案例:
客戶G女士于2019年1月3日通過代理人投保農(nóng)銀人壽農(nóng)銀萬物生重大疾病保險,保單生效日期為2019年1月4日零時。客戶于2019年7月4日,因普通疾病住院治療,期間花費6538元,客戶于2019年7月20日,帶著相關資料到該公司申請理賠。經(jīng)審核,客戶投保的產(chǎn)品為重大疾病保險,未附加住院醫(yī)療、住院補貼等險種。本次住院不符合重大疾病保險定義,無法進行理賠。經(jīng)與客戶進行溝通,客戶表示理解,并在農(nóng)銀人壽重新購買了一份附加住院醫(yī)療、住院補貼等險種的保單,完善了自己的保險保障計劃。
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保險知識小課堂:
保險公司銷售的醫(yī)療保險,一般分為報銷型、補貼型、賠償型醫(yī)療保險。
報銷型:是指投保人因患意外或疾病在醫(yī)院里所花費的醫(yī)療費用由保險公司來報銷,一般分門診醫(yī)療保險與住院醫(yī)療保險。
補貼型:是指投保人因患疾病在醫(yī)院住院期間按每日固定額度由保險公司來給付保險金,常見的比如說住院津貼型保險。
報銷型和補貼型產(chǎn)品多為保險公司推出的附加險險種,需在購買主險后附加進行購買。
賠償型醫(yī)療保險是指投保人明確被醫(yī)院診斷為患了某種在合同上列明的疾病,由保險公司根據(jù)合同約定的金額來給付給患者保險金。此類產(chǎn)品多為重大疾病保險。
您明白了嗎?