4月10日，河南省衛(wèi)健委發(fā)布《2018河南省腫瘤登記年報》（下稱《年報》）。根據(jù)報告，肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌等癌癥依然是我省主要的惡性腫瘤，約占全部惡性腫瘤發(fā)病的82.33%。
在發(fā)布會上，大河報·大河客戶端記者就《年報》中值得關(guān)注的，以及公眾關(guān)心的問題，采訪了相關(guān)專家。
●前十位癌癥約占死亡病例的87%
4月10日上午，由河南省衛(wèi)健委安排，河南省癌癥中心、河南省腫瘤醫(yī)院、河南省腫瘤防治辦公室聯(lián)合編制的《年報》，在省衛(wèi)健委正式發(fā)布。
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全省腫瘤登記地區(qū)發(fā)病率為258.17/10萬，死亡率為165.09/10萬。相當(dāng)于在腫瘤登記地區(qū)，每380個人中，就有1人得癌癥。
與全國的腫瘤發(fā)病情況大致相當(dāng)，我省惡性腫瘤發(fā)病前十位的是：肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、結(jié)直腸肛門癌、子宮頸癌、腦及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癌、甲狀腺癌和白血病，約占全部惡性腫瘤發(fā)病的82.33%。
而癌癥死亡前十位是：肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、結(jié)直腸肛門癌、乳腺癌、腦及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癌、白血病、子宮頸癌和胰腺癌，約占全部腫瘤死亡病例的87%。值得注意的是，肺癌、胃癌、食管癌、肝癌四種癌癥，在發(fā)病和死亡登記上，均處于前四位。
省衛(wèi)健委疾控處處長張偉平說：“我省腫瘤發(fā)病形勢總體平穩(wěn)，發(fā)病率死亡率略低于全國平均水平，男性發(fā)病率高于女性，城市農(nóng)村癌癥發(fā)病差異較小。”
●肺癌久居癌癥首位,煙草是主因
在我省連續(xù)6年發(fā)布的腫瘤登記年報中，肺癌一直穩(wěn)居發(fā)病率死亡率榜首。緣由何在？“和肺癌有直接關(guān)系的就是煙，80%以上的肺癌都跟吸煙相關(guān)，當(dāng)然這里包括了二手煙、三手煙。”省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師、腫瘤學(xué)博士王啟鳴說，2013年《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)文稱，吸煙者比從不吸煙者死亡率高3倍，預(yù)期壽命短10年。
據(jù)稱，除了肺癌之外，吸煙也是其他一些惡性腫瘤的高危因素，比如胰腺癌、胃腸道惡性腫瘤以及男性生殖系統(tǒng)腫瘤，也跟吸煙密切相關(guān)。
“國外膀胱癌發(fā)病率在穩(wěn)步下降，但國內(nèi)的發(fā)病率有所上升。”省腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師何朝宏說，膀胱癌較為明確的致病因素中，首要的是吸煙（30%~50%），其次是長期接觸化工產(chǎn)品。與其他惡性腫瘤相比，膀胱癌患者雖然痛苦程度較重，但在患病群體中，大部分還是處于癌癥早期。這是因?yàn)榘螂装┮子谠缙谧R別。“如果出現(xiàn)血尿等癥狀，經(jīng)過相關(guān)檢查手段，可以早期診斷及時治療，預(yù)后的生存期也較長。”專家提醒，定期接受常規(guī)體檢，是發(fā)現(xiàn)膀胱癌的便捷途徑。
除了膀胱癌之外，在我省發(fā)病和死亡排在第四位的肝癌，其實(shí)也很容易早期干預(yù)。省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科主任醫(yī)師韓風(fēng)說，其所在科室的肝癌患者中，九成以上源自乙肝。
