讓惠惠很有安全感，她害怕復(fù)學(xué)后父母又像以前一樣，不能陪伴和保護(hù)自己。
當(dāng)出現(xiàn)這些心理問(wèn)題趕緊看醫(yī)生
常淑瑩說(shuō)，疫情期間，宅在家里有父母的陪伴愛(ài)護(hù)，上網(wǎng)課的形式主要靠自覺(jué)，外在壓力不大。孩子整體處于放松狀態(tài)。即使有對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)的緊張擔(dān)心，但在舒適的家庭環(huán)境中表現(xiàn)并不明顯。當(dāng)面臨復(fù)學(xué)時(shí)，需要從家走向?qū)W校，從一個(gè)封閉的環(huán)境走向開(kāi)放的環(huán)境，環(huán)境變化帶來(lái)的挑戰(zhàn)就會(huì)讓孩子產(chǎn)生一系列心理問(wèn)題，主要表現(xiàn)為以下幾種形式。
首先是出現(xiàn)持續(xù)的煩躁情緒。宅家期間不少學(xué)生養(yǎng)成了晚睡晚起的生活習(xí)慣，返校復(fù)學(xué)后一時(shí)不能適應(yīng)學(xué)校緊張、快節(jié)奏的學(xué)習(xí)生活，上課注意力不易集中、學(xué)習(xí)效率低、學(xué)習(xí)差距拉大。面對(duì)老師的提問(wèn)、檢查，頻繁的測(cè)驗(yàn)和考試，內(nèi)心會(huì)特別緊張、害怕和自卑，從而出現(xiàn)心慌、胸悶、出汗、頭痛頭暈、胃疼、全身乏力及睡眠障礙（入睡困難、夜間容易驚醒、多夢(mèng)及早醒），他們需要有一個(gè)自我調(diào)節(jié)適應(yīng)的“心理緩沖期”。
其次是出現(xiàn)人際關(guān)系緊張。這是由于部分學(xué)生認(rèn)為返校后疫情已經(jīng)結(jié)束，對(duì)學(xué)校嚴(yán)格的防疫措施產(chǎn)生抵觸情緒，對(duì)老師的批評(píng)教育和管理不上心，甚至?xí)?duì)抗。也有的學(xué)生看到同學(xué)們和老師們都佩戴口罩，校園濃郁的防疫宣傳氛圍、設(shè)施和晨檢午檢措施，會(huì)產(chǎn)生緊張、害怕和恐慌，不敢與同學(xué)交往，或者交往后出現(xiàn)反復(fù)洗手、反復(fù)檢查及強(qiáng)迫癥狀等。
另外，復(fù)學(xué)后每個(gè)學(xué)生都要戴口罩，他們成了“蒙面大俠”，看不到彼此真面目，也不能近距離交流和溝通，容易產(chǎn)生誤解和矛盾，出現(xiàn)人際關(guān)系緊張。同時(shí)會(huì)伴隨內(nèi)心的不適感、孤獨(dú)感和無(wú)助感，長(zhǎng)此以往還會(huì)引發(fā)社交障礙。還有的學(xué)生對(duì)以往感興趣的事情提不起興趣。這是由于宅家期間，與家長(zhǎng)的關(guān)系緊張，家長(zhǎng)們過(guò)于看重學(xué)習(xí)。返校復(fù)學(xué)后，擔(dān)心學(xué)習(xí)跟不上，達(dá)不到家長(zhǎng)的期待，會(huì)出現(xiàn)情緒低落，對(duì)以往感興趣的事情都不再感興趣，甚至莫名流淚、無(wú)助和無(wú)望等。如果這些情況得不到不到有效疏導(dǎo)，孩子可能會(huì)出現(xiàn)厭學(xué)、極端情緒，甚至自我傷害。
針對(duì)青少年出現(xiàn)的心理問(wèn)題，要及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和心理調(diào)適。學(xué)校老師和家長(zhǎng)要多觀察孩子在家和學(xué)校的情緒、行為和身體反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)上述癥狀，要給予引導(dǎo)和心理調(diào)適，必要時(shí)一定要到醫(yī)院就診。
掌握幾招簡(jiǎn)單實(shí)用的心理調(diào)適方法
常淑瑩說(shuō)，老師和家長(zhǎng)也可運(yùn)用一些心理學(xué)的方法，改變學(xué)生的認(rèn)知，緩解焦慮、發(fā)泄負(fù)性情緒。
認(rèn)知調(diào)整法
可以讓老師和學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)或經(jīng)歷了某些事情之后，經(jīng)過(guò)反省發(fā)現(xiàn)原來(lái)自己的某些想法或看待事物的方式產(chǎn)生了本質(zhì)上的改變，建立理性、積極的認(rèn)知模式。
