近期，新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司河南分公司（以下簡(jiǎn)稱“新華保險(xiǎn)河南分公司”）發(fā)布了2019年理賠服務(wù)年報(bào)。數(shù)據(jù)顯示，新華保險(xiǎn)河南分公司全年共受理理賠案件9.7萬(wàn)件，同比上升33%；賠付金額8.04億元，同比上升38%；理賠獲賠率97.18%。理賠總金額及件數(shù)繼續(xù)增加的背后，是以醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)為代表的健康險(xiǎn)理賠金額和件數(shù)的大幅提升。
 

面對(duì)不斷提升的理賠需求，新華保險(xiǎn)河南分公司一方面依托科技賦能提高理賠效率，另一方面主動(dòng)進(jìn)行服務(wù)創(chuàng)新，增強(qiáng)服務(wù)的人性化和專業(yè)度。

在科技賦能方面，新華保險(xiǎn)河南分公司通過(guò)“新華保險(xiǎn)”微信公眾號(hào)的個(gè)人客戶微信自助理賠和“心圓福”微信公眾號(hào)的團(tuán)體客戶自助理賠系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了7*24小時(shí)足不出戶的理賠服務(wù)，信陽(yáng)客戶L先生在家中通過(guò)微信自助申請(qǐng)理賠，最快6分鐘收到理賠款。

在專業(yè)服務(wù)方面，積極落地總公司推動(dòng)的“理賠分級(jí)鑒定”服務(wù)，提升鑒定時(shí)效、減少鑒定費(fèi)用；針對(duì)疑難爭(zhēng)議案件，配合總公司推動(dòng)“外部專家會(huì)診”機(jī)制，由公司聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)權(quán)威三甲醫(yī)院主任醫(yī)師以上的專家實(shí)施二次評(píng)估，使得公司出具的理賠結(jié)論更為準(zhǔn)確，有效彌合醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步與條款定義的差異，使理賠結(jié)論更經(jīng)得起檢驗(yàn)，切實(shí)維護(hù)客戶權(quán)益。

2019年度，新華保險(xiǎn)河南分公司小額案件平均理賠時(shí)效1.51天，全部案件平均理賠時(shí)效1.79天，同比提升22%。根據(jù)理賠大數(shù)據(jù)得出的經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)，新華保險(xiǎn)建議客戶按照“全程、全面、全家”的三全原則開展風(fēng)險(xiǎn)管理,注重壽險(xiǎn)與重疾、意外險(xiǎn)的合理配置，并隨著醫(yī)療水平的提升，適時(shí)提升保額，有效抵御風(fēng)險(xiǎn)。“全程”是指，面對(duì)多數(shù)重大疾病治療周期長(zhǎng)、費(fèi)用高等問(wèn)題，首選能夠多次賠付、保障期間較長(zhǎng)的保險(xiǎn)產(chǎn)品；“全面”是指，面對(duì)疾病或意外引發(fā)的醫(yī)療、康復(fù)花費(fèi)、收入損失等多方面的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，配置全面的保險(xiǎn)產(chǎn)品類型；“全家”是指應(yīng)使保障覆蓋全部家庭成員，避免一人患病、全家返貧。（葛乾?。?/span>