常規(guī)體檢中的肝炎檢測，是篩查肝癌高危人群的重要途徑。“如果發(fā)現(xiàn)有肝炎或肝炎家族史，應(yīng)該半年接受一次超聲檢查。”如果發(fā)現(xiàn)異常，通過進(jìn)一步的診斷，肝癌確診率高達(dá)98%。不僅如此，20毫米以下的肝結(jié)節(jié)，還可接受根治手術(shù)，預(yù)后生存期和生活質(zhì)量均有較好結(jié)果。
●不同的年齡段和檢查項(xiàng)目，對應(yīng)不同的早癌診斷
采訪中，幾乎所有的專家都強(qiáng)調(diào)癌癥的早期預(yù)防和診斷。
省腫瘤醫(yī)院疾控辦副主任張韶凱說，積極控制危險因素屬于一級預(yù)防：戒煙戒酒、平衡膳食、適量運(yùn)動、心情舒暢等，對于預(yù)防腫瘤的發(fā)生具有重要意義。
其次，規(guī)范的防癌體檢及篩查，也能及時發(fā)現(xiàn)癌前病變和早期癌癥，并進(jìn)行早期干預(yù)。“對于篩查來講，一是要選擇合適的篩查技術(shù)，二是要注意篩查年齡。”就目前的篩查技術(shù)手段，已可以發(fā)現(xiàn)大部分的常見癌前病變和早期癌癥，如通過宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查或人乳頭瘤病毒篩查可以檢查宮頸癌，低劑量螺旋CT可以檢查肺癌，超聲結(jié)合鉬靶可以檢查乳腺癌，胃腸鏡可以檢查消化道癌等。
此外，不同惡性腫瘤的篩查起始年齡也有所區(qū)別：肺癌、消化道腫瘤等癌癥的發(fā)生在40歲以后快速升高，因此建議40歲以上居民應(yīng)定期參加癌癥篩查或體檢；女性宮頸癌和乳腺癌則建議從30歲或35歲開始接受篩查；而前列腺癌則從60歲開始上升。因此，不同年齡段的居民結(jié)合自身情況針對不同癌癥進(jìn)行篩查或定期體檢。
●喝高檔酒能預(yù)防肝癌？癌癥謠言，你信過幾個
1.半輩子抽煙沒得肺癌，沒必要戒煙？
2019年1月，最新一期的全國癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)報告指出，肺癌位居我國惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率首位，占所有癌癥的兩成。有明確證據(jù)表明，戒煙后肺癌發(fā)病的危險性逐年減少，戒煙1~5年后可減半；戒煙10~15年后，肺癌的發(fā)病率相當(dāng)于終生不吸煙者。所以吸半輩子煙沒有得肺癌，既不意味著以后不得肺癌，也不意味著不得其他腫瘤和心血管及呼吸系統(tǒng)疾病。
2.長期喝豆?jié){，會導(dǎo)致乳腺癌？
“大豆中含有大量的植物雌激素，而雌激素偏高是乳腺癌高風(fēng)險因素之一。”網(wǎng)絡(luò)上瘋傳的這句話是沒有道理的。實(shí)際上，多喝豆?jié){反而有利于降低乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險。省腫瘤醫(yī)院乳腺科主任醫(yī)師劉真真說，豆?jié){中的植物雌激素——異黃酮，有類雌激素的作用：當(dāng)雌激素不能滿足常規(guī)生理活動時，豆?jié){中的異黃酮就會幫雌性激素；但是當(dāng)雌性激素太多，對乳腺以及其他臟器帶來不好的作用時，它又能對抗雌激素作用，從而達(dá)到預(yù)防乳腺癌的目的。
3.長期便秘會導(dǎo)致腸癌？
便秘、宿便可導(dǎo)致大腸癌（結(jié)直腸癌），其實(shí)，這是一個不折不扣的謠言。2006年，日本科學(xué)家的一項(xiàng)大規(guī)模研究證明：每周大便2~3次的人群罹患結(jié)直腸癌的幾率和每天大便1~2次無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，也就是說便秘與結(jié)直腸癌之間不存在因果關(guān)系，便秘不會導(dǎo)致結(jié)直腸癌。
4.長期吃加碘鹽會引起甲狀腺癌？
目前國際上還沒有任何研究明確支持甲狀腺癌的發(fā)生與碘攝入有關(guān)。甚至有研究顯示，甲狀腺癌發(fā)病率甚至與碘攝入量存在著負(fù)相關(guān)。因此，目前民眾不必因“癌”拒“碘”、因噎廢食。
5.經(jīng)常憋尿，會導(dǎo)致膀胱癌？