要讓學(xué)生了解情緒ABC理論，明確心理壓力的大小和心理問(wèn)題嚴(yán)重與否（即C）與壓力源刺激事件本身（即A）無(wú)關(guān)，而是取決于個(gè)人面對(duì)壓力源時(shí)事件的想法和信念應(yīng)對(duì)策略（即B）。
大部分孩子遇到問(wèn)題就會(huì)習(xí)慣性地往糟糕的方面去想，可以運(yùn)用負(fù)性思維檢測(cè)的方法來(lái)引導(dǎo)。即每天做一個(gè)簡(jiǎn)單的睡前日記，還原白天發(fā)生的一件事件，再跳出自己的角色，換一個(gè)角色，以旁觀者的角度去看待這個(gè)事情，兩個(gè)角色對(duì)話(huà)……這樣持續(xù)2個(gè)月，慢慢會(huì)出現(xiàn)一個(gè)新的思維可能，改變自己的思維模式。
安全島技術(shù)
這是一種用想象法改善自己情緒的心理學(xué)穩(wěn)定化技術(shù)，當(dāng)壓力造成負(fù)面情緒時(shí)，找到一個(gè)內(nèi)心的世外桃源的地方暫避一時(shí)。
每天臨睡前或者起床前閉上眼睛，想象自己去了一個(gè)海灘上，把沙子壘高，做出一個(gè)行軍床，然后自己躺在上面，聽(tīng)著海鷗在你上方盤(pán)旋，聽(tīng)著海水的聲音……這是屬于你自己的安全島，不允許其他人或其他動(dòng)物（除海鷗外）來(lái)到你的世界。感受這個(gè)只屬于你的安全島，也可以用森林來(lái)代替，用樹(shù)葉樹(shù)枝壘高做出行軍床，享受森林里的鳥(niǎo)語(yǔ)花香。
蝴蝶拍技術(shù)
好像我們?cè)谧约簱肀ё约?、安慰自己，可以促進(jìn)使心理和軀體恢復(fù)和進(jìn)入一種“穩(wěn)定”的狀態(tài)。從生理學(xué)的角度講，這個(gè)練習(xí)，是對(duì)身體進(jìn)行雙側(cè)刺激，促進(jìn)信息加工，激活副交感神經(jīng)，從而使我們的情緒穩(wěn)定、獲得安全感、愉悅感。這種技術(shù)操作簡(jiǎn)單，每次只需要5分鐘。做一個(gè)深呼吸，雙手交叉放兩邊或者上臂肩膀上，自己拍自己肩旁，每秒一次，左右交替，像哄小寶寶睡覺(jué)那樣。
負(fù)性情緒渲泄法
這是一種呼吸放松法，讓人們主動(dòng)調(diào)節(jié)呼吸的深度和頻率，可以有效放松繃緊的神經(jīng)，舒緩焦慮的心情。深呼吸之所以有這樣大的作用，在于正常人每次吸進(jìn)與呼出的氣體量只有400～500毫升，而做一次最深的呼吸，男性可達(dá)到3500毫升，女性可達(dá)到2500毫升，相當(dāng)于通常吸氣的8倍，從而使生命獲得大量的能源。
深深吸口氣，然后發(fā)“1”的音，一直堅(jiān)持到需要換氣時(shí)停下，深吸一口氣，繼續(xù)發(fā)“1”，連續(xù)5~10次，發(fā)完之后，會(huì)感覺(jué)到全身放松、心情舒暢。也可回到臥室，摔打枕頭，發(fā)泄負(fù)性情緒。在心里倒數(shù)10個(gè)數(shù)字“ 10 9 8 7……”（1秒鐘1個(gè)數(shù)字）目的實(shí)際是為了提醒自己控制情緒，不要沖動(dòng)；如果還是很生氣，重復(fù)一遍。
心理保健操
這是肌肉放松與深呼吸相結(jié)合的放松方法。當(dāng)人們心情緊張時(shí)，不僅“情緒”緊張、恐懼、害怕，而且全身肌肉也會(huì)變得沉重僵硬；但當(dāng)緊張情緒松弛后，沉重僵硬的肌肉也可通過(guò)其他各種形式松弛下來(lái)?；谝陨显?，漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練法就是訓(xùn)練個(gè)體能隨意放松全身肌肉，以達(dá)到隨意控制全身肌肉的緊張程度，保持心情平靜，緩解緊張、恐懼、焦慮等負(fù)性情緒的目的。
每天1-2次，一次5-8分鐘，能有效減輕焦慮，可持續(xù)做一兩個(gè)月。坐在凳子上，身體挺直，與大腿成90度，兩腳踏在地板上，小腿與大腿成90度，雙手向下覆蓋在膝蓋上，頭微微低下。把注意力集中到呼吸上，用鼻子深深吸氣，可微微張開(kāi)嘴輔助吸氣。但吐氣時(shí)嘴巴閉緊，必須從鼻子慢慢地吐氣，同時(shí)默念一，一直呼出所有氣體，感受溫差體驗(yàn)，吸氣涼颼颼的，呼氣暖呼呼的。
當(dāng)然，老師和家長(zhǎng)對(duì)孩子的理解、支持和關(guān)心幫助，也是他們戰(zhàn)勝心理問(wèn)題的有力武器。開(kāi)學(xué)后，讓孩子們對(duì)前一段的學(xué)習(xí)、生活做個(gè)總結(jié)，制定近期和遠(yuǎn)期學(xué)習(xí)計(jì)劃，做好時(shí)間管理，有助于他們盡快適應(yīng)復(fù)學(xué)后的生活。
也可通過(guò)互聯(lián)智慧健康服務(wù)院，線上尋求心理專(zhuān)家的幫助。（吳兵）
