一眼沒看見,1歲4個(gè)月的丁?。ɑ┡艿綆?,拿起管道疏通劑(固體顆粒,含氫氧化鈉)吃了下去,強(qiáng)烈的刺痛下,丁丁大哭,而慌亂中,家長(zhǎng)為丁丁喂水的舉動(dòng)更是加劇了這種傷害。
所幸,被緊急送到省人民醫(yī)院后,一番搶救,丁丁脫離了生命危險(xiǎn),但遺憾的是,丁丁的食管損傷情況如何,還需要過兩天的胃鏡檢查才能確定。
更令人揪心的是,采訪中,記者發(fā)現(xiàn),類似的誤服并不少見。
專家提醒,家有幼兒的家長(zhǎng)一定要做好看護(hù),同時(shí),家中具有腐蝕作用的東西一定要遠(yuǎn)離孩子。
驚心:寶寶洗完澡誤服強(qiáng)堿顆粒
12月4日,省人民醫(yī)院小兒外科病房?jī)?nèi),每次看到床上的兒子,丁丁一家人都會(huì)心生崩潰。
一切起源于幾天前的一個(gè)“突如其來”。
11月25日,這是一個(gè)周日,丁丁家人為丁丁洗完澡后,把丁丁抱回到了床上。也就是一眨眼的工夫,1歲4個(gè)月的丁丁又跑回了衛(wèi)生間,拿起衛(wèi)生間里的管道疏通劑吃進(jìn)了嘴里。
這個(gè)疏通劑是固體顆粒,含氫氧化鈉。
瞬間,強(qiáng)烈的刺痛下,丁丁大聲哭喊,慌亂之下,家人趕緊用清水給丁丁沖洗口腔并催吐,殊不知,這造成了更嚴(yán)重的灼傷。吐出物又燒傷了丁丁的胸腹和家長(zhǎng)的腳背。
很快,丁丁被送到了省人民醫(yī)院急診科。
搶救:多學(xué)科會(huì)診將幼兒救回
接診的醫(yī)生說,當(dāng)時(shí)孩子的嘴唇、口腔,明顯發(fā)黑、腫脹、潰爛化膿,已經(jīng)不能開合,只能保持張開一個(gè)橫指的大小,發(fā)不出聲音,更別提喝水進(jìn)食了。
一種叫“氫氧化鈉”的強(qiáng)堿劑,無情地沿著他的口腔、食管腐蝕,造成Ⅲ度灼傷!
同時(shí),孩子的胸部、腹部,皮膚也被強(qiáng)堿水燒爛了,露著肉。
丁丁被告病危!一場(chǎng)多學(xué)科的緊急會(huì)診立即展開。
會(huì)診后,丁丁被迅速轉(zhuǎn)入省醫(yī)PICU(兒科重癥監(jiān)護(hù)病房),先進(jìn)行生命支持、營(yíng)養(yǎng)支持和對(duì)癥處理。
11月28日,在PICU治療3天后,丁丁病情逐漸穩(wěn)定,轉(zhuǎn)入小兒外科接受進(jìn)一步治療。
小兒外科副主任、主任醫(yī)師王旭輝,醫(yī)學(xué)博士朱林超,開始為丁丁制定外科治療方案。
丁丁的口腔、食道受損嚴(yán)重,無法做胃鏡檢查,王旭輝、朱林超只能通過CT,來評(píng)估丁丁的病情。
經(jīng)評(píng)估,丁丁的食道在燒灼下已經(jīng)閉鎖。但不幸中的萬幸,他的食道沒有穿孔,也沒形成縱膈氣腫和氣管食管瘺。
于是,在該院麻醉科醫(yī)生的傾力保護(hù)下,醫(yī)生成功為丁丁進(jìn)行胃造瘺,解決了進(jìn)食問題。
“最近幾天,丁丁已經(jīng)開始通過胃瘺補(bǔ)充生理鹽水和牛奶,恢復(fù)良好。”責(zé)任護(hù)士陳偉博說,目前,丁丁需要繼續(xù)治療觀察,待瘢痕形成期過后,通過胃鏡檢查食道受損情況,并確定下一步的外科治療。
揪心:年均接診誤服患兒有20余例
令人痛心的是,丁丁的遭遇并不是個(gè)例。據(jù)在省人民醫(yī)院小兒外科工作多年的朱林超醫(yī)師介紹,科室曾經(jīng)救治過多例誤服硫酸燒傷、誤吞紐扣電池?zé)齻暮⒆?,最?yán)重的需要進(jìn)行食道重建。其他像誤服潔廁劑、消毒劑、磁力球、硬幣等情況,更是時(shí)有發(fā)生。
就在幾天前,王旭輝和朱林超剛剛為一個(gè)小女孩手術(shù),取出了她誤服的2枚磁力球。由于在體內(nèi)時(shí)間過長(zhǎng),磁力球互相吸引摩擦,導(dǎo)致患兒腸穿孔。
“僅河南省兒童醫(yī)院PICU就接診過不少誤服草酸(高腐蝕性強(qiáng)酸)、高錳酸鉀(強(qiáng)氧化劑)、地高辛片(降壓藥)以及一些降糖藥、抗癲癇藥等患兒,平均每年接收此類患兒有20余例。”省兒童醫(yī)院PICU主治醫(yī)師崔利丹介紹,這些患兒年齡多在1歲以上,5歲以下,他們會(huì)走路,好奇心強(qiáng),喜歡用嘴巴探索世界,常常一瞬間就把能拿到手的東西放進(jìn)嘴里。此外,農(nóng)村患兒多于城市患兒,主要跟家庭看護(hù)孩子不嚴(yán),藥品放置隨意有關(guān)。