膀胱癌的病因復(fù)雜，既有內(nèi)在的遺傳因素，又有外在的環(huán)境因素。較為明確的兩大致病因素是吸煙和長期接觸工業(yè)化學(xué)產(chǎn)品。目前的醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，憋尿不會增加膀胱癌的發(fā)病率。但是憋尿可能導(dǎo)致尿失禁、排尿困難甚至出現(xiàn)尿潴留，還可能誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。
6.HPV疫苗可以百分百預(yù)防宮頸癌？
省腫瘤醫(yī)院婦科主任醫(yī)師王莉說，目前在中國上市的宮頸癌疫苗，只能夠預(yù)防人群中常見亞型中80%~90%的感染。必須要指出的是，HPV疫苗是預(yù)防性疫苗，只能預(yù)防感染而沒有治療作用。
7.喝高檔酒、藥酒能保肝，還能預(yù)防肝癌？
省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科主任醫(yī)師韓風(fēng)說，不論低檔酒、高檔酒，還是藥酒，其本質(zhì)都是酒精，酒精攝入人體會加重肝臟負(fù)擔(dān)，尤其是對已有慢性肝病的人群。2004年，國內(nèi)的一項(xiàng)區(qū)域性病例對照研究表明重度飲酒是導(dǎo)致肝癌的重要原因之一。所以說就算高檔酒或藥酒真的含有所謂的“保肝成分”，只要還有酒精存在，就依然可能誘發(fā)肝癌。
我省癌癥發(fā)病前十位
1.肺癌
2.胃癌
3.食管癌
4.肝癌
5.乳腺癌
6.結(jié)直腸肛門癌
7.子宮頸癌
8.腦及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癌
9.甲狀腺癌
10.白血病
我省癌癥死亡前十位
1.肺癌
2.胃癌
3.食管癌
4.肝癌
5.結(jié)直腸肛門癌
6.乳腺癌
7.腦及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癌8.白血病
9.子宮頸癌
10.胰腺癌
我省每380人中就有1人得癌癥
如何預(yù)防
一級預(yù)防：戒煙戒酒、平衡膳食、適量運(yùn)動、心情舒暢等\
二級預(yù)防:規(guī)范的防癌體檢及篩查
作者：大河報·大河客戶端記者魏浩通訊員鄭良子
編輯：河南商報 李旭雯
來源：大河報
在發(fā)布會上，大河報·大河客戶端記者就《年報》中值得關(guān)注的，以及公眾關(guān)心的問題，采訪了相關(guān)專家。
●前十位癌癥約占死亡病例的87%
4月10日上午，由河南省衛(wèi)健委安排，河南省癌癥中心、河南省腫瘤醫(yī)院、河南省腫瘤防治辦公室聯(lián)合編制的《年報》，在省衛(wèi)健委正式發(fā)布。
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全省腫瘤登記地區(qū)發(fā)病率為258.17/10萬，死亡率為165.09/10萬。相當(dāng)于在腫瘤登記地區(qū)，每380個人中，就有1人得癌癥。
與全國的腫瘤發(fā)病情況大致相當(dāng)，我省惡性腫瘤發(fā)病前十位的是：肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、結(jié)直腸肛門癌、子宮頸癌、腦及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癌、甲狀腺癌和白血病，約占全部惡性腫瘤發(fā)病的82.33%。
而癌癥死亡前十位是：肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、結(jié)直腸肛門癌、乳腺癌、腦及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癌、白血病、子宮頸癌和胰腺癌，約占全部腫瘤死亡病例的87%。值得注意的是，肺癌、胃癌、食管癌、肝癌四種癌癥，在發(fā)病和死亡登記上，均處于前四位。
省衛(wèi)健委疾控處處長張偉平說：“我省腫瘤發(fā)病形勢總體平穩(wěn)，發(fā)病率死亡率略低于全國平均水平，男性發(fā)病率高于女性，城市農(nóng)村癌癥發(fā)病差異較小。”
●肺癌久居癌癥首位,煙草是主因
