黃大媽前不久從外地坐車回家，一連坐了4個(gè)多小時(shí)沒(méi)活動(dòng)，下車后頓覺(jué)左下肢疼痛難忍，最終被家人抬進(jìn)了家門(mén)。到家后，黃大媽以為休息一下就好了，沒(méi)想到幾個(gè)小時(shí)過(guò)去了，左下肢竟腫成“大象腿”。第二天一早，家人急忙將其送往駐馬店市中心醫(yī)院救治。

    一

    在駐馬店市中心醫(yī)院心臟大血管外科，梅永成副主任醫(yī)師根據(jù)黃大媽的口述，結(jié)合其病史，初步判定患者是靜脈血栓導(dǎo)致的下肢疼痛，立即行雙下肢靜脈及髂靜脈血管彩超檢查。結(jié)果顯示：左下肢深靜脈血栓。

    “當(dāng)時(shí)檢查結(jié)果顯示，患者左下肢幾乎布滿血栓，病變范圍非常廣。”梅永成醫(yī)生說(shuō)，靜脈血栓發(fā)病較急，病情嚴(yán)重，稍不注意會(huì)造成血栓脫落，脫落的血栓會(huì)沿著腔靜脈通過(guò)心臟進(jìn)入肺動(dòng)脈及其分支，造成嚴(yán)重的肺循環(huán)障礙，形成“肺栓塞”。

    駐馬店市中心醫(yī)院心臟大血管外科主任朱海文與梅永成副主任醫(yī)師及科室手術(shù)團(tuán)隊(duì)一番病情討論后，決定為其實(shí)施下腔靜脈造影并濾器植入術(shù)+經(jīng)左側(cè)奈靜脈行左下肢靜脈造影、抽栓+髂靜脈球囊成形及置管溶栓治療。

    二

    當(dāng)天上午，患者被推入介入治療室，在DSA檢查床的精準(zhǔn)定位下，梅永成醫(yī)生將人工濾器經(jīng)患者右側(cè)股靜脈穿刺迅速置入下腔靜脈，建立了通往心血管和肺部致命栓子的“防護(hù)網(wǎng)”，后又在患者左下肢處實(shí)施了髂靜脈球囊成形及置管溶栓治療，整個(gè)手術(shù)歷時(shí)45分鐘，順利結(jié)束。術(shù)后第二天復(fù)查造影顯示左下肢深靜脈基本通暢，拔出溶栓導(dǎo)管。24小時(shí)后，黃大媽能正常下床活動(dòng)了。

    梅永成醫(yī)生說(shuō)：“在抗凝溶栓的過(guò)程中，下肢的血栓很有可能脫落，自下腔靜脈流入左心，最終進(jìn)入并堵塞肺動(dòng)脈，嚴(yán)重者危及生命。所以下肢深靜脈血栓治療放置下腔靜脈濾器非常重要，就等于為患者搭起了一個(gè)生命的保護(hù)傘。”

    “沒(méi)想到手術(shù)這么快就結(jié)束了，沒(méi)什么感覺(jué)，術(shù)后下肢疼痛明顯減輕，也消腫了。”黃大媽說(shuō)。做完手術(shù)，一家人懸著的心終于放下了。如今，黃大媽已康復(fù)出院。

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    下肢深靜脈血栓形成是指血液在下肢深靜脈腔內(nèi)不正常凝結(jié)。下腔靜脈濾器植入及經(jīng)患肢奈靜脈腔內(nèi)綜合治療，已成為目前臨床成熟且有效的治療方法，可以同期打通阻塞的血管，住院時(shí)間由原來(lái)的半個(gè)月縮短到不到一周。駐馬店市中心醫(yī)院心臟大血管外科自去年11月開(kāi)始，已為40余例患者成功實(shí)施了腔內(nèi)綜合手術(shù)治療，年齡最大的90歲，效果顯著，無(wú)明顯并發(fā)癥發(fā)生。

記者：大河報(bào)·大河客戶端 首席記者 李釗 通訊員 陳思妤
編輯：河南商報(bào) 郭爽
來(lái)源：大河報(bào)