“家中的清潔劑、藥物要放好,蓋子蓋緊,放在孩子夠不到的地方;藥物不能和飲料或零食放在一起,最好放在固定的藥箱里,并且鎖起來;家中的滅蟑藥、滅鼠藥等有毒的藥物更要放好,不讓孩子有機(jī)會(huì)接觸。”崔利丹說。
“家長(zhǎng)在看護(hù)幼兒時(shí),一定要讓孩子遠(yuǎn)離危險(xiǎn)物品,大孩子應(yīng)給予安全教育,提高安全意識(shí),避免意外傷害的發(fā)生。”朱林超說。
提醒:誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿應(yīng)喝牛奶或雞蛋清
一個(gè)特別值得警惕的現(xiàn)實(shí)是,當(dāng)誤服發(fā)生時(shí),很多家長(zhǎng)由于缺少常識(shí),進(jìn)行了不正當(dāng)救治,導(dǎo)致情況更加嚴(yán)重。
那么,當(dāng)誤服不幸發(fā)生時(shí),家長(zhǎng)該怎么辦?
崔利丹說,誤服藥品種類不同,處理方式也不同,比如,誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)給孩子喝大量的牛奶或雞蛋清,這樣有利于發(fā)生蛋白反應(yīng),從而消耗掉部分強(qiáng)酸強(qiáng)堿。誤服毒副作用較大的藥物時(shí),例如降壓藥、鎮(zhèn)靜藥,在家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)時(shí)要及時(shí)催吐,比如刺激孩子咽部,嘔吐排出藥物,并盡快送去醫(yī)院。當(dāng)孩子出現(xiàn)抽搐、昏迷時(shí)不要催吐,以免發(fā)生窒息。
“‘誤服強(qiáng)堿,就喝醋,誤服強(qiáng)酸,就喝石灰水’的說法是不正確的,因?yàn)樗釅A中和時(shí)也會(huì)釋放熱量。”崔利丹說,以上只是緊急處理方式,處理之余一定要盡快帶孩子到醫(yī)院救治。
新聞1+1:1歲娃誤服火堿,家人喂水加重病情
和丁丁類似,就在今年3月16日,在南陽一個(gè)縣城,當(dāng)家人清洗油煙機(jī)時(shí),1歲5個(gè)月的豆豆(化名)拿起桌上的火堿,吞進(jìn)了肚子,頓時(shí),孩子哇哇大哭。更讓人揪心的是,家長(zhǎng)一看見豆豆的口腔發(fā)黑,慌亂之中,接了一杯自來水讓孩子漱口,結(jié)果情況更加糟糕,孩子的口腔等多個(gè)部位被燒傷,隨后,孩子被緊急送往醫(yī)院進(jìn)行救治。雖然最終孩子脫離了生命危險(xiǎn),但食道卻無法再恢復(fù)正常。
“孩子誤服的例子真的不罕見,有些還會(huì)留有后遺癥。”河南省人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師梁寶松向記者講了15年前接診過的一個(gè)孩子。
梁寶松說,當(dāng)時(shí),有一個(gè)農(nóng)村家庭,兄弟倆同住在一個(gè)院落,哥哥是個(gè)做勾兌白醋生意的人,為了躲避檢查,他把勾兌白醋所使用的冰醋酸放在了飲料瓶子內(nèi)。當(dāng)時(shí),這個(gè)商人弟弟家的女兒兩歲多,一天,拿起大伯放在家里的“飲料”喝了下去,瞬間,整個(gè)上消化道化學(xué)灼傷,經(jīng)過當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的搶救,雖然勉強(qiáng)保住了生命,可是,那個(gè)孩子卻留下了嚴(yán)重食管瘢痕狹窄的毛病。
“別說饅頭米飯了,就連水和牛奶都難以下咽!”梁寶松說,后來,孩子的爸爸帶著那個(gè)骨瘦如柴,發(fā)育受到嚴(yán)重影響的女孩輾轉(zhuǎn)來到省人民醫(yī)院就診。梁寶松通過胃鏡使用探條擴(kuò)張器擴(kuò)張,女孩出院時(shí),吃撈面條可以了,但是孩子卻無法大口吃饅頭和米飯。
記者:大河報(bào)·大河客戶端記者 李曉敏 通訊員 張曉華 文圖
編輯:河南商報(bào) 郭爽
來源:大河報(bào)