在我省連續(xù)6年發(fā)布的腫瘤登記年報中，肺癌一直穩(wěn)居發(fā)病率死亡率榜首。緣由何在？“和肺癌有直接關(guān)系的就是煙，80%以上的肺癌都跟吸煙相關(guān)，當(dāng)然這里包括了二手煙、三手煙。”省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師、腫瘤學(xué)博士王啟鳴說，2013年《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)文稱，吸煙者比從不吸煙者死亡率高3倍，預(yù)期壽命短10年。
據(jù)稱，除了肺癌之外，吸煙也是其他一些惡性腫瘤的高危因素，比如胰腺癌、胃腸道惡性腫瘤以及男性生殖系統(tǒng)腫瘤，也跟吸煙密切相關(guān)。
“國外膀胱癌發(fā)病率在穩(wěn)步下降，但國內(nèi)的發(fā)病率有所上升。”省腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師何朝宏說，膀胱癌較為明確的致病因素中，首要的是吸煙（30%~50%），其次是長期接觸化工產(chǎn)品。與其他惡性腫瘤相比，膀胱癌患者雖然痛苦程度較重，但在患病群體中，大部分還是處于癌癥早期。這是因?yàn)榘螂装┮子谠缙谧R別。“如果出現(xiàn)血尿等癥狀，經(jīng)過相關(guān)檢查手段，可以早期診斷及時治療，預(yù)后的生存期也較長。”專家提醒，定期接受常規(guī)體檢，是發(fā)現(xiàn)膀胱癌的便捷途徑。
除了膀胱癌之外，在我省發(fā)病和死亡排在第四位的肝癌，其實(shí)也很容易早期干預(yù)。省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科主任醫(yī)師韓風(fēng)說，其所在科室的肝癌患者中，九成以上源自乙肝。
常規(guī)體檢中的肝炎檢測，是篩查肝癌高危人群的重要途徑。“如果發(fā)現(xiàn)有肝炎或肝炎家族史，應(yīng)該半年接受一次超聲檢查。”如果發(fā)現(xiàn)異常，通過進(jìn)一步的診斷，肝癌確診率高達(dá)98%。不僅如此，20毫米以下的肝結(jié)節(jié)，還可接受根治手術(shù)，預(yù)后生存期和生活質(zhì)量均有較好結(jié)果。
●不同的年齡段和檢查項(xiàng)目，對應(yīng)不同的早癌診斷
采訪中，幾乎所有的專家都強(qiáng)調(diào)癌癥的早期預(yù)防和診斷。
省腫瘤醫(yī)院疾控辦副主任張韶凱說，積極控制危險因素屬于一級預(yù)防：戒煙戒酒、平衡膳食、適量運(yùn)動、心情舒暢等，對于預(yù)防腫瘤的發(fā)生具有重要意義。
其次，規(guī)范的防癌體檢及篩查，也能及時發(fā)現(xiàn)癌前病變和早期癌癥，并進(jìn)行早期干預(yù)。“對于篩查來講，一是要選擇合適的篩查技術(shù)，二是要注意篩查年齡。”就目前的篩查技術(shù)手段，已可以發(fā)現(xiàn)大部分的常見癌前病變和早期癌癥，如通過宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查或人乳頭瘤病毒篩查可以檢查宮頸癌，低劑量螺旋CT可以檢查肺癌，超聲結(jié)合鉬靶可以檢查乳腺癌，胃腸鏡可以檢查消化道癌等。
此外，不同惡性腫瘤的篩查起始年齡也有所區(qū)別：肺癌、消化道腫瘤等癌癥的發(fā)生在40歲以后快速升高，因此建議40歲以上居民應(yīng)定期參加癌癥篩查或體檢；女性宮頸癌和乳腺癌則建議從30歲或35歲開始接受篩查；而前列腺癌則從60歲開始上升。因此，不同年齡段的居民結(jié)合自身情況針對不同癌癥進(jìn)行篩查或定期體檢。
●喝高檔酒能預(yù)防肝癌？癌癥謠言，你信過幾個
1.半輩子抽煙沒得肺癌，沒必要戒煙？
2019年1月，最新一期的全國癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)報告指出，肺癌位居我國惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率首位，占所有癌癥的兩成。有明確證據(jù)表明，戒煙后肺癌發(fā)病的危險性逐年減少，戒煙1~5年后可減半；戒煙10~15年后，肺癌的發(fā)病率相當(dāng)于終生不吸煙者。所以吸半輩子煙沒有得肺癌，既不意味著以后不得肺癌，也不意味著不得其他腫瘤和心血管及呼吸系統(tǒng)疾病。
2.長期喝豆?jié){，會導(dǎo)致乳腺癌？
“大豆中含有大量的植物雌激素，而雌激素偏高是乳腺癌高風(fēng)險因素之一。”網(wǎng)絡(luò)上瘋傳的這句話是沒有道理的。實(shí)際上，多喝豆?jié){反而有利于降低乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險。省腫瘤醫(yī)院乳腺科主任醫(yī)師劉真真說，豆?jié){中的植物雌激素——異黃酮，有類雌激素的作用：當(dāng)雌激素不能滿足常規(guī)生理活動時，豆?jié){中的異黃酮就會幫雌性激素；但是當(dāng)雌性激素太多，對乳腺以及其他臟器帶來不好的作用時，它又能對抗雌激素作用，從而達(dá)到預(yù)防乳腺癌的目的。
3.長期便秘會導(dǎo)致腸癌？
便秘、宿便可導(dǎo)致大腸癌（結(jié)直腸癌），其實(shí)，這是一個不折不扣的謠言。2006年，日本科學(xué)家的一項(xiàng)大規(guī)模研究證明：每周大便2~3次的人群罹患結(jié)直腸癌的幾率和每天大便1~2次無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，也就是說便秘與結(jié)直腸癌之間不存在因果關(guān)系，便秘不會導(dǎo)致結(jié)直腸癌。
4.長期吃加碘鹽會引起甲狀腺癌？
目前國際上還沒有任何研究明確支持甲狀腺癌的發(fā)生與碘攝入有關(guān)。甚至有研究顯示，甲狀腺癌發(fā)病率甚至與碘攝入量存在著負(fù)相關(guān)。因此，目前民眾不必因“癌”拒“碘”、因噎廢食。
5.經(jīng)常憋尿，會導(dǎo)致膀胱癌？
膀胱癌的病因復(fù)雜，既有內(nèi)在的遺傳因素，又有外在的環(huán)境因素。較為明確的兩大致病因素是吸煙和長期接觸工業(yè)化學(xué)產(chǎn)品。目前的醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，憋尿不會增加膀胱癌的發(fā)病率。但是憋尿可能導(dǎo)致尿失禁、排尿困難甚至出現(xiàn)尿潴留，還可能誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。
6.HPV疫苗可以百分百預(yù)防宮頸癌？
省腫瘤醫(yī)院婦科主任醫(yī)師王莉說，目前在中國上市的宮頸癌疫苗，只能夠預(yù)防人群中常見亞型中80%~90%的感染。必須要指出的是，HPV疫苗是預(yù)防性疫苗，只能預(yù)防感染而沒有治療作用。
7.喝高檔酒、藥酒能保肝，還能預(yù)防肝癌？
省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科主任醫(yī)師韓風(fēng)說，不論低檔酒、高檔酒，還是藥酒，其本質(zhì)都是酒精，酒精攝入人體會加重肝臟負(fù)擔(dān)，尤其是對已有慢性肝病的人群。2004年，國內(nèi)的一項(xiàng)區(qū)域性病例對照研究表明重度飲酒是導(dǎo)致肝癌的重要原因之一。所以說就算高檔酒或藥酒真的含有所謂的“保肝成分”，只要還有酒精存在，就依然可能誘發(fā)肝癌。
我省癌癥發(fā)病前十位
1.肺癌
2.胃癌
3.食管癌
4.肝癌
5.乳腺癌
6.結(jié)直腸肛門癌
7.子宮頸癌
8.腦及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癌
9.甲狀腺癌
10.白血病
我省癌癥死亡前十位
1.肺癌
2.胃癌
3.食管癌
4.肝癌
5.結(jié)直腸肛門癌
6.乳腺癌
7.腦及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癌8.白血病
9.子宮頸癌
10.胰腺癌
我省每380人中就有1人得癌癥
如何預(yù)防
一級預(yù)防：戒煙戒酒、平衡膳食、適量運(yùn)動、心情舒暢等\
二級預(yù)防:規(guī)范的防癌體檢及篩查
作者：大河報·大河客戶端記者魏浩通訊員鄭良子
編輯：河南商報 李旭雯
來源：大河報